“轉氨酶”升高就是肝有問題嗎?

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段醫生答疑在線🔑轉氨酶升高的原因🔑

轉氨酶升高,最常見的原因仍然是肝臟損傷。但是在其他臟器疾病時也可能出現轉氨酶升高,比如心臟病、骨骼肌疾病、肌肉疾病等。



一、轉氨酶在體內的分佈

轉氨酶包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,谷丙轉氨酶廣泛存在於人體的各種組織細胞內,但是以肝臟最多;穀草轉氨酶按照含量多少分佈於心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟、腦、胰腺、肺、白細胞、紅細胞內等。

二、所以轉氨酶升高不單單是肝病的原因

(1)肝臟疾病:肝臟損傷仍然是轉氨酶升高最常見的原因,也是判斷肝細胞損傷最敏感的指標,見於各種原因引起的肝細胞損傷。

2)心臟疾病:心肌梗死時穀草轉氨酶升高。也許大家沒有注意,心肌酶譜(判斷心肌梗死的指標)中的其中一項就是穀草轉氨酶。

心臟疾病時轉氨酶升高,也可能是心臟病繼發的肝病引起的,比如心衰時導致肝細胞缺血缺氧而壞死,使轉氨酶升高。

(3)骨骼肌疾病:比如劇烈運動時,肌肉溶解,導致轉氨酶輕度升高,然後很快恢復正常。這就是很多徒步旅行者出現無法解釋的轉氨酶輕度升高。

(4)其他疾病,如病毒感染、肺梗死、腎梗死、胰腺炎等。


所以,當肝功能檢查發現轉氨酶升高,首先應該排除肝臟的疾病,再結合自己的疾病史確認有無其它臟器疾病帶來的損傷。

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