水瓶惠
臨床上我們常常見到有人拿著體檢的肝功能單子來問醫生，我轉氨酶高了，是不是得了肝炎，其實大多數的轉氨酶偏高都不是肝炎。轉氨酶的種類很多，有穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶等等，其中我們臨床醫生主要關注的是谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）。谷丙轉氨酶（ALT）主要存在於各種細胞中，尤以肝細胞為最，肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。當然，臨床中ALT偏高多見一些不良的生活習慣，因為肝外許多因素都可引起血清ALT活性增高，劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前幾日吃了油膩的東西，檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。所以在準備招工或考試體檢前要注意多休息，飲食清淡，不要造成不必要的麻煩。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間複查，就會發現轉氨酶水平恢復正常了，對身體並沒有什麼影響。
還有一些ALT升高是病理性的，比如以下幾種常見情況：
1，肝炎是臨床上最常見的，通常ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續異常超過半個月，作為診斷肝炎的標準。當然也並不絕對，慢性乙型病毒性肝炎感染者，如果長期ALT偏高，乙肝病毒有複製，也可診斷為肝炎。我國是乙肝大國，乙肝病人應該多檢測肝功能，如果出現轉氨酶升高，應該積極防治，肝硬化、肝癌，或肝轉移癌出現轉氨酶升高，預示病情進展，預後差。
2、肝膽是一家，膽囊炎、膽結石急性發作時，也會出現ALT偏高，如果有梗阻，還會合並膽紅素升高。
3、長期喝酒也會引起肝損害，導致ALT升高，嚴重者會有酒精性肝硬化。
4、急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌標誌物升高同時，也會出現ALT上升。
5、許多藥物和化學制劑都能引起ALT升高。之前有個高血壓患者服用降脂藥辛伐他丁後，查肝功能ALT>300U/L，病毒指標都是好的，停藥後複查就正常了。雖然不是每個人吃了藥都會肝功能升高，但服藥前最好看下說明書，長期服藥的患者定期檢測肝功能都是非常必要的。
肝臟是人體非常重要的器官，谷丙轉氨酶長期偏高容易對我們的肝臟功能造成損害，使它的代謝和解毒能力降低，所以我們要找出病因，積極進行治療，保持良好的生活習慣。
胡洋
我們知道，體檢中肝功能檢查中有谷丙轉氨酶這一項，用於檢測肝臟功能的主要就是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)。正常情況下，轉氨酶貯藏在細胞內，當肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，抽血化驗時就會有明顯升高，谷丙轉氨酶偏高是什麼原因導致的呢?這種情況對身體有危害嗎?
谷丙轉氨酶(ALT)正常範圍在0-40 U/L 之間，該指標是非特異性肝炎損害指標，血清檢查結果ALT 大於正常值2倍時有臨床診斷價值。谷丙轉氨酶升高常見於病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝內外膽汁淤積等疾病。
如果肝功能檢查，谷丙轉氨酶升高超過60U/L，需要及時到當地可靠的醫院進行全面檢查。除了進行肝功能檢查外，還要進行肝膽系統的B超或CT檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等。病理性ALT升高，提示肝膽系統可能有問題，需要進一步檢查確診，把對身體的危害降到最低。
如果體檢中發現谷丙轉氨酶(輕度升高，例如在40-60u/L這個範圍，考慮可能和最近一段時間勞累過度、飲酒過量、睡眠不佳等因素有關係。另外，谷丙轉氨酶的升高還可能是藥物導致的，如果檢查肝功能之前1-2周內服用過抗生素例如紅黴素、四環素;解熱鎮痛藥;長期服用拜阿斯匹林抗血栓;使用降壓藥物例如倍他洛克、纈沙坦;長期服用降血脂藥物例如辛伐他汀等，都會引起一過性肝功能異常。這些情況下建議去除誘因後一個月再次複查肝功能。這時候需要注意，一定要改善飲食習慣，改變生活作息規律，適當鍛鍊身體，及時從亞健康狀態中走出來。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
無論是谷丙轉氨酶還是穀草轉氨酶都是存在於人體細胞中的一種酶，最主要存在於肝臟細胞內，同時在心肌細胞、骨骼肌細胞內也存在二者。因此凡是造成肝臟、心肌以及骨骼肌損害的疾病都可以引起轉氨酶的升高，我們要結合病人其他症狀、檢查進行進一步判斷。
大家一定要明白一點，轉氨酶本身對人體沒有什麼影響，我們之所以要化驗谷丙轉氨酶是為了間接反映身體器官的損害及嚴重程度。目前臨床上谷丙轉氨酶用的最多的是對肝臟損害的判斷，因為肝細胞內的谷丙轉氨酶遠遠高於血液中，因此即使1%的肝細胞受損就可以引起血液中的轉氨酶升高很多倍。任何原因引起的肝臟受損都可以引起谷丙轉氨酶升高，比如活動性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等。甚至有時熬夜休息不好，飲酒也可以引起轉氨酶一過性升高。
當然了，上面提到了，谷丙轉氨酶也存在於心肌和骨骼肌中，因此心肌炎、心肌梗死以及骨骼肌拉傷等情況也可以引起血液中轉氨酶升高，但是升高幅度一般沒有肝臟受損時幅度大，具體的區別還要結合其他檢查進一步明確。
（Dr趙 2018-06-22）
Dr趙
轉氨酶主要有兩個，分別是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。谷丙轉氨酶主要存在於肝臟和心肌細胞中，其中肝臟細胞中含量最多，所以谷丙轉氨酶的特異性比較高。如果谷丙轉氨酶升高，那麼肝細胞受損的可能性大。我們來詳細說說，谷丙轉氨酶升高的原因。
谷丙轉氨酶升高是什麼原因
肝臟內谷丙轉氨酶含量最多，是血中含量的100倍。正常情況下，谷丙轉氨酶的正常參考值是9～50U/L。肝細胞內谷丙轉氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍。所以，如果肝細胞有壞死，可導致轉氨酶釋放入血，造成轉氨酶升高。能引起肝細胞損傷的疾病，都可以導致轉氨酶升高，例如急慢性病毒性肝炎，藥物肝中毒，脂肪肝，肝硬化，肝癌、酒精肝等等，還有一些非特異性的情況，也可以導致谷丙轉氨酶升高，例如勞累，熬夜，一次性大量飲酒，長期飲酒，心臟疾病，急性感染，營養不良等等。
谷丙轉氨酶升高應該怎麼辦
很多人是體檢查出來的，首先要看谷丙轉氨酶比正常值高多少，如果只是高一點點，不一定有什麼毛病，可能是前幾天喝酒了，沒有休息好，過度勞累，劇烈運動，服用了某些藥物等等。如果轉氨酶明顯升高，超過正常值兩倍，需要去醫院做進一步檢查，主要查肝炎指標，肝臟彩超，看看有沒有脂肪肝，肝硬化，乙肝、肝癌等等。查出來病因之後，才能夠對症治療。
普外科曾醫生
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
抽血查肝功看什麼，谷丙轉氨酶是非常重要的一項。谷丙轉氨酶是肝細胞內的一個物質，它的升高本身對身體沒有壞處，但它給我們一個重要的警示：肝臟生病了，得愛護他了！
谷丙轉氨酶的來源
谷丙轉氨酶分佈於全身多個臟器，包括肝、骨骼肌、心肌、腎、腦、胰、肺等，其中以肝細胞內含量和活性最高。
因此，任何引起上述組織損傷都可引起谷丙轉氨酶升高，其中以肝損傷最常見。
谷丙轉氨酶升高的原因
(1)任何能引起肝細胞損害的原因，都可以出現轉氨酶升高：包括①肝臟本身的疾病，如急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷、中毒性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌、膽汁淤積等；②也包括其他原因引起的肝損害，如大量出血、心衰導致肝淤血、肺病引起的缺氧、休克等。
(2)谷丙轉氨酶的升高也可見於其它情況：心肌梗死、骨骼肌溶解、劇烈運動、各種感染、妊娠、肺梗死、腎梗死、胰腺炎等
谷丙轉氨酶升高不會損傷身體
谷丙轉氨酶的作用就是氨基酸代謝，只有在細胞內才能正常發揮作用，當細胞損傷，血液中轉氨酶濃度升高時，谷丙轉氨酶失去作用，不會對身體造成損傷。
因此，谷丙轉氨酶是反映肝損傷的敏感指標，雖然對身體沒有損傷，但我們應該採取措施來保護我們的肝臟。
☞關注段醫生，健康又養生！段醫生答疑在線
轉氨酶升高西醫認為是病毒導致肝細胞壞死，在中醫看來有二種原因均可導致，一，肝膽溼熱，二，肝陰不足。發病年齡不同，對病情預後不同，年齡越大越不樂觀。單純的轉氨酶高很好治，如果歲數大往往是肝硬化肝癌。按照中醫辯證，聯苯雙脂只能用於肝陰不足型，但西醫不懂辯證，只要見轉氨酶高都用。聯苯雙脂是五味子提取物，五味子有收斂性質，對溼熱類是不能用的。如果膽紅素不高，白蛋白正常，問題不太大，重視治療很快就正常。但是千萬不要大意。以後要注意養肝，因為很多慢性肝病就是這麼過來的。尤其是飲酒和性生活。
一點經驗分享給大家。
淨土蓮花古典中醫
谷丙轉氨酶偏高這西醫抽血化驗檢查術語我沒學過，不懂，一般人整天看手機，打遊戲，熬夜等肝陰虧損，或感冒時吃過多西藥消炎，止咳，治感冒的藥如:999感冒沖劑，感康，白加黑等眼睛有暈花，重視感覺，肝腎受損，胃不好肚子餓又不下食物，腰疼，有的出現“黃疸”面色淡黃，脅病症狀。
可見西藥對症治感冒快好，不對症損傷身體，肝，胃，腎，副作用很大。
等待162471053
谷丙轉氨酶也就是我們通常看見的ALT，是肝功能常規檢查中重要的一項。它是反應肝臟損傷非常靈敏的一個指標，肝細胞有破壞時會迅速升高。但是並不是只有肝細胞中有這個酶，腎臟心臟等都有該酶類，只是含量不如肝臟那麼高，受損時血清中升高也不如肝臟來的明顯。
任何原因的肝臟受損都可見谷丙轉氨酶的升高，病毒性，酒精性，藥物性等等。
zhuzhu話檢驗
整天吃農藥殘留的瓜果蔬菜不高才怪
