52歲子宮肌瘤要行全子宮切除術,是否有必要雙側附件一併切除?一併切除有什麼好處、壞處?

泰能醫生


你好,這個問題臨床上比較常見,手術時候是否有必要順帶切掉一些可能已經沒用的器官。

52歲子宮肌瘤如果手術,的確首選全子宮切除術

子宮肌瘤多數不需要手術,尤其是52歲,已經絕經或者近絕經的時候,即使肌瘤已經5-6cm或者更大一點,如果沒有引起不適,可以不開刀。因為絕經後肌瘤多數會變小。

但是如果肌瘤7-8cm或者更大、月經量多、短時間變大明顯、絕經後不小反大、血供豐富等情況,還是建議手術,而且推薦是全子宮切除術。原因有這些:

  1. 懷疑有惡性變的可能,整個切除子宮不容易有腫瘤播散的風險;

  2. 52歲女性子宮的生理用處幾乎沒有,因為不可能再生育,月經來不來都一樣;

  3. 切子宮的生理副作用幾乎沒有。

附件(卵巢+輸卵管)是否需要一起切除,婦科醫生有幾個建議

女性的附件是相對於子宮來說,包括雙側的卵巢和輸卵管。

1、輸卵管用處比較小,不再生育了,就沒有一點用處。反而留著有禍害卵巢的可能,現代醫學觀點認為一些類型的卵巢癌是輸卵管來源的。因此,即使較年輕的病人,如果疾病需要切除子宮,我們也多數會建議輸卵管一起切除。

2、卵巢,作用就比較大了,女性的雌孕激素就是卵巢產生的。如果沒有卵巢,或者卵巢衰竭,女性就達到真正的絕經,衰老比較快。所以,除非惡性疾病需要切除卵巢,良性疾病能保留儘量保留。

不過我們也要分開來看:

  1. 如果月經還規律,即使52歲,卵巢保留的價值也有一點點,不過是非常有限了。

  2. 女性平均絕經年齡50歲前後,已經52歲的女性,就算還有月經,卵巢的功能也差不多了,切除未嘗不可。

  3. 如果已經絕經,二話不說,直接一起切除。

  4. 切除卵巢和輸卵管的好處就是可以根除以後生癌的可能,因為卵巢癌到了50-60歲是高發年齡。而且不大容易可以早起發現,絕大多數卵巢癌被發現時候已經是晚期了。

  5. 尤其是有卵巢癌家族史的女性,或者查過基因BRCA1或BRCA2基因突變者。

綜合來說,如果子宮肌瘤必須切除子宮了,52歲女性更傾向一起切除附件。希望這些對你有幫助。


恩哥聊健康


能切還是都切出,沒有必要麻煩。因為已經都閉經了。


迷蝶香791


我認為子宮肌瘤不能手術,吃中藥完全可治癒!


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