一分鐘搞懂你的膝蓋痛


一分鐘搞懂你的膝蓋痛


​ ​俗話說“ 人老腿先老”,膝關節作為人體最重要, 功能最複雜的關節之一,其重要性不言而喻。隨著年齡的增加, 大多數老年人開始抱怨自己是“ 真的老了” 。


一分鐘搞懂你的膝蓋痛


​ ​年輕時的健步如飛早已不復存在,現在雙腿行走越來越困難,一個公交站的路程都要走走停停,膝蓋不僅疼痛難忍,而且還伴有“ 咔吧、咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感,上下樓梯、下蹲更是不行。每日晨起膝關節都伴有僵硬感, 膝關節後方伴有“ 牽拉感” , 甚至夜間也會伴有疼痛感,有時遇到陰雨寒冷天那疼痛就更加明顯。不僅如此,還越發覺得我的條腿變形了,變成了“ O”型腿,還有的變成了“ X”型腿,而且伸也伸不直了。


一分鐘搞懂你的膝蓋痛

​ ​那麼我的膝關節到底怎麼了? 還能恢復到我年輕時的狀態嗎?

​ ​骨關節炎作為一種老年退行性疾病,隨著人口老齡化的不斷加劇, 生活質量提高導致體重指數不斷增加, 骨性關節炎成為繼心腦血管疾病之後第二大醫療消費疾病。膝關節作為全身活動量最大、功能要求最高的關節之一, 更易發生骨關節炎。

​ ​膝關節骨關節炎主要是由於機械學因素和炎症級聯反應的相互作用引起。對於有上述症狀的膝關節骨關節炎患者該如何正確的治療呢?

​ ​正規的膝關節骨關節炎的治療應遵循“ 三階梯”療法。

​ ​輕度:對於症狀較輕,病程較短的患者應注重膝關節保護措施, 如: 適當休息、減肥, 減輕關節負重等; 物理療法對於解除亞急性期不適症狀也是較好的, 如: 熱敷、電療、磁療、紅外線等。

​ ​中度:對於輕中度膝關節骨關節炎患者,經物理療法無效的患者,可選用藥物治療,目前的藥物治療主要包括:改善症狀及改善病情兩大類,包括:非甾體抗炎藥( NSAIDS),主要有:阿司匹林、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉等,因其具有引起消化道潰瘍的副反應而逐漸被淘汰;目前臨床上使用較為廣泛的是選擇性 COX-2 抑制劑,主要有:美洛昔康( 莫比可),塞來昔布( 西樂葆) 等, 因其對胃腸道的副反應較小, 同時可抑制關節軟骨磨損而在臨床廣泛使用。其餘藥物治療還包括口服硫酸氨基葡萄糖保護及修復軟骨,但其作用目前存在較大爭議。還包括膝關節腔注射玻 璃酸鈉, 其療效同樣存在一定爭議。

​ ​重度:對於物理、藥物保守治療均無效的重度膝關節 骨關節炎患者,一般病程較長,膝關節軟骨磨損較為嚴重,需手術治療,目前手術治療主要包括:膝關節半關節置換術( UKA)、全膝關節置換術( TKA)、脛骨高位截骨( HTO) 等。 其中 UKA 相比於 TKA 及 HTO 更加符合微創、精準的手術原則,術後恢復快、本體感覺好等優勢逐漸被患者及臨床醫師所喜愛。

那我們平時又該如何保護我們的膝關節呢?

​ ​1.注意保暖, 避免膝關節寒冷刺激, 尤其冬季及空調冷風等。

​ ​2.合理使用, 避免膝關節過度損耗, 減少爬樓、爬山、深蹲等增加關節負擔的動作。推薦游泳、平地自行車等運動。

​ ​3.減輕體重,對於肥胖人群應積極減肥,控制體重, 減輕膝關節負擔。


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