為什麼痛風會反反覆覆發作,久治不愈呢?

法拉-執行官方原阿杰


作為一名高尿酸導致痛風的患者,我的回答是,痛風之所以反覆發作,久治不愈,最主要的原因在於我們沒有做到一件看似簡單,實則最難的事情,就是堅持。

隨著中國經濟建設的騰飛,我們的生活水平和飲食結構都隨之改變。越來越多的人因為不良的飲食和生活習慣患上了痛風,痛風,這種發病率在我國是居於糖尿病之後的第二大代謝性疾病,正在成為影響我們身體健康的“殺手”。痛風急性發作,讓我們飽受“蝕骨之痛”的折磨,但是更可怕的是痛風就像是籠罩在我們頭上的烏雲,隨時可以阻擋住陽光。面對痛風的反覆發作的困擾,我們這些“可憐人”真是“欲哭無淚”了。

我們知道,痛風的發病基礎是體內尿酸水平長期超標,血液中的尿酸成分無法充分溶解,形成的尿酸鹽結晶,沉積在關節等部位。當這些部位局部的尿酸鹽結晶濃度過高,引起人體的免疫系統的“警覺”,清除這些“不受歡迎”的“壞東西”時,導致局部劇痛、紅腫等等炎症反應,出現痛風發作症狀。可以說,我們體內尿酸濃度的高低,是誘發痛風發作的最主要的原因。痛風的反覆發作,正是尿酸濃度頻頻劇烈變化所致。

如果我說,痛風的反覆發作與控制飲食有關你會相信嗎?而事實就是,假如你無法做到長期堅持控制飲食,不時就要“放縱”一下,那麼痛風的反覆發作也就不足為奇了。控制飲食要求我們儘量不食用高嘌呤的食物,我們不得不放棄很多的美味,以確保降低外源性嘌呤的攝入量。但是當我們沒能抵抗住海鮮、肉類和酒精的誘惑,而大量進食後,體內的尿酸濃度短時間內“瘋漲”,痛風的再次發作也就不可避免了。

痛風是一種疾病,有病就要吃藥。只有在醫生的指導下堅持長期服藥,才能有效控制尿酸水平,使之穩定保持在正常區間。長期堅持服藥,是一件“辛苦”事,特別是對於之前“身體倍棒,吃嘛嘛香”的人而言,更像是一種折磨和負擔。於是“三天打魚兩天曬網”就成了常態,想起來就吃,忘記了就算了。孰不知,體內尿酸水平保持穩定,也是預防痛風發作的重要條件。這種“隨性”服藥法,讓體內的尿酸水平總是處於劇烈變動中,誘發痛風的反覆發作。

“好了傷疤忘了疼”是我們最容易犯的錯誤之一,而痛風患者在這方面尤為擅長。痛風發作,倒在床上抱著腿痛得齜牙咧嘴時,詛咒發誓好了以後,再也不熬夜了,再也不玩遊戲了,再也不涮手機了,一定要早睡早起,每天早晨最少跑五公里。但是痛風症狀緩解了,不疼了,這些當初的“誓言”全部被拋到“九霄雲外”,生活又恢復到從前的狀態,晚不睡早不起,去趟洗手間就算運動了。不良的生活習慣得不到糾正,身體無法“休養生息”而長期透支,痛風再次發作也就順理成章了。

痛風的反覆發作,與其說是“天災”,不如說是“人禍”。“健忘”的我們無法堅持做好控制飲食,導致嘌呤攝入過多;無法堅持服藥,致使尿酸水平失控劇烈變動;無法堅持有規律的良好生活習慣,造成體質不斷下降。而恰恰是這些原因,使我們頭頂上痛風的烏雲揮之不去,讓我們反覆“品嚐”痛風發作時的“痛不欲生”。所以,要想擺脫痛風一再發作的“魔咒”,出路只有一條,那就是“長記性”。

只有不忘記痛風發作時的疼,才能讓我們脫離痛風反覆發作的“苦海”。堅持控制飲食,少吃海鮮、魚肉等中高嘌呤食物,多吃蔬菜水果之類的低嘌呤食物,戒菸戒酒,努力減少攝入外源性嘌呤;堅持在醫生的指導下服用降低尿酸的藥物,養成每天按時按量服藥的習慣,保持尿酸水平穩定;堅持有規律的生活習慣,保持適量運動,強身健體,增強體質。堅持下去,你一定能夠撥開頭頂上痛風反覆發作的層層烏雲,讓健康美好的陽光,照亮你的生活。

我是長樂未央,一名資深痛風患者。祝朋友們尿酸降,痛風停,身體健康。


痛靜風平


現在痛風患者似乎越來越多,我周圍就有好幾位。有兩個親戚是痛風患者,都覺得這個病太折磨人了,發作時劇痛,發作的部位就像被刀砍一樣的痛,而且時不時就會發作。那痛風為什麼會反覆發作,能不能治癒呢?

首先,先給患者吃個定心丸:目前國內外認為痛風是一種可治癒的疾病,通過適宜的治療,可以避免痛風的反覆發作,如果控制得好也是可以停止藥物的。

那我們來看看什麼是痛風?痛風是一種代謝性疾病,嘌呤代謝障礙導致高尿酸血癥,高尿酸血癥導致痛風。如果高尿酸血癥不能控制,當血液中的尿酸過多,尿酸鹽就會沉積在組織中,比如關節,這就會出現炎症反應,出現痛風發作,疼痛難忍。有時候降尿酸的過程中,也會出現痛風發作的現象,但這並不是治療無用,而是因為療效顯著導致血尿酸濃度波動過大所致。

痛風與高血壓、糖尿病這些疾病都是慢性病,高血壓有降壓目標,糖尿病有降糖目標,同樣,痛風也有降尿酸目標。如果血尿酸水平維持300 umol/L (有痛風石)或360umol/L(無痛風石)以下超過數月甚至數年,體內沉積的痛風石逐步溶解消失,就不再發作了,部分患者通過自身調節可以維持尿酸水平長期達標,甚至可以停藥,以後只要控制好飲食,痛風就不會復發了,這就算是臨床治癒了,這也就是目前國內外認為痛風是一種可治癒的風溼病的含義。

如此看來還是比較樂觀的,但是治癒是有條件的。首先,必須從飲食上控制,避免攝入高嘌呤的食物、嚴格限制飲酒。而且,最重要的一點是飲食控制是長期過程,千萬不可只是發作的時候控制飲食,發作過後就又完全不管不顧,肆意大吃大喝,如果這樣那隻能是為下次發作做足了準備。其次,要規範的使用藥物,包括選擇合適的藥物、足夠的治療療程,千萬不可隨意停藥,否則就是前功盡棄。

所以,痛風的反覆發作可能是由於不規範的治療所導致,因此一定要嚴格控制飲食、規律用藥。



(北京 陳藥師)


醫藥雙博頻道


痛風確實容易反覆,很難治癒。

有些病友總想著停藥,其實能否停藥主要根據個人的血尿酸情況。因為高尿酸血癥原因無非兩種情況的排列組合:1)尿酸排洩不良;2)尿酸生成過多;3)二者皆有。具體到咱們國家的病友,90%的原發性高尿酸血癥都是尿酸排洩不良導致的。

輕度的單純高尿酸血癥患者,有可能通過飲食控制,使尿酸水平恢復正常。 那麼尿酸多高可以通過飲食控制呢?一般女同志不超過420μmol/L(7mg/dl);男同志不超過500μmol/L(8.3mg/dl)。因為通過飲食控制也就能使血尿酸降低70-90μmol/L。

飲食怎麼控制?主要是低嘌呤飲食。同時還要多喝水,喝鹼性水或吃蘇打片,以利於尿酸排出體外。

所以尿酸特別高的病友只能用藥,藥物主要是促進尿酸排洩和抑制尿酸生成。

而一個人的尿酸排洩和生成是個體質性問題,所以會持續存在,很難改善。

至於發作痛風的病友,通常尿酸都挺高的,但需要注意的是,痛風發作了,查血尿酸是有可能正常的(具體原因可以查看我的今日頭條號,有詳細解釋)。

所以只有輕症病友有可能停藥,大多數病友都需要一直服用藥物。

痛風的病友稍微不注意,血尿酸濃度超過血中的飽和度,就會出現尿酸沉積,進而導致晶體相關性關節病,也就是急性痛風發作。 所以痛風的病友一定不要放鬆警惕,管住嘴,規律用藥,時時都需要小心痛風反覆。


趙大夫說健康


痛風之所以會反反覆覆發作,主要還是因為飲食失節造成的,你如果飲食上多注意一下,那麼痛風的發生率也會相應的減少了。該病是嘌呤代謝障礙所致,終生伴隨,嚴格控制飲食,是預防復發的唯一辦法。有時候降尿酸的過程中,也會出現痛風發作的現象,並不是治療無用,而是因為療效顯著導致血尿酸濃度波動過大所致。

痛風是可以“治癒”的

痛風與高血壓、糖尿病這些疾病都是慢性病,高血壓有降壓目標,糖尿病有降糖目標,同樣,痛風也有降尿酸目標。如果血尿酸水平維持300(有痛風石)或360umol/L(無痛風石)以下超過數月甚至數年,體內沉積的痛風石逐步溶解消失,就不再發作了,部分患者通過自身調節可以維持尿酸水平長期達標,甚至可以停藥,以後只要控制好飲食,痛風就不會復發了,這就算是臨床治癒了,這也就是目前國內外認為痛風是一種可治癒的風溼病的含義。


藥療君


本人不肥胖愛運動,但痛風五年,發作過幾次,現在把這些年學習和治療經驗分享給大家。首先痛風發作就一個原因:體內尿酸結晶平衡打破(降低溶解或增加結晶)而引起的身體過激保護反應,有人說痛風一定要控制飲食,但這不是主要的,因為飲食最多能改變血尿酸含量20%,痛風是代謝疾病,在目前不能治癒情況下只能從三個方面進行醫療控制:1.抑制尿酸生成藥如別嘌醇和非布司他2。促進尿酸排出藥如苯溴馬隆。3.痛風發作時控制關節炎症狀藥物如秋水仙鹼。本人曾去日本專門看過痛風,大夫開了非布司他,有10,20,40mg/片的劑量(本人吃的20mg),建議連續吃兩年,每兩個月做肝腎功能檢查,兩年後可停藥。堅持吃了八個月,停藥半年後吃海鮮喝黃酒又犯過一次。現在開始吃準備堅持兩年。這裡有幾點要提醒大家一下:1.不要談秋水仙鹼色變,這個藥治療痛風急性發作特效,但一定記住,一發作馬上吃,兩天準好,不過不要按說明書吃,那上的量過大,會引起腹瀉和嘔吐(造成很大心理壓力)正確服藥方法: 開始 1.0 mg ,1 小時後再服用 0.5 mg,12 小時後,如有必要,可再服用 0.5 mg。之後每天服用 0.5 mg 兩到三次,直至疼痛症狀緩解,通常不超過兩週。 2.每天多喝水至少2500ml,增加排洩。3.有人說劇烈運動會增加汗液排洩,因為汗液裡不含尿酸,所以會造成體內尿酸濃度上升,痛風患者不宜,但說的不全對,因為運動可以增強體質,增強免疫力,改善代謝功能,所以提倡運動。但要注意避免運動創傷,痛風發作會攻擊你你受過傷的關節。4.少喝白酒禁止喝啤酒和黃酒。啤酒黃酒會造成尿酸大幅升高,如果配上肉湯,第二天保證會犯。希望這些會對大家有所幫助,如有疑問可私聊。


荒漠風暴


痛風好了之後為什麼會再次出現呢?

好多患者康復了,不注意飲食,忘記了痛風的折磨,恢復以前的吃喝狀態,尿酸升高,遇到天氣變涼痛風再復發了。

痛風預防和治癒後的保養都要重視!痛風古代是“帝王病” 也可以說富貴病,現在生活好了,得痛風的人更多了,痛風就是吃出來的,生活習慣改變,熬夜睡眠不足,缺少運動等!痛風一定要忌口,海鮮,啤酒,豆製品,動物內臟,菠菜,等忌口。 現在找我們的年輕痛風的患者越來越多,除了吃,不好好休息,就是一定要少喝碳酸飲料!







用戶54199136616


這個問題困擾著很多人,大部分的痛風患者都有這個煩惱。

大家都知道,痛風發作疼痛是非常劇烈的,發作一次要半條命這話不誇張。有很多人第一次跟第二次發作可以間隔10年之久,但是第二次發作後頻率往往就增加了。為何會反反覆覆發作久治不愈呢?其實這要從是否有痛風石,痛風石是否和軟組織黏連,飲食注意情況等來解釋。

我見過的痛風案例很多,大部分的人都處於一個發作頻率慢慢增加的階段,確實有那種發作一次後,終生不再發作的,但是隻是極少數,這種人大部分的自制力很強,說不喝酒,一滴酒都不會喝。痛風石是引起痛風反反覆覆發作的主要原因,第一次和第二次間隔時間那麼久,就是因為這個期間痛風石的慢慢生成,在沒有痛風石累積的情況下,只要飲食注意的好,再加上按時服用降尿酸藥物,可以控制痛風不再發作,但是痛風石一旦形成,關節部位就容易出現炎症導致痛風發作。

第二個比較重要的一點是痛風石是否和軟組織黏連。很多人都聽說過融晶這個名詞,是形成的痛風石從新返回到血液中,這個融晶需要尿酸長期處於350以下,並且與軟組織不發生黏連。經驗告訴我,痛風發作的時候一定要及時消炎止疼,在稍微有點疼的時候就要及時用藥,否則就有可能都在關節腔內的痛風石滲出腔外,與軟組織黏連,這種破壞性,會導致痛風石無法溶解,就算是手術難度也比較大。痛風接受正規的醫院治療是必須的,必要時還得住院,但是醫生往往就是隻給你說怎麼用藥,不會給你解釋痛風后期可能的併發症和嚴重狀況,這耽誤了很多人,現在全國的三甲醫院開的痛風藥就那幾種,雖說暫時有效,但是都是週而復始的重複著各種悲劇(發作頻率越來越高)可以白犢一下楊,體,欽大夫,把痛風控制在發作前期,不進一步的發展才是最重要的,否則到了後期每日沒夜的疼痛,才是人生最大悲哀。

第三個就是飲食了,尿酸的突然增高容易引發痛風發作,因為尿酸突然增高,人體排不出去,就會結晶,而且最容易在原來結晶的部位發生再結晶,痛風反覆發作也是正常的。

所以痛風患者一定要搞清楚痛風為什麼會反覆發作,或許就跟你的某個習慣有關係,這個問題不是小問題,發作頻率只會是越來越高,那時候的痛苦不是能用言語表達的。既然有了痛風,就要捨棄一點東西。很多無症狀高尿酸血癥的人就是無法忌口,控制飲食,看見山珍海味就想吃,但是一旦痛風發作,他們就記住了,確實比分娩都疼。更多痛風知識請關注我頭條號,也可以發“私信”痛風二字給我


張主任話健康


痛風是個代謝性疾病,而且治療過程是比較漫長的,很多患者的病情總是反覆,下面石頭醫生總結了以下原因,希望能幫助到大家:

1、飲食上面沒很好控制,有些忌口不會能吃的食物,忍不住吃了,這就會很容易導致病情復發。

2、沒有保持良好的生活習慣,熬夜、不運動、感冒、感染等都有可能導致病情復發。

3、不堅持用藥,當痛風發作期過以後自己擅自停藥,不在按醫囑服藥,等發作時在用藥,總是這樣斷斷續續的治療,病情必然會處於反覆治 治反覆的惡性循環。


石頭醫生講腎


痛風是身體嘌呤的代謝出了問題。

在嘌呤代謝過程中關聯的內臟是肝,排洩過程中關聯的是腎,也就是說痛風的根源是肝和腎有問題,但是大多數降尿酸的西藥對肝腎往往有副作用,在這樣的惡性循環下,痛風能好嗎。


橋牌宣傳競賽部部長


因為痛風是溼阻在關節,而大部分用清熱解毒藥或者西醫,能痊癒嗎,用藥方向錯了


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