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在臨床工作中頸動脈斑塊非常多見,它是頸動脈粥樣硬化的表現,好發於頸總動脈分叉處,與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。
主要通過多普勒超聲、經顱多普勒超聲,CT血管造影等檢查。 男性、年齡大於60歲、長期吸菸、高血壓、糖尿病、高脂血症的人群是頸動脈斑塊形成的高危人群。 臨床表現為無症狀性和有症狀性(短暫性腦缺血發作、缺血性腦卒中)。
可以通過合理飲食,限制鹽、脂肪攝入;加強鍛鍊,控制體重;控制血壓、血糖、血脂等預防。 如果查出頸動脈斑塊也不必過於擔心,改變生活方式,藥物治療(抗血小板、強化降脂)及手術治療(頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術)都是很好的治療方法。
綜合內科張醫生
一、頸動脈斑塊是怎麼形成的?
頸動脈斑塊是一種臨床常見的檢查結果,頸動脈斑塊是怎麼形成的呢?頸動脈斑塊是長期動脈粥樣硬化的結果,頸部動脈內皮脂質沉積久了,便成了頸動脈斑塊!其形成是脂質沉積的結果!
二、哪些人容易患頸動脈斑塊?
容易罹患頸動脈斑塊的人群很多,主要有以下幾種人群!一是家族史人群,二是不良習慣多的人群,三是肥胖人群,四是情緒障礙的人群,五是男性人群,六是不運動的人群!這類人群都是容易出現頸動脈斑塊的人!
三、頸動脈斑塊要如何預防?
頸動脈斑塊的預防,主要是預防高危因素,和預防所有動脈粥樣硬化性疾病的人一樣!避免不良習慣,注意控制體重控制血糖血壓血脂、多運動、良好的心態就是預防動脈粥樣硬化的最好方法!
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心健康
頸動脈斑塊的成因與機制大體與冠狀動脈粥樣硬化一樣。能引起冠狀動脈粥樣硬化的病因都能形成頸動脈斑塊。
頸動脈斑塊是臨床上多見的一種情況,它分為軟斑硬斑,我們臨床上對他的忽視常常造成一些嚴重的併發症如頭暈頭痛,腦血管意外,腦缺血發作,動脈夾層的形成等。
哪些人容易引起頸動脈斑塊呢?
第一、高血壓患者,研究發現高血壓患者患頸動脈斑塊的可能性明顯高於血壓正常者。
第二、高血脂,高血脂是頸動脈斑塊形成的主要因素。
第三、糖尿病,糖尿病引起的血管的變性也是他形成的一個因素。
第四、年齡,研究發現60歲以上老年人患頸動脈斑塊可能性明顯增高。
第五、抽菸、喝酒,抽菸喝酒的量也和勁動脈斑塊的出現呈正比關係。
頸動脈斑塊的預防,我們不僅要在其成因上儘量做好防護,鍛鍊身體,多吃蔬菜,控制體重,養成良好的生活習慣,控制危險因素,更要在已經形成的頸動脈斑塊的基礎上口服藥物穩定斑塊,手術去除斑塊,防止或延緩嚴重併發症的出現。
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無論頸動脈斑塊,還是冠狀動脈斑塊,其危險因素都是相同的。有先天因素,也有後天因素。
一般來講,導致動脈斑塊的危險因素有10種:其中3種是不可改變的(家族史、男性性別、年齡大),7種是可防可控的,分別是高血壓、高血糖、高血脂、吸菸、肥胖、缺乏運動、持續精神緊張。預防頸動脈斑塊的主要措施就是防治上述7種可防可控的危險因素。只要平時注意合理飲食、不要吃太多高熱量食物(如甜食、麵食、油性大的食物)、多吃蔬菜水果、多運動、控制體重、不酗酒、不吸菸、充足睡眠、生活規律、心情放鬆,發生高血壓、高血糖、高血脂的可能性就會大大降低。如果已經發生了高血壓、高血糖和高血脂,就要積極治療,把血壓血糖血脂都控制在理想範圍內,同樣可以有效減少發生動脈斑塊的機會。
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每天胡吃海喝的人更容易得,但這也只是容易,很大程度上還是與先天有關。這沒辦法改變,你看有的人抽菸喝酒活到99歲,你問他秘訣,他告訴你抽菸喝酒,但你要去抽菸喝酒只怕是很快就要生病了。
但已知的因素,抽菸喝酒不健康的生活方式是更容易得頸動脈斑塊的。
頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現,動脈粥樣硬化是在中型和大型動脈的內膜有斑塊形成,斑塊內含有脂質、炎性細胞、平滑肌細胞和結締組織。
容易患有頸動脈斑塊的人群有:
1、血脂異常:血液內膽固醇、低密度脂蛋白偏高,容易沉積在血管內壁形成斑塊,造成動脈的硬化,管腔的狹窄。高甘油三酯血癥在動脈粥樣硬化發生中的作用複雜,儘管可能有很小的獨立於其他血脂異常之外的作用。
2、高血壓:血壓偏高,造成血流對血管的衝擊力增大,易造成血管內壁細胞的損傷,是高血壓的最大危害,當血管內壁細胞有損傷,血管的表面就變得凹凸不平,使血脂易於沉積,造成動脈硬化形成斑塊和狹窄。
3、糖尿病:糖尿病患者的脂肪代謝會出現問題,血液中運送脂肪的蛋白質會產生變性,在運送過程中脂肪容易沉積在血管內壁形成脂肪斑塊。
4、吸菸(被動吸菸):香菸的煙氣中含有尼古丁和其他對血管內皮有毒的化學物質會損傷動脈內壁,受傷的動脈內壁會卡住膽固醇,引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時,抽菸也會引起冠狀動脈收縮痙攣,減少血流量。
5、肥胖:肥胖的人群血脂高的幾率要高於正常人群,而其心臟的負擔也較正常為大,因此,肥胖人群患動脈粥樣硬化的風險更大。
6、長期缺少運動:運動能夠使體內的高密度脂蛋白升高,而低密度脂蛋白降低,有益於血脂的控制,同時還會強壯血管,增強血管壁的彈性,減少動脈粥樣硬化的形成,長期缺乏運動的人,更易出現動脈粥樣硬化的問題。
7、壓力過大:壓力會增加人體腎上腺素的分泌,腎上腺素使血壓升高,血流增快,容易損傷血管內壁,導致血脂沉積,動脈硬化。
8、家族遺傳:有部分患者,如有家族型高膽固醇血癥的患者,易於早期就患上動脈粥樣硬化病,這是某些基因和家族遺傳導致的。
如何預防頸動脈斑塊:
1、控制好血壓、血脂、血糖
2、戒菸:無論是過去還是現在吸菸都增加動脈硬化斑塊形成的風險
3、控制體重:如果體重超標,要積極進行控制體重
4、體育鍛煉:有規律的體育鍛煉,包括有氧運動的鍛鍊
5、飲食健康:少鹽少脂肪,多吃水果、蔬菜及全麥穀物等
6、注意調節:學會調節工作和生活的節奏,減少壓力
7、定期體檢:早發現高血壓、高血脂、糖尿病等與動脈硬化相關的身體健康問題
發現斑塊後的治療措施因人而異。如果斑塊很小,頸動脈沒有明顯狹窄(狹窄程度<50%),並且沒有腦缺血的症狀,一般不用對斑塊本身進行處理。主要治療措施就是長期堅持控制血壓、控制膽固醇、控制血糖、戒菸、控制體重等。這是避免斑塊增長的有效措施。
如果斑塊較大,導致頸動脈管腔狹窄沒有超過50%,但伴有輕微症狀,則需要立即在醫生指導下應用藥物治療,並且要長期堅持治療。
如果頸動脈狹窄超過50%,並且伴有症狀,應該立即治療,當狹窄程度超過百分之70%無論有沒有腦缺血的症狀,均應立即到正規醫院接受治療,必要時進行手術或支架治療。
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頸動脈對我們的人體極其重要,這一條血管可以促進腦部的血液循環,有益於大腦健康。倘若這個位置的出現了異常,那麼大腦就可能會出現問題疾病,就像當頸動脈血管狹窄的時候,腦部的供血出現異常,那麼就很容易會發生中風、視力減低等情況。
那麼,到底哪些人比較容易患有頸動脈斑塊,日常生活中又要如何預防好呢?下文告訴你答案!
一、哪些人容易患有頸動脈斑塊
也許有些人不知道頸動脈到底在哪個位置?其實它就在我們脖子的兩側,在兩側的位置摸到一根強烈搏動的血管便是!
曾有一項統計發現,在我們國家發生頸動脈斑塊的人群中,40-49歲的人發生的可能性有6%,而超過70歲的老年人有63%的發生率。對於比較容易患有頸動脈斑塊的人,科學研究覺得下面幾類人發生頸動脈斑塊的幾率比較大:
包括有中年以上男性、絕經後女性,患有三高的病人,還有長期抽菸、肥胖、壓力太大、脾氣暴躁以及家族史等人,都是容易患上頸動脈斑塊的人群。
二、如何預防頸動脈斑塊
其實不管是想要防止患上頸動脈斑塊,還是其他動脈的斑塊,都可以採用下面幾種方法去進行預防:
1、不要吸菸:倘若有平時有吸菸這個行為的人,想要預防動脈斑塊,那麼就必須要戒菸了,因為抽菸會提高人體動脈斑塊生成的可能性。
2、保持正常體重:倘若有超重或是腹部圍數高出標準的情況,那麼一定要減肥,讓體重保持在正常的範圍內,腹圍也要減小。
3、保持適當運動:建議每天都進行體育鍛煉,每天要超過30分鐘以上的運動時間,運動方式只要適合自己即可,因為運動可以起到控制人體的三高以及體重的作用。
4、調整飲食:在飲食上要儘量的低脂,一些高熱量高糖的食物就要少吃,建議多攝入一些綠色蔬菜,比如芹菜、胡蘿蔔、西蘭花等,有助於補充所需的纖維素、維生素以及一些其他的微量元素,可以使血脂下降,能起到防止患上頸動脈斑塊的作用。
5、定期檢查:建議按期對頸動脈做好篩查工作,有助於早發現有治療。
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寒涼、勞累、久蹲久坐、暴飲暴食等人群易患頸動脈斑塊
一、頸動脈斑塊是由血管內堵塞物聚集而成。
二、血管堵塞物是應該正常代謝的人體利用後廢棄物,如脂類、鈣類、鹽類、各種有機物等。
三、血管堵塞的根本原因是“寒致血凝”,“勞汗當風”。
寒涼使毛細血管收縮,應該正常代謝的物質由於毛孔收縮閉合,而留存在毛細血管內,隨時間的延長,堵塞物留存的數量不斷增加,使血管的通透性、彈性、韌性和潤性不斷降低,堵塞不斷加重,直至堵塞深層大血管,引發血管動脈硬化,堵塞物留存在頸動脈,即可形成頸動脈斑塊。
輔助因素:勞累,久蹲久坐,製冷設備,不良的生活習慣和飲食習慣,其他與人體有關的各種因素。
四、從引發的原因即可找到預防方法。
五、避免寒涼和勞累,減少久蹲久坐時間,避免在製冷空調處長時間停留,養成良好的生活和飲食習慣,戒酒限煙。
六、飲食管理:參見《心腦血管病高危人群的飲食管理》,《肖氏推拿理論實踐與保健養生》,或《健康資本論》(第六章)
肖伯謙
納西人容易患有頸動脈斑塊,要如何預防?其實這些動脈的斑塊也好,動脈硬化也好,大多都是生活和飲食習慣不良造成的,雖然其中也有一些時間接的疾病造成,但是原發性的還是佔大多數,並且從趨勢上來看,這種問題時越來越多的,並且開始不分人群,不分年齡,所以一定要引起注意,提前預防。
其實患者這些問題的人,大部分都有相同的飲食和生活習慣,如:
1.經常熬夜。
2.喜歡吃肉,尤其是動物肥肉,並且每天吃的量都比較多。
3.長期處在便秘的狀態中。
4.喜歡吃油炸類的食物。
5.每日攝入能量超標導致肥胖/
6.經常久坐的人。
7.運動量過少的人。
俗話說萬病皆從胖而起,以上這些習慣不僅會導致肥胖,還會增加血脂,而血脂高是引發動脈硬化以及動脈斑塊的罪魁禍首。而這些要想更好的預防,首先要做的就是減肥控制體重,並且養成一個良好的飲食及生活習慣如:
1.早睡早起。
2.足量飲水1500-1700ml。
3.多吃蔬菜,每天不少於500g,其中深色綠葉蔬菜佔2/3,如:空心菜/菠菜/油麥菜等。
4.控制總能量的攝入。
5.少吃或者不吃油炸類的食物/動物肥肉/高糖的食物等等這些熱量脂肪高的食物。
6.每天充足運動,最好不低於1小時,有氧和力量結合。
心理營養師程偉華
易患頸動脈斑塊者:1,中老年人居多,女性經絕期後。2,血脂異常,Lp一∝增高是獨立危險因素。(脂蛋白阿爾法)3,低密度脂蛋白膽固醇增高,極低密度脂蛋白膽固醇增高,載脂蛋白B(apoB)增高,載脂蛋白A(apoA)降低,這四項也是危險因素。4,高血壓未良好控制,動脈內皮細胞在高壓下受損,有害的脂蛋白膽固醇從受損處進入動脈壁,引發動脈硬化。5,吸菸。6,糖尿病和糖耐量異常。7,肥胖,BMI大於24者。8,相同病的家族史。
靜林110637331陳
只要上了年紀任何人都會有頸動脈斑塊形成!包括醫生專家,教授等等。