現在孕十六週,產檢大夫說年紀大了做唐篩肯定高危,讓直接做無創dna,有必要嗎?

悠悠然141


你好,非常高興為你解答問題,唐氏篩查,無創DNA,羊水穿刺這3個都是用來篩查寶寶是否有染色體缺陷。(主要針對13、18、21三對染色體三體)。

醫生為什麼建議你做無創呢?

1.大於35歲的高齡產婦一般不適合做唐氏篩查,因為做出來基本都是高風險,準確率不高,沒有做的必要。

2.無創DNA和唐氏篩查其實都是一種概率判斷,都是一種篩查,只是無創的準確率比較高,可達99%,而且沒有手術穿刺的風險,就是費用相對較高。

3.羊水穿刺的結果可以說是100%了。而且費用較無創DNA低,只是存在一定的流產等風險。

根據你描述的情況,可以查一下無創DNA,這種無創基因檢測對年紀稍大的孕婦尤其適合。

希望我的回答能夠幫助到你!


陳慶華大夫


產檢醫生說孕婦年紀大做唐篩肯定高危,這句話是有道理的。

唐篩的檢查時間是孕16~20周,無創的檢查時間能早些,可以在孕12~26周都可以進行檢查。唐篩和無創都是篩查手段,其檢查結論與孕婦的預產期年齡密切相關。孕婦的預產期年齡越大,患唐氏綜合徵的風險就越大。



如果孕婦的預產期年齡滿30歲,患唐氏綜合症的風險是1:952,胎兒出生缺陷的風險是1:384;

如果孕婦的預產期年齡滿35週歲,患唐氏綜合徵風險是1:385,胎兒出生缺陷的風險是1:204;

如果孕婦的預產期年齡滿38週歲,患唐氏綜合症的風險是1:175,胎兒出生缺陷的風險是1:103;

如果孕婦的預產期年齡滿42週歲,患唐氏綜合症的風險是1:64,胎兒出生缺陷的風險是1:40;

如果孕婦的預產期年齡滿44週歲,患唐氏綜合症的風險是1:38,胎兒出生缺陷的風險是1:25。

但是建議你做無創DNA有待商榷,應該選擇做羊穿才對。

無創和唐篩一樣,都是篩查技術,只不過檢出率提高了。即使無創檢查結果提示低風險,仍然有可能存在唐氏兒的可能,因為無創仍然有1%的漏檢率。

羊穿是診斷技術,對21,18,13三體的檢出率是100%,而且羊穿還能檢查所有的胎兒結構性異常,這是無創DNA根本無法比擬的優勢。

💟羊穿與無創的費用相差無幾,羊穿稍微弱貴一點;

💟羊穿是有創技術,其感染或流產風險原來是0.5~1%,但是經過近30年的技術升級,羊穿已經非常成熟了,其有創風險已經能控制在千分之3左右,所以羊穿根本就沒有大家認為的那麼可怕。

總之,如果是高齡孕婦,唐篩的確沒有必要再做。可以選擇羊穿或無創,羊穿的檢出率更高,檢查的病種更多一些。但是羊穿仍有千分之3的風險感染或流產風險。具體怎麼做,這個要孕媽媽自己選擇。

祝你順利通過產檢!


爸爸不講理


現在無創dna都免費了啊,為啥不做



我滴家在青島


醫生提供的是醫療建議,從我們醫生角度而言,在現有的技術手段之內,能夠檢查的越詳細,就能夠更有效的發現潛在的異常和風險,從而更有保障的降低嚴重分娩併發症的可能。


簡然是醫療建議,聽不聽就是患者自己的權利了。所以做不做你自己說了算。我可以把原理簡單的給你介紹一下。


唐篩的歷史已經有很長時間了,特別實在基因檢測技術還不成熟的過去,因為價格便宜,應用方便,是作為篩查染色體異常的主要手段。


其中最重要的是唐篩僅僅是篩查,並不能確診,即便是低風險也不表明沒有問題。醫學檢驗從一定程度上就是矛盾的,要想降低漏診,就會增加誤診,反之既然。


因為唐氏篩查和年齡的相關性最大,20歲多歲的孕婦發病例只有1/1000,35歲左右的就到了1/200-300,45歲的孕婦發病率高達1/30。所以原則上35歲以上的孕婦就不適合做唐氏篩查,漏診和假陽性比例很高,沒有太大的參考價值。


建議35歲以上的,符合指徵的孕婦可以選擇“無創DNA”


40歲以上的孕婦,或有其他異常情況的,還是建議直接做“羊水穿刺”



無創DNA的原理是根據胎兒胎盤部位少量脫落流入母血的染色體片段,同母血共同進行檢測。以21號染色體為例,當胎兒為21三體異常時,抽取母血檢測21號染色體數量時(既有來自母體的,又有來自胎兒的),就會表現為21號染色體數量輕度升高,從而判斷胎兒有異常。因為無創DNA直接在染色體片段進行篩查,所以準確率很高,特別是對唐氏綜合徵的篩查準確率能達到98%以上。但是對其他染色體篩查準確率還不能讓人滿意,如對18三體篩查準確率在80%-90%,漏診誤診仍較多。


所以從準確率上無創DNA肯定是高於唐篩的,這個毋庸置疑。而且有逐漸取代唐篩的趨勢,不過唐篩費用低,目前我國大部分地區免費篩查,依然是目前檢查的重要手段。


如果無創檢測後依然是高風險,則需要進一步做羊穿確診.如果無創低風險,則一般不需要進一步檢查(無創DNA仍有一定的漏診率,也就是說無創檢查正常,但孩子有問題,不過概率很低,這種情況不超過0.3%)。


產科李醫生


現在孕十六週,產檢大夫說年紀大了做唐篩肯定高危,讓直接做無創Dna,有必要嗎?

作為二胎媽媽,我認為有必要,作為國家級育嬰師,從職業角度來說,我仍然認為有必要。

關於唐篩

唐氏篩查是在孕16-18周,抽取母體的血清後檢測根據孕媽的孕周、體重、年齡等計算出胎兒患有唐氏綜合症的風險率。不過,唐篩結果一般準確率65%~75%。

關於無創dna

無創Dna一般在孕12周以上可以做,10天左右出結果,無創Dna檢查項目相比唐氏篩查要少一些,準確率高達95%以上,準確率高。

關於什麼時候做無創DNA

事實上,我們建議35週歲以上做無創DNA,但是不排除有其他風險的高危產婦,即使沒到35歲仍然建議做無創,具體結合臨床表現。

總之,建議聽從醫生建議,做無創DNA,篩查結果出現高危,需要做羊水穿刺確診。


IF枕邊育兒


我是嗯嗯媽媽,作為媽媽,我們都希望自己的寶寶可以健康平安的降生。所以產檢是必要的。

35以上的都叫高領產婦。胎兒患唐氏兒的風險比平常的孕媽媽要高呀。

平常孕媽媽在胎兒16周時直接抽靜脈血做唐氏兒曬查。然後醫生根據孕媽媽的身高、體重、年齡來計算胎兒患唐氏兒的風險比例。但是這樣的篩查會因為身高、體重的影響正確率只有60%。對高領產婦這個比例更低。

所以對於高領產婦,醫生就建議直接去做無創或羊水穿刺。

無創是抽孕媽媽的靜脈血然後篩選出胎兒的信息。那些生物機構說準確率為99%。但實際可能只有95%吧。

羊水穿刺就是直接用針刺破子宮來抽取羊水,然後培養,做出的準確率是100%。(孕媽媽不必擔心,不會傷著寶寶的)

我當時懷孕的時候,做的唐篩高危,就又做的無創。

我是嗯嗯媽媽,歡迎加關注歡迎留言喲❤️❤️


快樂源


有必要呀。雖然無創貴點,但是準確率高。而且年齡大了,唐篩做了不過,你還是要做無創,還多花錢。


sandy1314


我今年35,現在22周了,16周的時候醫生建議做無創,我就直接選的無創plus,價格比普通的貴一倍。反正就打算一個孩子,所以做做心裡放心😊


許家娘子810


35週歲及以上就得做


噴你個辣雞


有必要,做一個放心


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