2018-12-03 07:10:40 佚名

欣欣

幽門螺桿菌是主要存在於胃、十二指腸的一種微需氧菌，隨著人們健康意識的不斷提高，幽門螺桿菌越來越受到人們的關注。同時由於國人就餐時分餐的不嚴格，導致幽門螺桿菌感染居高不下。

幽門螺桿菌的傳染正是應了我們的一句俗語“病從口入”，其主要傳播途徑分為：糞-口，口-口，胃-口三種途徑，但以後兩者為主。

幽門螺桿菌主要寄居在不斷脫落的胃黏膜上，脫落的胃粘膜與胃液相混合加之胃食管反流則會將該菌帶入口腔。滯留在口腔中的幽門螺桿菌則會通過唾液傳染播其他人。

其實與患有幽門螺桿菌的人一起偶爾吃一次飯被傳染的幾率很小，但是如果是經常在一起用餐的家人的話，被傳染的幾率還是比較大的。另外，情侶或者夫妻之間接吻等親密舉動會大大增加傳染的風險。

如果家庭成員有幽門螺桿菌感染的話，最好將家裡的碗筷高溫蒸煮消毒一下，患者本人在治療期間做好分餐工作，最好準備一套自己使用的碗筷喝水杯，夾菜要用公筷。如果家裡有小孩子的話，擁抱、親吻臉頰等動作是不會將病菌傳染給孩子的，但是一定不可以在餵飯的時候用嘴吹食物或者讓孩子使用自己的餐具。

其實，幽門螺桿菌沒有大家想象的那麼恐怖。查出感染幽門螺桿菌感染後，只要遵醫囑治療，大多數還是能取得滿意的療效。將幽門螺桿菌根除以後，在接下來的日常生活當中儘量減少在外就餐次數，注意用餐衛生，避免再次被傳染。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士

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生命召集令

一說到幽門螺桿菌，很多人就會說，唉呀，感染了這個細菌會得胃癌的，有的人甚至把感染了幽門螺桿菌當作是一種病，比如就經常有人說，醫生，我得了幽門螺桿菌病可咋辦？

其實，幽門螺桿菌也沒那麼可怕，不是說感染了這種細菌就會得胃癌，而且也不是感染了就一定要清除它。當然，這個是屬於另一個話題，今天要回答的是：和感染了幽門螺桿菌的人一起吃飯會不會被傳染？這個是很多人關心的問題。

答案是，不用擔心，一般不會。但為什麼說“一般不會”？說一般不會，是因為還是有可能性的，看你說的所謂的“一起吃飯”，是怎麼個吃法。下面說一說幽門螺桿菌的傳播途徑吧。

傳播途徑還是離不開“口”，包括“糞－口”傳播、“口－口”傳播、“胃－口”傳播。

“糞—口”之所以可能傳播，是因為寄居在胃粘膜上皮中幽門螺桿菌隨著胃粘膜上皮的更新而脫落，經過胃－十二指腸－小腸－大腸，最後從糞便中排出，而如果你吃了被排洩物汙染的食物和水源，那就有可能被感染上。不過呢，這一般情況下是很難的，因為正常情況下，十二指腸液會殺滅幽門螺桿菌，幽門螺桿菌很難突破這一屏障，但如果由於出現一些病態情況，比如胃酸缺乏，腹瀉，幽門螺桿菌僥倖從胃一直到小腸大腸最後到糞便中排出，也不是完全沒有可能。但不管怎樣，這種途徑機率很小。

“口—口”和“胃—口”傳播途徑可能是主要的途徑。幽門螺桿菌寄居在胃粘膜上皮，而胃粘膜上皮是不斷更新脫落的，那麼幽門螺桿菌也當然會隨之脫到到胃液中。前面說了，幽門螺桿菌很大難突破十二指腸液的屏障，但它可以在胃液中存活，它不能往下走，但它往上是可以的，通過胃食道反流，有可能進入到口腔中，從而

滯留在口腔中特別是牙菌斑中，最後通過唾液傳播給他人。

到這裡你就會明白，接吻是有可能感染幽門螺桿菌的，這個接吻當然是嘴對嘴的吻，不是那麼碰一下臉的禮節吻，什麼人會這種接吻呢？夫妻情侶唄，當然還有那些亂來的哈。唉呀，你是不是嚇得以後不敢接吻？別！夫妻情侶不接吻還算夫妻情侶嗎？幽門螺桿菌沒有那麼可怕。但我希望大家還是少來那些濫性濫吻，那後果可不是幽門螺桿菌的問題，而是更大的問題，我就不說了。

另外一種傳播風險較大的可能是，母親或其他養護把食物在自己嘴裡咀嚼後，然後餵給孩子吃，這個感染的可能性是相當大的。這主要是以前的年代，現在這樣餵養的人極少，但在少數農村還是存在的。幽門螺桿菌，父母傳播給孩子的可能性要遠大於其他人與人之間的傳播。

說了這麼多，有的人還是不明白，和感染了幽門螺桿菌的人一起吃飯到底會不會被傳染？

只要你不是接吻（一起吃個飯還接吻？不會吧，哈哈，情侶除外，這個前面說了，別因為這個而不接吻，無關的人就不要接吻了），不是嘴對嘴餵食（不會吧？成年人，哈哈）那就不用擔心。有的人會說，中國人聚餐較少用公筷，是不是容易傳染？不能完全排除，但可能性其實很小，別擔心太多，不過，仍然強烈建議使用公筷！所有餐具都最好專人專用；另外，餐具要做好消毒。

腫瘤專科醫生

　　幽門螺桿菌是一種有害病菌，簡稱hp，它非常特殊，幽門螺桿菌只是寄生在人體胃粘膜的一種細菌，而且是目前已被證實的幾乎唯一能突破胃壁保護屏障的一種細菌，會增大發生胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤、胃癌的風險。我們需要了解幽門螺桿菌是通過什麼方式傳播，如果在一起吃飯會不會傳染?

　　1、幽門螺旋桿菌是可以通過共用餐具傳染，幽門螺桿菌存在於唾液、牙菌斑、胃裡，還有糞便裡，甚至不乾淨的食物中。因為幽門螺桿菌存在於唾液中，因此，在理論上說，一塊吃飯、接吻、共用牙具等可能會感染上這種細菌。但吃飯就感染細菌，也並非絕對，這跟細菌的數量多少有關係。

　　2、另外一種傳播風險較大的可能是，母親或其他親屬自己咀嚼食物後，再餵給孩子，這個感染的可能性是相當大的。這主要是以前存在的情況，現在這樣餵養的人極少，但在少數農村還是存在。幽門螺桿菌，父母傳播給孩子的可能性要遠大於其他人與人之間普通交往的傳播。

　　3、通過接吻也有可能會感染，這當然是指嘴對嘴的吻，不是那些碰臉的禮節吻，因為這樣直接接觸了唾液的分泌物質，因此存在感染的風險。

　　總之，與已感染幽門螺桿菌的人一起吃飯是有可能感染的，但是機會比較小，但是為了自己健康，建議還是分開餐具，避免感染。平時也可以通過做一些檢查，確診是否有感染，如有感染，可選擇三年或者四年的療法，幫助康復。

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家庭醫生在線

是有可能被傳染的。

2017年的指南，第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告裡面，已經把幽門螺桿菌上升到一種傳染病的高度。所以，和幽門螺桿菌的患者一起吃飯，是有可能被傳染的。

現在人們在外面的酒店或飯店吃飯，一般都能做到專筷專用。但是，在家裡，往往就是大家都用自己的筷子去菜盤子裡夾菜。這樣的話，如果有一人患有幽門螺桿菌感染，就有可能把別人傳染。當然，傳染後是否發病，是否有症狀，與被傳染人的抵抗力也有很大關係的。

為了預防幽門螺桿菌感染，我覺得，在家庭裡，分餐制還是很有必要提倡的。

我們家這麼多年一直是分餐制，就像在外面吃自助餐一樣，即每個人都有一套自己的碗筷，夾菜時不是用自己的筷子去公共盤子裡夾，而是用公共勺去舀取。這個公共勺，顧名思義，就是專門供大家把菜盤裡的菜舀到自己盤子裡的。

很多年了，我們家一直就是這個進餐習慣：進自己嘴的筷子，是不允許到公共菜盤裡夾菜的，更不允許在裡邊攪來攪去，這是我們家的家規，哈哈，習慣成自然。

當然，如果家庭中也能做到碗筷定期消毒，那當然再好不過了。

殷殷期盼話健康

當然會。

幽門螺桿菌感染是一種常見的感染性疾病，中國的感染率大約為50%。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、胃潰瘍、消化不良、胃脹氣、胃癌的高危因素。臨床根治幽門螺桿菌從最初的三聯療法到現在的四聯療法，已有一些抗生素出現耐藥情況，且幽門螺桿菌根治後也極易復發，因此幽門螺桿菌感染的預防就尤為重要。

幽門螺桿菌傳播途徑主要為口-口、糞-口、胃-口、水源性傳播。

生活中我們怎麼預防幽門螺桿菌傳染呢？

1、分餐，中國人飲食習慣吃大鍋飯，這也是中國幽門螺桿菌感染率較大的原因，平時儘可能餐具分開，或使用公筷，公勺，避免交叉感染。

2、夫妻或戀人有一方幽門螺桿菌感染，另外一方應主動去醫院篩查，且在感染者根治前不要接吻。

3、小孩的餐具、水杯和成人分開，家長無論感染幽門螺桿菌與否都不要對孩子口對口餵食。

4、飯前便後要注意洗手，注意保持口腔清潔，幽門螺桿菌可存在於人的牙斑和唾液中。

5、不要飲用生水，幽門螺桿菌也可在生水中存活。

6、家人一旦有人感染幽門螺桿菌，最好全家篩查，實行公勺、公筷進餐，患者積極予以治療。

藥事健康

我國有7億人感染幽門螺旋桿菌，為什麼那麼多，主要就是因為吃飯感染。由於幽門螺旋桿菌和胃炎、胃潰瘍、胃癌都有很大的關係，因此我們今天給大家詳細介紹一下。

幽門螺旋桿菌是一種細菌，是目前已知唯一一種能夠在胃酸中的（胃酸就是鹽酸，是非常強的酸）細菌。根據《第五次幽門螺旋桿菌診治共識》的數據，我國目前人群中幽門螺旋桿菌感染率高達50％，也就是說有一半的中國人患有幽門螺旋桿菌。這樣的幽門螺旋桿菌高感染率導致了我國胃癌的高發，全球四分之一的胃癌都在中國。

為什麼我國的幽門螺旋桿菌感染率那麼高?這是和我國採用的合餐制有關，大家都在一個盤子裡面夾菜。成年人感染幽門螺旋桿菌，主要就是在外就餐導致的，一旦一個人得了幽門螺旋桿菌，很快一家人都會得。

當然，感染了幽門螺旋桿菌不一定就會得胃炎、胃癌，70％的感染者是沒有症狀的。

如何檢查是否患有幽門螺旋桿菌?

目前主要採取的是呼氣檢查，以及胃鏡下取胃粘膜培養

幽門螺旋桿菌治療需要聯合應用多種藥物，需要在專業醫生指導下進行。

建議

為了自己和家人的健康，經常在外就餐，或者經常有胃部不適的朋友，最好去醫院檢查一下

人體探索者

（醫患家特約回答：消化內科張醫生）

幽門螺桿菌（HP）是一種螺旋狀，微厭氧的細菌，存在於人的胃粘膜之中，是導致常見消化道疾病的主要致病細菌。如胃炎、消化性潰瘍、消化不良甚至是腫瘤等。

幽門螺桿菌最主要的傳播途徑就是“口-口”“糞-口”傳播。幽門螺桿菌寄居在胃粘膜上皮，隨著胃粘膜上皮的不斷更新脫落，幽門螺桿菌會隨之脫落到胃液中。通過胃食管反流，有可能進入到口腔中，從而通過唾液傳播給他人。如果隨著胃粘膜上皮更新脫落的幽門螺桿菌進入腸道，從糞便中排出，汙染了食物和水源，便成為了傳染源。

所以幽門螺桿菌的傳播來源可以是感染幽門螺桿菌患者的唾液、糞便，也可能來自受幽門螺桿菌汙染的水源、食物。

共餐時口腔中的幽門螺桿菌可以隨著互相夾菜、餵食等過程進行傳播，所以在一起就餐有被傳染幽門螺桿菌的風險。就餐時建議使用公筷，避免相互夾菜，飯前便後洗手，不僅是對自己的關心，也是對他人的尊重。

其二，經常外出就餐也有增加感染幽門螺桿菌的風險。餐具未經消毒或消毒不合格，生食食材，在一定程度上都為幽門螺桿菌的傳播提供了可乘之機。

其三、親密接觸。親吻小孩，情侶接吻。唾液間的接觸，都會給幽門螺桿菌提供了暢通無阻的傳播環境。

最後、建議儘量減少食用刺激性食物，養成健康良好的飲食習慣和個人衛生習慣對抵抗幽門螺桿菌的傳染非常有幫助。

醫患家

很遺憾的告訴你，雖然大部分情況不會，但其實還是有根小的可能性會的。

隨著人們對健康，對生命頭號殺手癌症的越來越關注，一個叫幽門螺旋桿菌的可傳染的致癌病毒被大家所認識，但關於幽門螺旋桿菌的各種傳聞，都快傳出話來了。

我先說明一下，幽門螺旋桿菌的傳染方式。一種被簡稱為糞口傳播。幽門螺旋桿菌會有一定幾率歲糞便傳出體外。但幾率很低。而吃到被感染的幾率比中彩票還低。但現實生活中真就發生再幾個點備的人身上過。我只能評價這些人是為科學做貢獻了。

但有一種可能性很高，那就是針對小孩子的。父母或其他人，把食物咀嚼後給孩子吃。這種傳染的幾率就不小。別笑啊，這種事發生的幾率其實真的不低。不行你問問你身邊人是不是有人小時候家裡人幹過。

還有餐具的消毒問題。如果碗筷沒有好好清洗，也會有根小的幾率傳染。這個也是很多幽門螺旋桿菌的出現呈現家庭性的主要。所以洗碗不要糊弄了事。在有外人來的時候，建議準備公筷，避免問題其實就是這麼簡單。

當然最有可能的還是接吻這類口口相傳的方式。接吻號稱是最有可能傳染幽門螺旋桿菌的方式。所以某些事一定要慎重啊。

需要說明的是，幽門螺旋桿菌其實在中國的攜帶率還是挺高的。有數據說某一階段成人攜帶率達到了70%。好在這玩意治病率還是很低的，有其是致癌率其實不算高。而且檢查手段，治療手段都很成熟，複發率還特別低。有想法的化，就去醫院查查，一個月就可以痊癒了。

營養海賊團船長～肖雲濤（國家二級公共營養師、營養學會會員、大連營養師俱樂部講師、營養大使，擅長上班族營養、癌症營養）

營養海賊團

我是消化內科博士、副主任醫師、副教授。我來回答這個問題。

幽門螺桿菌已經變成了“過街老鼠——人人喊打”。就是因為它的存在增加了胃癌的發生概率，但這只是個數字而已。正是因為如此，大家對於幽門螺桿菌都很懼怕。

今天的問題是：

和患有幽門螺桿菌的人一起吃飯，會不會被傳染？

答案是：

有可能，但可能性非常非常小。

幽門螺桿菌怎麼傳染的？

1、糞-口傳播：

就是胃裡面的幽門螺桿菌因為一些原因（比如：萎縮、上皮脫落等）從胃進入了腸道，最後從大便裡面排出來。而你又碰巧用手碰了大便，又放在了嘴巴里面。

你說，這個機會有多大？而且，腸子是不適合幽門螺桿生活的，很容易死。這個機會又減少了很多。

只要你注意飯前洗手，注意衛生，通過這個感染幽門螺桿菌，可能嗎？

2、口-口傳播：

幽門螺桿菌很少通過腸子排下去，但很容易反流到食管、口腔裡面。所以，可以在口腔的牙齦、嘔吐或反流物、唾液裡面檢測到幽門螺桿菌。口腔是幽門螺桿菌對外傳播的主要窗口。今天的問題就來了，和患有幽門螺桿菌的人一起吃飯，會不會被傳染？

可能性很小很小，因為必須是要直接親密接觸：

1）直接口對口：對於成年人來說，這個應該是不可能的吧。這個一般就發生在老人和小孩之間，他們會把吃的東西嚼爛了給小孩吃，這個的傳播風險很大，因為小孩是被感染的高危人群，而年紀越大有幽門螺桿菌的可能越多。所以這個傳播是最需要避免的。而我們說的筷子、水杯這種，根本就沒有任何依據，只是推測的而已。發現幽門螺桿菌的科學家馬歇爾2017年在上海時候也說過：目前沒有證據說筷子可以傳播幽門螺桿菌！

2）親密地接吻：這個說的是親密的，普通的禮節式的額頭、臉蛋這種是不會傳染的。因為一定是一個人的口腔和另一個人的口腔接觸，那就是舌吻了。這個一般也就是夫妻或者是情侶之間吧，所以只要互相知道“底細”，就不會有這個風險了。