滑膜炎該怎麼辦?

阿亮良絲名匠1


您好!請關注我“運動骨科高志醫生”,醫學博士學位,擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。膝關節積液是由於膝關節內液體過多而導致的膝關節腫脹、疼痛、活動受限的表現,又稱為膝關節滑膜炎。

膝關節積液,治療以休息、保暖為主。患者注意休息,減少膝關節活動減少,以免膝關節滑膜滲出增加,導致積液加重,同時抬高患肢,以利於靜脈迴流,減輕腫脹;注意膝關節保暖,減少外界溫度刺激,從而減輕症狀。

早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。如採用患肢制動的方案,固定時間不宜過長,以免出現嚴重的肌肉萎縮和關節僵硬,並要在醫生指導下進行功能鍛鍊。功能鍛鍊的主要目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的併發症。

治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥,可通過消除炎症來緩解症狀,對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理相同,少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。

中藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。

鍛鍊股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環,有利於關節積液吸收,輕度膝關節滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節功能鍛鍊。

採用超短波、中頻電及超聲波協同作用於患處,可促進關節積液、積血的吸收,減輕疼痛,改善關節功能,促進修復損傷關節。

關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,保護關節滑膜、清除致痛物質,減輕疼痛。需注意:儘量減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

用於久治不愈的滑膜炎患者,如膝蓋內有小骨渣、半月板翹起,可對症進行手術治療。主要是膝關節滑膜的切除,通過手術將膝關節的病變組織進行切除和清理。

滑膜炎注意事項

1、滑膜炎患者的房間要陽光充足,保暖防寒防溼潤。注意天氣變化,避免溼潤受冷,病變的關節應用護套保護。

2、適當的鍛鍊,特別是關節的活動,可以增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟組織的滲透,從而減輕和預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

3、過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎症,因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。

4、避免過度勞累,平時生活中患者要注意,坐班族每隔一段時間應起身活動,以增進末梢的血液循環。從坐姿改變為立姿時動作宜緩慢,不要穿過高的高跟鞋。

希望以上解答能幫助到您!請關注我“運動骨科高志醫生”,醫學博士學位,擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。


運動骨科高志醫生


非常經典的一個問題。經常遇到一些朋友,拍了個磁共振,顯示膝關節少量積液,或者膝關節積液明顯。其實積液不是毛病,主要是滑膜增生,滑膜炎引起。膝關節滑膜炎的患者很多。那麼得了滑膜炎,應該怎麼辦呢?


首先,要排除其他原因引起膝關節內的積液腫脹。

如果有過感冒或者其他部位的感染,短期之內發作膝關節突然腫脹明顯,而且局部有紅腫熱痛。那這種情況,建議儘快到醫院看一下。因為要排除化膿性關節炎。如果是化膿性關節炎的話,那要儘快關節鏡手術清理,術後放置引流沖洗。



如果外傷引起膝關節腫脹明顯,那有可能是裡面的軟組織損傷或者韌帶損傷或者骨折。需要儘快醫院裡看一下,結合醫生體格檢查,拍x片或者拍磁共振來排除。如果是半月板損傷或者韌帶損傷,可能要做關節鏡手術。如果是骨折,那可能要打石膏或者切開復位內固定手術。

第二,對於普通的滑膜炎,膝關節有腫脹。如果發作時間不長或者第一次發作,可以考慮口服一些非甾體類的藥物,還有就是消腫的藥物。剛剛發作期間注意儘量臥床,下肢抬高高於心臟平面,因為這樣更有利於消腫。值得注意的是急性腫脹期儘量避免熱敷。因為熱敷能夠活血,有時候反而使腫脹更明顯。如果是初次發作膝關節腫脹非常明顯,可以考慮讓醫生把積液抽出來。但是不建議反覆多次抽積液。



第三,對於滑膜炎,如果保守治療無效。膝關節長期腫脹或者經常發作積液。那這種情況需要做關節鏡下滑膜切除手術。因為膝關節內滑膜增生明顯,滑膜有病變,會分泌大量積液,所以會導致膝關節腫脹經常發作。而膝關節內如果長時間有大量的積液。這些積液會破壞膝關節的軟骨,最終會導致嚴重的骨關節炎。所以如果有反覆發作的膝關節腫脹,保守治療,無效,經常復發。建議儘快做關節鏡手術,把滑膜切除,是最為根本的解決方法。

總之,滑膜炎是一種常見病,需要及時正確的處理。


骨科袁鋒


滑膜炎症是膝關節積液,有輕有重,有扭傷性的,創傷性的,各種關節炎症引起的。一般腿都是男左女右的,另一條腿也要當心。

不能抽積液,原積液是由人體自母體就形成的,抽掉原積液會對關節後期肌肉生長,造成萎縮很難恢復,

不可對關節腔內注射任何物質,這種行為對骨關節後期自愈能力造成極大傷殘!

使用中藥熱敷法,無論多麼嚴重的積液都能在藥物治療中完全自愈,輕者十天,重者一個月。由半月板嚴重損傷積液患者,在積液消失後期,養其軟骨,崔其軟骨自愈須要一年多。(食療營養)。

在這治療方法不在重複。可在家自治自療。方法 簡單。完全可根除病症。輕者幾十元,重者幾百元。

關注我,藥方基本都在悟空問答裡。自治自醫。



民間傳承9


一、滑膜炎怎麼辦?需先明白兩個問題,方能找到正確解決辦法;第一個問題:為什麼會引起滑膜炎?第二個問題:膝部腫大現狀究竟是哪些組織有問題?

二、為什麼會引起滑膜炎?一是急性損傷(扭挫磕碰)處理不到位,急性期只止痛而沒有把局部的氣血行開,遺留下組織堵塞而引起氣血不足;二是慢性損傷(爬山、多步等),造成局部組織堵塞而引起氣血不足;三是代謝緩慢垃圾廢物沉積在組織中,造成局部組織堵塞而引起氣血不足。

三、膝部腫大現狀究竟是哪些組織有問題?大家看標題中的膝部圖明顯腫大,難道只是滑膜炎引起的積液嗎?否也。滑膜炎只是問題的冰山一角;包括關節囊、韌帶、肌肉、皮膚,都有堵塞不通而引起氣血不足,代謝功能降低,該滋養組織的氣血循環不到位,該代謝的垃圾廢物運不走,病情會越來越嚴重,所以會出現積液的現象(和堰塞湖很相似)。

四、治療的誤區,現在的治療方法是抽積液、消炎消腫、止痛,輕則可緩解症狀,重則無效。明明是因為堵塞不通所引起,只要組織疏通氣血循環到位,一切症狀皆消並且是解決問題的根本之法。

五、疏通組織法,簡單、實用又無副作用,手法按摩:1.先輕輕的在局部及周圍撫觸;2.待疼痛稍緩解,用按揉法,每次三十分鐘,一日一次;3.一至三天後疼痛再減輕,腫脹也明顯減輕,此時繼續用按揉法,再加拇指輕慢撥刮組織法;就這樣一直堅持到症狀全無健康如初。

六、痊癒標準,不但疼痛腫脹消失,而且局部組織柔軟有彈性,外觀是生理的健康狀態;不怕走路、跑步和爬山。堅持就會痊癒;沒痊癒就是手法不到位或沒堅持到底。

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周身通暢源


滑膜炎?該怎麼辦?不就是關節積液嗎?

此病雖非頑症,各位理論大致相同,有三個星期治癒的,有用食療一年以上治癒的,其實用藥對!也就十來天可愈,用藥不對症,算你玩完,且有的來的乾脆“開刀”確實不是治癒的上策;其實治療關節積液非常簡單:白芷適量,硏磨細粉末,用黃酒調敷於局部,每天換藥一次。一般10天關節積液即可吸收,腫脹全消而愈。



3365溪黃草專科醫生


滑膜炎治療方法不少,但大多數西醫中醫都是治標不治本的療法。

30年來專注治療這類病,發現一種中醫的療法,一般病情一個月左右,症狀積液消失,功能恢復正常,正常工作生活,且很多患者7年8年以上不見覆發。不少治癒患者說國家應該推廣幫助更多患者的得康復。只是懂國家政策的人就明白,難度非常大,資金投入也非常多。

願能幫助有緣人吧,推廣之事我能力有限了。再多說一句國醫大師的話:療效才是檢驗醫術的唯一標準。


三界828


滑膜炎,少有急性外傷引起,多為慢性腰腿痛逐漸發展到腿上引起的。

急性損傷局部消炎抽液可有明顯緩解,幾次治療就會逐漸恢復正常。慢性的則不會,引起引起局部病態的致病因素在腰臀處。

大腿內外側肌群病態,除了引起腰臀疼之外,還會逐漸引起腿疼。如下圖所示:

大腿內外側肌群病態後,肌肉痙攣縮短牽拉,會拉緊膝關節旁軟組織,使得膝關節腔內壓力增高,出現循環障礙,也就是出現積液現象,然後關節腔內各組織腫脹發炎,在運動中加速研磨,使得這些組織加速摩擦損傷。積液、滑膜炎、軟骨磨損、韌帶損傷、半月板損傷等等,這些都是關節腔內組織的病態。

病力來源於大腿內外側肌群在骨盆上附著處的肉根骨面處滋生了無菌性炎症,才會導致這些肌肉病態,進而才會引起膝關節病態,所以治療膝關節問題,不能侷限在局部,必須從大腿根內外側肌群問題上入手。

治療方向:如上圖一,找見大腿內側內收肌群附著於恥骨上下支,大腿外側肌群有闊筋膜張肌、臀小肌附著於髂骨的髂翼外骨面處,都是處理肉根骨面附著處的無菌性炎症,按摩膏藥針灸都行。怕扎針怕按摩疼的患者可以貼敷膏藥,實在不能準確定位,可在大腿內側從膝關節內側到大腿根之間查有壓痛的地方貼膏藥、大腿外側在臀外側到膝關節外側之間查有壓痛的地方貼敷膏藥,都能很好的緩解甚至治癒。膏藥選活血化瘀膏藥即可,我們給患者常用呂家傳膏藥,效果就不錯。

圖二是膝關節疼痛日久,在膝關節髕骨下的脂肪墊會發炎症,就會引起大腿正前正後疼、膝關節正後的膕窩疼、小腿正前正後疼、腳後跟疼、腳面正上正下疼。根據病力傳導發展的路線,在局部沒有形成病點,局部只是上源傳導過來的病力作用的話,就不需要局部治療,治療上源病點即可;如果在局部形成嚴重的病點後,局部病點開始獨立的損害了,就需要上源病點和局部病點同時治療。

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軟外科普:●→關注●→關注●→關注頭條/知乎/微信號:太原疼痛科學,帶您科學認知慢性疼痛,通俗與嚴謹並重,科學與實用齊存。再複雜的疼痛和慢性疾病,用《軟組織外科學》理論來指導診治,必能發現疼痛的來龍去脈,僅非止疼,而是治痛。若您覺得有什麼疑問,歡迎留言討論。


太原疼痛科學


根據你說的情況,各種方法都用過無法見效,那你要轉變思維,重新調整方案,病是一種症狀,人是活的有頭腦的。不要在一棵樹上吊死,換下其它方法。比如直接在漆關節外敷中草藥,中草藥一定要打碎成粉,調成膏蒸熱出藥味外敷,這樣消炎去溼氣比較快,藥直接到病灶,沒有吃藥的副作用,還有在漆關熱敷火療抹藥讓積液自行隨血液運行排出,雙管齊下,十拿九穩。提供


民間草藥達人


根據題主的描述,題主已經確定了是滑膜炎了,下面我就直接分享一下滑膜炎的康復方案。

1.拉伸膕繩肌

15s/組 2-3組

2.拉伸股四頭肌

15s/組 2-3組

3.拉伸小腿三頭肌

15s/組 2-3組

4.拉伸臀肌

15s/組 2-3組

5.踝泵運動

20-30次/組,2-3組

6.靠牆靜蹲

45s次/組 2-3組

7.貝殼式運動

15-20次/組,2-3組


同袍康復總監陳杰老師


滑膜炎,膝蓋內測現在這病越來越多了隨著天氣的原因,這個年代高大廈多多,膝蓋滑膜炎,就怕爬高上低,(外號半月板),早發現早治療,方法理療針灸推拿等,當誤時間太久小腿向外彎曲而導致不手術不行,建議及時去正規醫院檢查好結果在去治療調整,謝謝參考。


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