許文嬌

痛風緩解期的概念：

痛風是有緩解期的，也就是說有些人急性期痛完就不痛了，會緩解一段時間。有幾天的，有幾個月的，甚至有些人痛完也不控制，10多年後才繼續發作。

第四高——尿酸高的概念：

痛風一般是由於尿酸高引起的。大家覺得尿酸高吃藥傷腎，而且平時沒症狀就不吃藥了，我現在來糾正大家的誤區：

1、血壓高你們吃藥嗎？一點點高有些人不吃，靠鍛鍊，尿酸高也是一樣。

2、血壓高到一定程度，你們吃藥嗎？當然要吃，要不然會腦出血或者腦梗，尿酸高也是一樣，高尿酸比吃藥對腎及心血管的影響更大。很多痛風病人後期腎不好，往往不是吃藥吃的，而是尿酸高引起的。

3、血壓高會頭痛，尿酸高會腳痛或其他地方痛，其實是一樣的。不過往往血壓高了一定會不舒服，而尿酸高了不一定有症狀，所以很多人不重視。

痛風緩解期，降尿酸是關鍵：

所以，和降血壓是一樣的，我們在痛風緩解期要將尿酸降至360μmol/L以下，再嚴重的要降至300μmol/L以下，否則對人體危害很大，具體怎麼治療見我之前文章及問答。

骨科王醫生

痛風不痛了，還需要治療嗎？當然需要，而且是必須的！

因為痛風不痛不是治療目標，降低血尿酸水平到目標值範圍內並且保持住才是治療目的。

這裡說痛風不痛了，只是說痛風關節炎的急性炎症被控制了，並不代表血尿酸就正常了；也不說明沉積在組織中的尿酸鹽結晶就溶解排出了；再說，90%以上的高尿酸血癥是自身尿酸排洩有障礙，也就是說，有病變在身，這個問題並不因痛風不發作了就解決了。相反，如果不繼續治療，血尿酸水平還會升高，說不定哪一天有個誘因痛風就又發作了。這種病人臨床見得太多了。

很多血尿酸高的患者不發作痛風，叫做“無症狀高尿酸血癥”。雖然無症狀，可是高尿酸對人體的損害是存在的，會引起腎損害，動脈硬化，高尿酸和代謝綜合徵、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病等疾病的發病和進展是密切相關的，是這些疾病很重要的危險因素。高尿酸血癥的損害，不像痛風發作那麼明顯，因此常常被忽視了。可是等到嚴重的時候，全身的損害、病變已經形成，治療就難以逆轉了。

根據我國專家共識，確診患有痛風的患者，血尿酸水平的控制目標要低於診斷標準，即要長期控制到360μmol/L以下，這樣尿酸就不容易形成尿酸鹽結晶沉積到組織裡。而且有研究證實，如果把血尿酸控制在300μmol/L，就可以防止痛風反覆發作。血尿酸降低並且穩定後，已經形成的痛風石也會慢慢溶解。所以，只要痛風的診斷確立，等到急性症狀緩解（≥2周）後就應該開始降尿酸治療；也可以在急性期抗炎治療的基礎上立即開始降尿酸治療，降低血尿酸在目標範圍內並且維持。

降尿酸藥應當持續使用。因為研究發現，持續降尿酸治療比間斷服藥更能有效控制痛風發作，所以降尿酸治療血尿酸達標後應當持續服用，定期監測血尿酸水平。

降尿酸的藥物按照作用分為有抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他，有促進尿酸排洩的苯溴馬隆、丙磺舒等，還可以在尿液偏酸時服用碳酸氫鈉（小蘇打）來鹼化尿液促進排洩，當然這些都需要在醫生指導下用藥。

降糖、降脂、降壓藥中的二甲雙胍（降糖）、、阿託伐他汀（降膽固醇）、非諾貝特（降甘油三酯）、氯沙坦（降壓）、氨氯地平（降壓）等都有不同程度的降低血尿酸作用，降糖、降脂、降壓治療需要時可以優先選用，兼顧降尿酸治療。

藥物治療的同時，管住嘴、邁開腿、多飲水尤其重要。管住嘴減少飲食中嘌呤的攝入（包括戒白酒、黃酒、啤酒哦！），邁開腿運動減重可以降尿酸，多飲水（老年人要注意少量多次）可以促進尿酸排洩（保證每天尿量在1500ml以上），這樣來協同藥物作用。

心血管內科侯曉平

我覺得大家還是要對痛風有一定的一些認識，痛風的治療主要分兩個部分，第一個是痛風發作期的時候要以止痛為主的治療，在一個疼痛緩解之後，對於緩解期其實也是需要治療的，重點呢，是控制高尿酸的水平，儘量把尿酸控制在正常範圍之內。

痛風緩解期呢，治療上第一是降低尿酸，第二是預防痛風的再次發作。（具體的藥物可以留言諮詢大家，現在瞭解一下就可以了。）

再一個就是要注意生活方式的改變。

痛風生活飲食須知

1.嚴禁暴飲暴食， 嚴格控制高嘌呤食物的攝入是非常重要的。一般認為動物內臟、肉湯（長時間燉肉使大部分嘌呤進入湯中）、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分魚類、貝類、肉食及禽類。蔬菜中以蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等含量較多。

2.另外要注意多喝水，飲水量＞2L/天，促進尿酸排出。

陳舟醫生

我老公有痛風，尿酸500多的時候兩三個月腳就腫了，疼得走不了路，160斤的大漢還要我背起去看醫生，一步也挪不了，可是醫生開的秋水仙鹼吃了又吐又拉，太受罪了。可是最近半年腳沒有疼過，我們還挺高興，以為鍛鍊加上飲食方面注意的好，到醫院查一下尿酸610，心都涼了，怎麼辦啊？

奈何不了55839353

一、痛風不痛了，是很好的剷除病基（堵塞不通和結晶石）的機會。

二、已知痛風是尿酸偏高（嘌呤紊亂）所引起的；那為什麼尿酸會偏高呢？

三、引起尿酸偏高的原因，一是吃進去含嘌呤過高的食物，如動物蹄類、海鮮、啤酒、豆製品等；二是身體堵塞不通，代謝功能降低，致使自身所產生的酸性物質沉澱某部位某組織中，兩者都會形成結晶石或引起疼痛。

四、所以，疼痛時治療緩解疼痛，不痛時採用手法或工具代替，在堵塞或結晶石處揉、按、點、撥，使局部軟組恢復柔軟有彈性，氣血循環驟增，氣血是萬能的，可化散結晶石、代謝掉廢物垃圾。痛風才能真正痊癒。

五、這種方法，一無風險，二無副作用，三能痊癒；唯一不足的是：需遵循規律一一堅持。

謝謝大家閱讀！[點關注更多幫助]

周身通暢源

要治療，要想辦法降尿酸！我雖年齡不是很大，55歲，但患痛風歷史卻長達二十年之久，以前不知道怎麼治療，一發作就去醫院請醫生治療一吃雙氯氛酸鈉、秋水仙鹼。也不知道尿酸值多少？為了對付這個疾病，我查閱了不少資料。首先降尿酸，我最近去查尿酸376.8。主要忌口，多食鹼性食物！如蔬菜，水果，百合等並減肥！

long1015

一定是需要治療的！目前沒有根治的辦法，只能把尿酸降低到350左右，為什麼需要降低到這個幅度？🌹🌹🌹🌹因為血液屬於非牛頓流體，就是液體，尿酸分子在液體裡有一定的溶解度，超過這個幅度尿酸就會從液體裡面析出來，沉積在關節上，臨床才稱為痛風，不沉積在關節上不稱為痛風，稱為高尿酸血癥。不疼了，只能說明沉積關節部位的疼痛控制了，尿酸高依然存在。

醫學科普知識

痛風的原因主要是尿酸高，比如前一天晚上痛風的人喝啤酒吃烤串海鮮，第二天肯定會腿抬不起來，是因為我們吃了大量的嘌呤（海鮮啤酒），解決它的方法就是喝酵素，因為酵素裡面有大量的酶和微生物當然也包括嘌呤酶，可以把嘌呤轉化為尿素排出體外，而不是尿酸。痛風不痛了不代表他以後不會復發，解決它的根本就是提升身體的機能，經常喝酵素可以補充身體內大量缺失酶和微生物，讓身體更長壽！

杭州源緣圓酵素科技

需要。痛風不痛了，只是暫處其緩解期。隨著時間推遲，痛風反覆發作，痛風患者體內的尿酸鹽結晶會不斷地累積、增加，關節炎症反覆對關節造成損傷，越到後期，發作頻率也就越高、發作時間也就越長。長此以往下去，消炎止痛也便非易事。

我認為痛風不痛了不需要再治療了，因為已經被控制住了。但是一定要牢記:戒酒戒菸，多運動多出汗，多喝水多排尿。反之，如果你開心了，心情好了多喝了幾次酒不痛來問我。當然啦，難得喝一次酒(不準喝啤酒)白酒是可以的，也不能超出半斤為宜。

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