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門診上經常有一些膝關節疼痛的患者來就診時被確診為半月板損傷。這是一種臨床常見疾病，是發生在膝關節部位以膝關節處發生侷限性疼痛、關節活動受障、侷限性壓痛等為主要臨床特徵的疾病。
膝關節半月板損傷可以分為急性期和急性期後兩個階段，不同階段會有不同的臨床特徵表現。膝關節急性期的症狀，主要表現為明顯的關節腫脹、疼痛、關節腔積液以及不同程度的關節屈伸活動受限。而在急性期過後階段，雖然關節處仍會有不同程度的疼痛感，但關節腫脹和腔積液通常會得到自行緩解消退，疼痛感會在進行活動（如上下樓梯、走跑蹲起等）時而越發明顯，嚴重者則可能會有跛行發生、亦或者關節屈伸時的彈響聲發生。對膝關節處進行檢查時，病人會在患處發生壓痛，這對半月板損傷疾病的確診及損傷部位的確定具有非常重要的意義。另外，對於半月板損傷的診斷，一般還需行:(1)迴旋擠壓試驗，如若有疼痛或響聲發生即為陽性，且可據疼痛和響聲發生部位對損傷部位進行確定;(2)強力過屈或過伸試驗 ，如若有疼痛感即為陽性；(3)側壓試驗，半月板損傷的病人會在患側關節間隙受到擠壓力時產生痛感;(4)單腿下蹲試驗，對半月板損傷病人患處進行擠壓時，病人患處會有疼痛發生，甚至無法完成下蹲/起立;(5)對此類病人行關節鏡檢查，可對損傷部位、類型和關節內其它結構進行直接觀察，這對疑難病例的診斷有較大幫助。
本期答主：左旺 醫學碩士
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半月板是重要的膝關節穩定結構，一旦受傷就可能造成永久性病變，所以，及時的診斷康復師很重要的。下面我教大家一些簡單的測試方法用於初步的診斷。
半月板損傷檢查試驗
1. Apley’s test（提拉研磨試驗）
方法：患者俯臥，膝關節屈曲90°。檢查者膝關節固定股骨遠端，雙手固定足踝部，施加一個對抗床面的穩定的力（擠壓膝關節），保持壓迫下旋轉脛骨。在做擠壓之前，先測試一下分離位置的反應 陽性體徵：疼痛或者在分離運動時疼痛減少。
2. McMurray’s test（迴旋擠壓試驗）
方法：患者仰臥，膝關節完全屈曲。檢查者一手固定踝足，一手控制膝關節，在內旋位伸直膝關節。在外旋位重複此動作。如果內旋內翻出現疼痛，預示內側半月板問題，如果外旋外翻出現疼痛，預示外側半月板問題。 陽性體徵：疼痛；彈響；恐懼感
3，伴隨疼痛，彈響，絞索，積液，膝打軟等症狀。
4，如果嚴重者最好還是去拍攝核磁共振，具體診斷，核磁是檢查半月板的金標準。
以上就是我給大家的一些建議，想了解更多運動康復知識可以關注我。
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半月板損傷的首要症狀是疼痛。急性損傷後膝關節劇烈疼痛，不能伸直，甚至出現腫脹。急性期過後，腫脹逐漸消失，關節功能逐步恢復，但總會感到膝關節疼痛，活動時可以有彈性，甚或出現關節交鎖(活動時可突然聽到“咔噠”聲，因疼痛關節突然不能活動，忍痛活動小腿後，再次聽到“咔噠”聲，關節又恢復正常活動)。
【檢查】
1、過伸實驗：膝關節完全伸直後輕度過伸，半月板損傷處因牽拉或擠壓而產生劇烈疼痛。
2、過屈試驗：膝關節極度屈曲，致使損傷的半月板後腳被卡壓而產生劇烈疼痛。
3、半月板旋轉試驗：病人仰臥位，患側髖膝關節完全屈曲，醫生一手放在膝關節外側間隙處觸診，另一手握住足跟，做小腿大幅度旋轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環轉試驗內側半月板。在維持旋轉位置之下，將膝關節逐漸伸直到90度，在此過程中，根據發生響聲時的關節角度來判斷半月板損傷部位。
4、研磨實驗：病人俯臥位，膝關節屈曲90度，醫生將小腿用力下壓並做內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，根據疼痛出現時小腿所處位置來判斷哪側半月板損傷。
5、蹲走實驗：病人蹲下，走鴨步，並不時左右轉換方向，如病人因疼痛不能下蹲或很好完成動作，則考慮有半月板的損傷。但該實驗只適用於檢查青少年患者，特別是大規模體檢時應用。
6、影像學檢查：X線平片上半月板不顯影，因此不能顯示半月板損傷情況。半月板損傷的常規檢查為膝關節MRI。
7、膝關節鏡檢查：最新的檢查治療方式，可以直視半月板損傷情況，並根據情況直接進行治療。
1、急性半月板損傷後可用長腿石膏固定4周，疼痛減輕後必須做康復鍛鍊，避免發生膝關節粘連和肌肉萎縮，影響膝關節功能。
2、膝關節鏡下檢查發現半月板損傷後可直接行鏡下微創治療，創傷小，恢復快。
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劉醫生談骨論筋🏃半月板損傷的症狀🏃
半月板損傷現在很多見。以前也有，只是當時沒有先進的檢查設備，和人們不重視。急性損傷時引起不能走路，慢性期總是感覺膝關節疼痛不適。下面說一下它的症狀，好讓大家有個初步的診斷。
什麼是半月板
半月板是一種月牙狀纖維軟骨，充填在股骨與脛骨關節間隙內，每個膝關節有內側和外側兩個半月板。周圍厚中間薄，中間無血液供應，外周可有部分血液供應。
說血液供應的目的是，有血運的可修復，無血運的很難癒合。
半月板的功能
1.傳導載荷。它使關節吻合緊湊，可承重，傳導重量。
2.維持關節穩定性。伸屈膝關節時，半月板會滑動，防止關節脫位。
3.協助潤滑關節。潤滑液可以通過它進入膝關節中央。
4.吸收震盪。半月板有彈性，就想緩衝墊一樣。
半月板損傷的類型
半月板損傷的四個因素:膝半屈，內收或外展，重力擠壓和旋轉力量。
半月板損傷的類型分為:1.退變型。2.水平型。3.放射型。4.縱型。5.橫型。6.前後角撕裂型。7.邊緣撕裂型。8.混合型。
半月板損傷的表現
1.外傷。有2/3的有外傷史，往往是膝關節突然旋轉扭傷或落地時扭傷。職業病如蹲著幹活的人、礦工也會引起損傷。
2.疼痛和壓痛。半月板本身無感覺末梢。疼痛來自關節囊的刺激和關節活動時的機械干擾。疼痛多位於受傷一側，膝關節活動到一定位置時出現疼痛加劇。可伴有彈響。
3.打軟腿。感覺肌肉無力量，有要摔倒的趨勢。特別是上下樓梯或行走於不平坦的路面時。
4.關節交鎖。手術患者與活動中突然發生伸直障礙，但常可屈曲。旋轉膝關節後，突然彈響或彈跳後恢復。
5.慢性階段可發生膝關節周圍肌肉的萎縮。
還有一些查體可幫助明確診斷。1.過伸過屈試驗。2.半月板旋轉擠壓試驗。3.研磨試驗。4.蹲走試驗。
一、保守治療。急性期的可給予石膏固定或者休息治療。並加強四周肌肉鍛鍊。交鎖的可手法復位。
二、手術治療。目前關節鏡手術比較成熟，不主張半月板全切。
半月板損傷可以做核磁共振檢查明確診斷。希望這些能給大家帶來幫助。
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要了解半月板受傷有什麼症狀，請先了解一下半月板的作用吧。半月板其實就是2塊月牙形的纖維軟骨，處於脛骨平臺的關節面上，內外各有一塊。
半月板的功能就是起到膝關節的穩定作用。它們首先是對膝關節的穩定起到了襯墊和潤滑的作用；其次維持股骨和脛骨的相對位置，讓膝關節保持一致的活動性；再有就是與十字韌帶一起維持膝關節前後的穩定；還可以防止膝關節過度拉伸和彎曲。
半月板損傷的主要原因就是膝關節的過度拉伸、彎曲和扭轉，超過了半月板的承受能力，造成半月板的撕裂。最典型的症狀就是膝關節線的疼痛和彈響等，被動伸展時出現膝關節的內側或外側的不適感等。
半月板損傷的嚴重程度，光憑症狀是無法確定的，還需要憑藉X光片等手段來判斷。
藥說兒
爹字疊寫
半月板損傷後會有以下症狀：首先自我感覺就是疼痛、打軟腿（就是感覺乏力）、關節有響聲，要確定性質及程度建議做核磁檢查，建議做核磁確認半月板損傷類型、部分、程度，來具體制定治療方式，比如保守治療或者手術治療。歡迎諮詢懷賢健康，我們是骨科專業，對於膝關節的損傷更是專業！
懷賢健康
我的也是打軟腿，好像筋短樣，疼的時候肉都不能碰，站會就好像腿老粗的，疼的不行，拍片骨頭沒事是不是半月板損傷？
懂你154501197
疼痛 咯吱咯吱響
