九思94321
可以這樣說，績效考核制度是造成目前國內醫患矛盾的直接原因。
醫療改革以後，醫院被推入市場，這樣的結果就是醫院的運營必須按照公司化的經營模式才能獲得生存和發展。而公司化經營中對人員的管理，目前最有效率的就是所謂的“績效考核”制度，也就是個人的工資收入與公司的營業收入掛鉤，為公司創收高的，個人收入就高，反之就低。這個制度對於銷售產品或提供服務的工商企業來說是有一定積極作用的，它能有效刺激公司員工的個人能動性，積極開拓市場，完成銷售目標，推動公司進一步發展。
但是對於醫療機構來說，雖然它的目的也是為群眾提供服務，但是應用“績效考核”制度來管理醫護人員，並作為醫院生存發展的主要經營方式，其弊端越來越明顯。也許一開始制定這個制度的出發點有好的一面，比如可以提高醫護人員的服務意識，可以吸引能力強技術高的醫護工作者等。但是，“績效考核”制度的後果就是“提供過度醫療服務”，即醫護人員為了提高自己的個人收入，而通過提供過度的、超出患者需要和承受能力的醫療服務來為醫院創造高營業收入。這樣必然會產生醫患矛盾，某些時候如果雙方處理不好，還可能會導致矛盾激化和爆發，引發慘痛的教訓。
為什麼“績效考核”制度在提供產品和服務的工商企業就有用武之地，並能產生積極效果，而在同樣是提供服務的醫療機構，卻造成患者不滿而且容易引發矛盾呢？其實答案很簡單，那就是醫療服務並非是人們可以自由選擇的必須的服務內容。也就是說，工商企業向市場提供的產品和服務是人們必須的而又是可以選擇的，因此只要產品和服務的質量、功能等可以滿足用戶的需求，用戶就可以選擇購買或不購買。
而醫療服務只是特定人群的特殊需求，雖然對這一部分人群來說是必須的服務，但卻是他們不可選擇的，即他們不能控制自己的需求而選擇不接受醫療服務。當疾病來臨的時候，一切都已不在自己的掌控之下，錢財、健康和生命都完全交給醫院和醫生來支配了。這個時候如果醫院和醫護人員完全只是從私利出發，最大限度地從病人身上獲取經濟效益，引發矛盾就不足為奇了。
因此，我們希望作為提供特殊服務的醫療機構，在採取內部管理制度的時候，還是要更多地考慮一下患者的利益，以減少負面影響的發生。如果還是回到現代工商企業經營的角度來說，給用戶更多的實惠和幫助，正是處於目前產品過剩時代的工商企業最有效的競爭手段，許多企業正通過這種方式增強了用戶對產品和企業的粘性，從而獲得持續發展。
一點理念
我是一名醫務工作者。個人觀點:
大家忽視了一個根本性的東西，醫院和公司的運營是反過來的，公司的績效分配，是在個人的單位勞動時間上，激發他的積極性，然後做出更大的工作。所以工作量完成的也多，理所當然的，他的回報就越大，不僅僅是跟自己同期比，還是跟其他的同事相比，他做的工作多，他都應該獲得更大的回報，這是公司的做法。公司的前提是，任由你的能力，你做的越多。然後你的回報就越大。但是醫院裡跟公司是反過來的，因為病人的病診斷出來之後只有那一種，在這一種病的基礎上，你只能做那麼多，僅僅有的幾個檢查幾個結果。舉個例子，胳膊骨折了，腿骨折了，簡單的打個石膏或者重一點的骨折手術加鋼板，就這麼多程序，它就這麼多需要病人花錢的地方。你不能說腿骨折啦，把頭上打了鋼板吧，那不可能。病人來醫院看病，發燒感冒能用的藥，它就那麼多。不可能說發燒感冒可以吃腹瀉拉肚子的藥，那明眼人一看就不對是吧？你肚子痛也不能開頭疼的藥治腳疼的藥那也不可能呀，對不對？所以醫院他都掙錢病人就這一個病，你最大的幅度，比如說最多一個感冒醫院只能開感冒藥，對不對呀？而且這個也有限制，你病人感冒只能給你開三天的藥，或者你的簡單的病只能給你開一天的藥，還有特殊用藥只能開幾粒，按粒來算。醫院的績效分配只是對醫院內部來講，每天醫院來的病人是基本上是穩定的，然後每一種病，然後用要他的手術治療相關檢驗檢查他的手段也是相對固定的，他的績效分配主要是，在按勞分配，針對醫院職工，自己的價值上激發他的積極性。比如說來一個病人，大家都搶著去幹活，對不對呀？這是積極性的，誰幹這個活，那這個錢就行了，是這個意思。並不是說來一個病人，五花八門的，什麼都給你檢查什麼都給你開藥，然後掙更多的錢，不是這個意思，你接待這個病人，忙前忙後了，然後他這個錢就相應的按勞分配到個人頭上，而不是說吃大鍋飯科室分，如果所有的醫生一起分，那就沒有積極性了，對不對？改革開放按勞分配，就說按個人的勞動價值來分配，而不是說傳統的還吃大鍋飯，是這個意思，千萬不要誤以為來一個病人從頭到腳全部檢查一遍，全部開那麼多藥，這肯定不對，這不是績效分配，這更不符科這個醫改的精神。中國的醫院是公立醫院是事業單位，相應的官僚風氣也挺重，所以大家有一部分人人浮於事，我相信這種情況在私人單位裡私人公司裡面也有這樣的人。有關係進來的，領導的親戚，對不對？有的人可能就是活幹的少一點，有的人就是活幹的多一點，但是呢，拿的錢都一樣，你說時間久了，多幹活的人他還願意多幹活嗎？比別人乾的多的多，然後拿的錢到最後大家都一樣，說長此以往時間久了，還有人去幹活嗎？對不對？還有一個就是在事業單位裡面乾的越多，錯的越多，問題就越多，所以績效改革怎麼改革，就是乾的多你就掙的多，知道吧。所以從這個方面來解決調動大家的積極性，大家去幹活，你知道吧，多勞多得，這就是改革開放的按勞分配，而不是傳統的吃大鍋飯。都21世紀了，我也不知道為什麼社會上還有很多人對醫院呀，醫生呀，有這麼大的誤解，我相信這都是一些媒體的不實的報道，導致大家對醫院和醫生呀還存在一些偏見，其實醫院和醫生不是這樣的，都有相應的規章制度的約束，醫生對你進行治療，而且隨著現在人，他自己在網上查查呀什麼的，也知道一點點，但是醫生從這方面不可能跟你說過度醫療，過度開藥，知道吧，他給你開藥是有利於你的這個病情的恢復以及你的治療的。可能存在少數人或者是極少數人，極少數的醫生確實存在一些非法手段去謀更多的利，但是這只是害群之馬，很小的一部分，大家不要對醫生都抱有那麼多的偏見。醫生是給你看病的，是給你治病的，不要抱著一個敵對的心態去治病，去看病，醫生是不會把病人放在敵對面。說白了就是合作的過程，兩個要相互信任，知道吧，他給你看病給你開藥，你花這個錢也絕對值，在中國這個醫療市場上你花的這些錢來自你的病，掛個號十塊錢給你開點藥，醫生從前忙到後，然後還給你檢查，就十塊錢，你想想這個錢是絕對值的絕對合適的，你買杯奶茶也一二十塊錢了，賣奶茶的難道都是十幾年寒窗苦讀嗎？？再說了奶茶的利潤是90%以上，對不對？最後再說一句醫院進行績效改革是針對內部職工調動大家的積極性，去給病人提供最好的服務。來進行績效分配改革，你服務的越多，也就意味著你乾的多，那你就得的多，你回報就越多，是這個道理。所以績效分配對醫院職工來說是好的，對病人來說也是好的，大家都是爭相給別人提供最優質的服務。這是績效改革的這個出發點和目的。還有最後再強調一點。醫院進行績效分配是在醫院病人總量基本都是穩定的情況下，每一個病人身上，產生的這個費用也是基本穩定的情況下，在這個前提之下，醫院內部進行績效分配，並不是說就過度醫療啦就過度開藥，過度檢查啦過做手術啦，這個是肯定不可能的。所以大家還是放心，而且醫院績效改革對病人來說只有好處，沒有壞處。因為醫院的價格和醫院的相關的操作流程是嚴格按照國家物價部門。和上級衛生部門嚴格監督，嚴格規範的。大家積極性調動起來了。這肯定是對這個醫院提供的服務，對病人產生的服務，對病人自己是肯定是有實實在在的好處。
陳飛歌哥
首先，娘娘並不是這個領域的專家，也僅僅是詢問了我親屬家的醫院工作的表姐。
其次，就是醫院是個特殊的行業，在績效考核制度方面也與其他企業不同。期初最早的時候也許某些地方性醫院並未施行績效考核制度，但據瞭解，從2018年至今，醫院已經開始有了自己行業內部的績效考核制度，根據自身的行業特性去制定的，比如有“差額”的績效考核制度。而且每個科室，每個體檢中心，化驗科的績效考核制度都是不一樣的。也不排除有的科室是按照工作量來計算績效的。
最後其實績效考核這種東西，本身就是人們搞出來用作於激發員工的工作積極性和帶動企業效率的。只要根據自身的公司特性去擬定符合的績效考核即可。
職場娘娘
醫院開展績效考核是對的，因為績效考核包括醫院管理的方方面面。重點是管理效能、工作效率、服務質量、行業作風、工作業績五個方面。
醫院績效管理是貫徹落實國家工資制度改革的具體措施，也是現代醫院管理的重要內容。他是提高醫院綜合競爭力的重要保障，也是提升醫院服務的質量，緩解醫患矛盾的有效途徑。
績效管理工作是根據不同崗位的責任、技術勞動的複雜和承擔風險的程度來進行考核，對醫院各個部門所有職工的工作量，工作質量，工作效能進行全面考核，從而制定相應的績效分配方案。
績效管理為醫務人員提薪、晉升和獎勵提供了客觀的依據，對醫務人員的評價更加公平合理，讓表現優質的醫護人員得到適當的提薪、晉升和獎勵。這樣才能有效提升效能併發揮整體潛力，達到醫院最有效的服務質量。所以，醫院的績效不是為追求經濟效益，而是為全面提升醫院的服務質量。
用戶臨江樓主
這個問題不懂醫療的人就不要回答了。大家這麼仇視醫生那麼誰又能離開醫生呢？醫生也是人，也需要生活，也有對美好生活嚮往的權利，也有家人，也需要對自己的父母妻兒負責任的。我相信大多數醫生都是為了治病救人的，有人怕醫生掙錢多那就是對自己生命的不負責任，醫生的錢只要是自己勞動換來的那就應該多拿，如果仇視醫生或者是不能保證醫生待遇還有誰會選擇這個行業呢？大家想想你的世界沒有醫生會是什麼樣的狀態呢？所以，醫院必須要做好績效分配，要充分調動大家工作的積極性，保障我們所有人的健康。不要一上來就一副聖人模樣，認為醫生就應該奉獻的，仇視醫生就是仇視自己。
北京同合至誠王志強
績效考核的優點大家都知道，缺點呢？知道嗎？目前體制下，院長的權利是很大的，我們醫院每到發獎金前，院長們就要關起門來商量一下獎金分配，給自己喜歡的多發點（不要考慮他辛不辛苦、擔不擔責），不喜歡的找個理由扣他的。如此績效，只是讓各個科室負責人去拍馬屁，不用抓業務！
林58127661
肯定不應該，還不是拼命從病人身上撈，還有就是醫院腐敗官僚拿這個控制全院普通職工，腐敗根源
黑暗冰山
我能說現在加在醫生身上的指標有十幾種，衛計委有，醫保局有，醫院有，科室也有，有些指標是相互矛盾的，因為他們利息有衝突，現在醫生真難辦，說實話開什麼藥，做什麼檢查，什麼時候出院都不是醫生本意，因為只有按這個模板走，你才能完成大部分指標，月底才有工資拿，說出來真悲哀，其實這不是我當醫生的本意，有錢的話，我想離開這地方！
話不多先生62323590
說直話，現在的醫院是政府提倡公業醫院要回到公益性，可就是不給錢，你醫生護士想生活自己想辦法去。這種環境下醫院的積效考核辦法相應出現了，你當科室主任不管你醫術好不好，只要你有能力管好下面的醫師能爭錢就行，積了半天效就是多開單
富士5508063
應該搞績效考核，但考核的內容是以工作的質量、數量、服務的態度、技術水平的高低，工作的積極性、主動性為主，不能搞金錢第一、經濟效益第一。
