我們看到血糖數值就會問：對於妊娠來講，她的血糖標準是怎樣的？什麼水平可以診斷為糖尿病？

（1）一般情況下，會在妊娠24--28周，進行篩查——糖篩；

（2）空腹血糖：≥7.0mmol/L，即為異常標準；≥2次以上≥5.8mmol/L，可以診斷妊娠糖尿病；

（3）隨機血糖：≥11.1mmol/L，即為異常標準；

（4）75g葡萄糖負荷試驗：75g無水葡萄糖粉溶於300ml水中，5-10min喝下，分別檢測空腹、喝糖後1h、2h靜脈血血糖，採用美國標準：空腹≥5.3mmol/L，1h≥10mmol/L，2h≥8.6mmol/L，其中兩項異常，妊娠糖尿病既可以診斷。空腹血糖異常時，必須重複檢查。

2.懷孕31周，空腹血糖5.4，餐後正常，是什麼情況？

目前提示血糖控制還是比較理想的，如果比較擔心，可以在進行重複檢查一次空腹血糖，如果在空腹5.8mmol/L以內，餐後2h 6.7mmol/L，是沒有必要胰島素治療的，只要關注飲食和運動，既可以達標。

3.如果血糖進一步升高，達到妊娠糖尿病診斷，我們如何處理？

（1）首先接受妊娠糖尿病的危害，治療的意義，引起足夠重視；

（2）接受營養教育和諮詢，制定個體化飲食計劃；

（3）接受運動教育和諮詢：每週至少5天，每天至少30min中等強度運動，更貼合實際的是建議每餐後進行20-30min低--中等強度活動，以步行、騎行為主方式。這個運動對於妊娠糖尿病很重要的，它不僅僅是消耗葡萄糖，最大的意義還在於增加組織的胰島素敏感性，有研究統計妊娠期糖尿病發生者胰島素敏感性可以下降50-60%，因此運動可以讓胰島素更好的“幹活”；

（4）藥物治療：首選胰島素。如果通過飲食運動未能達標，或無法堅持執行，可以選擇胰島素治療，首選人胰島素，其次像門冬胰島素、賴脯胰島素也可以選擇，使用劑量根據血糖狀況進行調整，必須有內分泌科醫師制定。

段醫生特別提醒

（1）重視孕前檢查，及時發現孕前有無血糖異常，及時處理後在計劃妊娠；

（2）重視妊娠期血糖監測，尤其是缺乏運動者，肥胖者，有糖尿病家族史者，分娩過巨大兒（體重＞4kg）者，高血壓患者；

（3）重視妊娠期高血糖的危害：對於產婦會加重妊娠期高血壓發生、巨大兒、感染、發生酮症酸中毒，進展為糖尿病等；對於胎兒會出現發育畸形、新生兒低血糖、高膽紅素及新生兒呼吸窘迫綜合徵、遠期發展為糖耐量異常、增加肥胖、代謝綜合徵發生率等；

（4）重視生活方式的干預作用；

（5）重視產科評估，多科室共同管理。

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段醫生答疑在線

很正常。

當初我就是妊娠糖尿病孕婦，餐後血糖老高，要是多吃點，隨便都有9點幾。

每天扎手指，扎到煩。

你這種情況想吃啥就吃啥，注意適量即可，不然寶寶會“蹭蹭蹭”的往上長。

我由於控糖嚴格，後期都不敢吃什麼東西。導致寶寶鐵的儲存量有一點點先天不足，要多靠後天補補。

後期注意營養均衡，多吃點補鐵的食物。

花醒育兒經

不知道您說的餐後血糖正常到底是一個什麼樣的水平？建議到醫院做一個口服葡萄糖耐量實驗，排除妊娠糖尿病，如果是診斷了妊娠糖尿病，在第一週可以單純的用生活方式干預來控制血糖，也就是前面有人說的飲食還有運動。空腹血糖水平在5.3毫摩爾每升以下，餐後一小時在7.8,兩小時在6.7毫摩爾每升以下。

成都內分泌萬醫生

普通人空腹血糖超過6.1算是血糖高，但孕婦空腹超過5.1就算是血糖高了，但是你這個不特別高，餐後也正常，可以飲食控制，吃不特別甜的水果，儘量吃高蛋白飲食，雜糧主食，少吃精米白麵，多運動，少吃夜宵，不用吃藥或打胰島素的。聽說血糖高如果出現早產症狀不能用比較好的保胎藥。

小班班的

這個屬於正常的，但是餐後沒有說明是多少。妊娠期最好不要打針吃藥，一般不是早晨空腹，平時空腹正常就是這個水平。其實高點也沒有問題，只要不是高的離奇。都是正常。高血糖至糖尿病是有個過程。其主要是引起併發症，你沒有任何影響，高血糖其實就是營養沒有被細胞吸收而在血管裡對其他組織的損傷從而出現併發症最終無法控制。