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耐藥性一般指的是細菌、病毒等病原微生物對藥物的反應降低，也就是細菌和病毒發展出對抗藥物的本事，藥物的療效明顯下降。
還有一種情況，就是大量使用某種藥物時，人體對藥物的反應減弱，藥物作用降低，這個是指人對該藥物產生了耐受性。
在治療冠心病的藥物中，僅有一種藥存在耐受性的問題，那就是硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、消心痛、欣康、依姆多等藥物。
這類藥物在血液中長時間高濃度存在時，效果是減弱的。
這類藥物一般的服用時要“偏心”給藥，或間歇給藥。就是讓藥物在血液中有一段是空白的。
具體怎麼用，請聽醫生的建議。一般來說，有以下的幾個原則：
1、如果做完支架，沒有任何心絞痛症狀，可以不用。
2、如果有心絞痛，但都是在白天活動時犯，可以平時白天口服硝酸酯類藥物，服用長效的硝酸酯類藥物，如依姆多和異舒吉等。在較為劇烈的運動前，可以加量。
3、平時配合β受體阻滯劑和有抗缺血作用的鈣拮抗劑，以減少硝酸酯類藥物的用量。
4、有嚴重的血管病變，既不能搭橋，也不能放支架的人，硝酸酯類藥物的使用沒有上限。建議使用5mg一片的消心痛，逐漸加量，直至心絞痛控制為止。因為劑量較小，且為短效，調整劑量比較方便。但要根據心絞痛發作的時間，讓藥物有一段在血液中的空白期。
5、如果是嚴重心絞痛，在休息時也有心絞痛，必須用靜脈輸液的方式，同樣輸液劑量無上限，逐漸上調劑量，直至最大能耐受的劑量。
冠心病病人其他常用的藥物如抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀類藥物（如阿託伐他汀、辛伐他汀等）、 β受體阻滯劑（美託洛爾、比索洛爾等）和血管緊張素轉化酶抑制劑（XX普利）或血管緊張素受體拮抗劑（XX沙坦）都沒有耐受性。
楊進剛
提主提出這樣的問題，可能是混淆了兩個不同的概念：
耐藥性和耐受性。什麼是耐藥性？
耐藥性又被稱為抗藥性，一般是指細菌等微生物對於抗菌藥物產生抵抗力。想要達到原有的殺菌效果，必須加大藥物劑量，有時甚至藥物完全失效，加大劑量也無濟於事。
產生耐藥性的原因是細菌在繁殖過程中，個別個體發生基因突變，加上抗生素不當濫用，不耐藥細菌被殺死。產生耐藥基因突變的細菌存活下來，經過一代代篩選，細菌對於抗生素的就越來越強。
由上述概念可知，冠心病患者服用的藥物不存在耐藥的問題。
什麼是耐受性？
耐受性是指連續用藥後，人體對藥物反應性降低的一種狀態。 藥物產生耐受性以後，增加劑量才能達到原有的效應；停止用藥一段時間後，其耐受性可以逐漸消失，重新恢復到原有的對藥物反應水平。
人體對藥物產生耐受的原因是針對體內環境的改變而發生的一種適應性反應。比如長期吸毒者，要達到同樣的興奮程度，吸食量越來越大；長期吃安眠藥助睡眠，需要用藥量越來越多，這都是藥物產生耐受的表現。
冠心病藥物會不會產生耐受性？
我們需要經常吃的冠心病藥物，大多不會產生耐受性。但是硝酸酯類的藥物是例外。
硝酸酯類藥物的主要作用是擴張動脈血管，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流，緩解心肌缺血時胸悶胸痛的症狀。 此類常用的藥物有硝酸甘油，硝酸異山梨酯片（消心痛）、單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）等等。
長期應用硝酸酯類的藥物，其擴張冠狀動脈痙攣的作用會逐漸減弱，所以我們一般不主張長期吃。可以吃一段時間，停一段時間。一般在胸悶胸痛發作的時候吃效果比較好，如果平時心絞痛發作比較少，則沒有必要使用，只需要隨身攜帶，緊急情況下使用就可以了。
（為避免出現耐受性，應用硝酸酯類藥物的一些技巧。）
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鄭醫生百嗑
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈缺血，供血不足引起的。
一，硝酸脂類藥，硝酸甘油，心康片，消心痛，長效硝酸甘油。
二，抗栓類藥，阿司匹林，心腦康膠囊，益腦康，鏈激酶，尿激酶。
三，β，受體阻滯劑，貝託洛爾，美託洛爾。
四，鈣離子拮抗劑，硝苯地平，苯磺酸硝苯地平，硝苯地平緩釋片。
五，血管緊張素轉換酶抑制劑，卡託普利，依那普利，賴託普利。
六，降血脂藥，辛伐他丁，博洛克，紅曲靈芝丹參膠囊。
七，中藥，丹參，冠心舒合丸，步長腦心通，丹參滴丸，冠心寧等。
綜上所述，冠心病經常吃的藥不會產生耐藥性。
生意興隆285554037
藥物治療在冠心病（冠狀動脈性心臟病的簡寫）中佔有十分重要的地位，建議所有冠心病患者均應在醫生指導下進行規範性藥物治療。冠心病患者的藥物並不存在耐藥性一說，因為藥物的耐藥性（又稱抗藥性），是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細胞對於化療藥物作用的耐受性。所以冠心病患者應長期規律服藥，不必過於擔心，正規診療下是利大於弊。
冠心病患者的治療藥物主要有延緩病情進展的阿司匹林、他汀類等藥物，改善預後的ACEI/ARB類和β受體阻滯劑等，以及對症緩解症狀的硝酸酯類等藥物。這些藥物在使用過程中只有硝酸酯類的藥物如硝酸甘油，在長期使用過程中會出現一定的耐受性（注意不適耐藥性），需要增加劑量才能達到原有效果，但通過停藥一段時間後，其耐受性可以逐漸減小直至消失，重新恢復到原有的對藥物反應水平。這也是不同於耐藥性藥物的地方，耐藥性一旦產生，停藥並不能逆轉療效，只能換藥。
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫，包括無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大類。冠心病的治療方法主要有生活方式干預、藥物、支架介入和搭橋治療，具體治療方案應在醫生指導下進行。日常生活中應做到低鹽、低脂、低糖飲食，嚴格戒菸、限制飲酒，要適當運動，避免劇烈運動，要保持良好的心態和規律的作息和注意控制體重。
無症狀心肌缺血和穩定性心絞痛患者，通過生活方式和藥物治療就可以很好的控制病情。而對於頻繁心絞痛發作、冠狀動脈狹窄程度≥75%和急性心肌梗死患者，建議在藥物治療的同時，可以行支架介入治療。而對於支架介入治療無效或冠脈病變複雜的患者，則可考慮行搭橋治療。希望大家正確認識冠心病，積極正規就醫診治很關鍵，切勿偏聽偏信、以免貽誤病情。
全科掃地僧
冠心病患者可能要吃很多藥物來控制病情， 而且很多藥物是長期吃，那不可避免的會引起我們對耐藥性的擔憂。 根據我們的一些臨床經驗，有些藥物肯定是會形成耐藥性的。
如果你在正規用藥控制冠心病，當然包括飲食及生活方式，仍然反覆出現胸悶胸痛症狀，你就要考慮是否存在某些藥物耐藥性的可能，最常見的是阿司匹林或波立維抵抗，其他藥物相對較少見。
（1）硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。
硝酸甘油片：只有長期吃這類藥物且每日3次，每次3片以上的用量時，人體才可能產生耐藥性，每日吃1次，甚至天吃上三四次、每次1片，或間隔5分鐘以上就不會形成耐藥性的。
硝酸甘油片針，連續使用24小時會產生一定的耐藥性，但停用一段時間後又可以恢復藥效，所以我們一般不連續幾天持續應用，中途要停個把小時。
（2）抗血栓藥物包括抗血小板和抗凝藥物。
阿司匹林片，可有耐藥性，稱為阿司匹林抵抗，阿司匹林可減少高危患者心肌梗死、心源性猝死及腦卒中，但在規律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有心腦血管事件的發生，稱為阿司匹林抵抗。如果出現這種情況，則必須換藥，比如用西洛他唑來替代。
波立維片，可有耐藥性，稱為波立維抵抗，波立維可減少高危患者心肌梗死、心源性猝死及腦卒中，但在規律服用治療劑量波立維的情況下，仍有心腦血管事件的發生，稱為阿司匹林抵抗。如果出現這種情況，則必須換藥，比如用替格瑞洛來替代。
至於其他的冠心病用藥如A纖溶藥物比如鏈激酶。B β-受體阻滯劑即如比索洛爾。C 鈣通道阻斷劑可如地爾硫卓。D腎素血管緊張素系統抑制劑如貝那普利。 E調脂治療如他汀類等等都一般不會形成耐藥性。
希望大家補充！
健康守護神阿波羅
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健康觀念教育
這個問題問的好，相信這也是好多冠心病患者產生的疑慮。做為科普知識我係統回答一次！
從藥理學的基礎上分析，任何帶有化學結構的藥物長時間服用後機體都會產生耐藥性。但是目前臨床上一線治療或預防冠心病的藥物，長期服用所產生的耐藥性是非常低的，低到可以忽略不計。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即心臟缺血。治療的目的就是預防心臟缺血而引起的一些列生理病理機制。 
雖然冠心病患者服用的藥物很多，從疾病的預防或治療上無怪乎分為以下幾種：
1、調節血脂及降血脂的藥物。
這類藥物主要的作用是降低血脂降低血液粘稠度，增加心臟血管壁的通透性，使血液在血管中順暢的流通。常用的有××他訂或××貝特類。
2、防止血小板凝聚的藥物。
這個大家都很清楚，藥理原理就是防止血管內血小板凝聚後形成血栓堵塞血管。常用藥物小劑量阿司匹林、華法令等。
3、減緩心肌收縮力降低氧耗量。
藥物主要的作用是減慢心跳次數，使心臟不要過速的跳動，代表藥物××洛爾。此類藥物還可以較低血壓，保護心臟、延緩心肌傳導等。
以上為常用藥物，冠心病患者必需遵醫囑服用，不得隨意停服、不得隨意加大劑量！
重點來了，文末提醒必須提醒得是冠心病患者急救的一個藥品~~硝酸甘油，這是必備的也是救命的。這類藥物是可以產生耐藥性的。耐藥的原理是硝酸脂類是和體內巰基相結合而發揮作用（擴張冠狀動脈），我們長時間大劑量應用後會耗竭我們體內的硫基，不能產生一氧化氮，最後使藥物難以達到治療作用，這個就是你所說的耐藥吧。所以說硝酸酯類藥物只在急救時舌下含服，日常生活中不做為常規用藥，以免耐藥誤事！
回答有點凌亂，望題主諒解！
零點1008
硝酸甘油會產生耐受，長期使用會導致療效下降，所以這個藥都是急救的時候用，比如胸悶的時候含服可以緩解症狀，平時不常規用。
其他的藥比如阿司匹林、波立維、阿託伐他汀類、降壓藥、降糖藥等都是長期需要使用的，沒有說藥物耐受性下降，而是說病情進展了。比如說我一個冠心病的病人，還有糖尿病，一直用優泌樂25，最近血糖水平下降，一直在減胰島素用量，感覺還好起來了，那是病人情況好起來了，所以胰島素用量在下降。
冠心病，肯定是需要長期用藥的，心腦血管心腦血管，冠脈不好，可以要人命，腦血管意外也要人命，有時剩半條命更慘。
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愛跑步的小醫生
在回答你的問題之前，首先我們要明確什麼是冠心病，冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣，硬化性疾病，你喜冠心病的原因非常的多，非常的複雜，例如遺傳因素、飲食、生活習慣、環境等，都是冠心病形成的一些因素。
冠心病的治療原則是：發現冠心病後，應注意預防因心搏驟停而猝死。注意避免情緒激動，避免過劇的體力活動，但宜進行輕度且適當的體育鍛煉，以預防動脈粥樣硬化及肥胖。安排合理平衡飲食，多攝取水果及蔬菜。在工作及生活方面應避免過度緊張。避免心理衝突。睡眠要充足，提倡不吸菸，不飲酒。藥物可用擴血管藥物，積極治療心律不整。
目前常用的治療冠心病的藥物有以下幾種：
1、活血化瘀類的藥物
2、抗血小板藥物
3、改善微循環的藥物
4、擴張冠狀動脈的藥物
5、改善心肌功能的藥物
我們都知道是藥三分毒，每種藥物都有它的毒副作用，特別是長時間持續服用某種藥物，肯定會引起我們身體對這個藥物的耐藥性，確切地說叫抗藥性，他的典型的特點就是導致我們服用藥物的藥效降低，原理就是我們的身體裡面產生了分解這種藥物的一些酶，導致我們服用的藥物越來越多的被分解，有效利用的會越來越少，這是抗藥性產生的原理。
所以說得了冠心病不可怕，我們要從改變生活方式、改變飲食習慣、改變作息規律，還有就是保持良好的情緒，這幾個方面去控制改善自己，可以有效的緩解病情，控制冠心病的進展，改善生活質量，提高生活效率，儘量的少，藥物以減少藥物，對我們身體的毒副作用和長期累加的一些效應。希望您心情愉快，工作生活順利。
幸福是最大的福
一般我治療的冠心病只需治療幾個月就好了，不存在要經常吃藥的問題，更沒有耐藥的問題。
