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氯雷他定又名克明能、開瑞坦等，主要用於過敏性鼻炎、急慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他各種過敏性皮膚疾病，是臨床常用的一種快速、強效、長效的抗辯過敏反應藥物。

從藥理上分析，氯雷他定對外周組胺H1受體高度選擇，而對中樞系統H1受體作用較弱，對AChR受體和α1腎上腺受體無作用，因此氯雷他定可能誘發的不良反應主要有以下幾個方面：

1. 單次服用劑量較大時（單次20~40mg）可能出現嗜睡症狀，甚至頭痛、頭暈等不良症狀。單次服用10mg無嗜睡症狀，對中樞神經系統功能無影響。

2. 極少數患者可能會出現皮疹以及噁心，嘔吐、腹瀉等胃腸道過敏反應，此時應該立即停藥，必要時需對症處理。

謹記：對氯雷他定過敏的患者以及特異性特質的患者禁用本品。

應用氯雷他定應注意以下幾點：

1. 妊娠期婦女、哺乳期婦女以及2周以下兒童應慎用；

2. 肝、腎功能受損患者應慎用；

3. 飲酒者以及服用地西泮類藥物輔助睡眠的患者，首次用本品時應加強監控，尤其關注對嗜睡及中樞神經系統的作用。

4. 做其他藥物皮試前48h須停用本品，因為本品可能減輕甚至抑制抗原陽性反應。

5. 與其他藥物相互作用：①謹慎合用的藥品包括：大環內酯類抗菌藥物、茶鹼、酮康唑、西咪替丁以及抑制肝臟代謝的藥物；②其他與氯雷他定可能發生相互作用的藥品應諮詢醫師或藥師。

藥事健康

1、氯雷他定，是最經典的抗過敏藥之一，它在我們臨床很多科室都有使用。比如呼吸內科和耳鼻喉科，主要用於緩解感冒或過敏性鼻炎有關的症狀，諸如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感，口服氯雷他定後，鼻和眼部症狀及體徵得以迅速緩解；另外，皮膚科也經常使用氯雷他定，主要是用於緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的症狀。

2、跟另外一個經典的抗過敏藥物撲爾敏相比而言，氯雷他定的副作用要相對小很多，特別是在嗜睡方面的不良反應。不過，既然是藥品，那就無法避免會發生不良反應，再經典的藥物也不例外。對於氯雷他定而言，常見不良反應有乏力、頭痛、嗜睡、口乾、胃腸道不適、噁心、胃炎以及皮疹等。罕見不良反應有脫髮，過敏反應、肝功能異常、心動過速及心悸等。

3、另外，還有數據報到會導致流淚、流涎、潮紅、感覺遲鈍、陽痿、多汗；血管神經性水腫、虛弱、背痛、視物模糊、胸痛、耳痛、眼痛、腿部抽筋、抑鬱、寒顫、耳鳴、病毒感染、體重增加；高血壓、低血壓、室上性快速性心律失常、暈厥；眼瞼痙攣、眩暈、感覺異常、震顫；消化不良、胃脹、味覺改變、食慾下降、便秘、腹瀉、呃逆、食慾增加、牙痛、嘔吐；不過這些反應發生率也相對較低。

總體來說，氯雷他定還是相對較安全的藥物，關於使用的禁忌症也沒有特別需要注意的，除非是之前使用出現了過敏，通常情況均是可以使用的。肝腎功能不全、哺乳期和妊娠期、兒童和老年人群，請在藥師指導下進行使用。

兒科藥師梅貳康

氯雷他定就是我們常說的息斯敏，是治療過敏性疾病的常用藥物。俗話說，是藥三分毒，氯雷他定也和其他藥物一樣，雖然具有良好的治療效果，但是不可避免的是，服用它在某些方面也有一定的副作用。

抗組胺藥物有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑兩大類，氯雷他定屬於第二代H1受體拮抗劑，這類藥物之所以優於第一代的原因是因為這類藥物不會通過血腦屏障，不影響中樞，服用本藥後疲倦乏力感不會太明顯，所以在臨床上應用廣泛。但因人而異，少數患者還是會出現明顯的睏倦感，注意力不能集中，個別人會出現嗜睡。這就是應用氯雷他定最常見的不良反應。服用氯雷他定後最好不要從事需要集中注意力的事情，比如開車、技術操作等。

氯雷他定對肝腎功能有一定的損害，2歲以下的嬰幼兒禁用，如果需要應用抗過敏藥物，可予以氯雷他定糖漿、氯雷他定口服液等專為嬰幼兒使用的藥物。孕婦、哺乳期婦女和肝腎功能不全的患者也慎重使用，避免造成無法挽回的損失。因為本藥的抗組胺作用，擴張血管後也有可能會引起血壓下降，使用後如出現頭暈等不適，可測量血壓以明確情況。

氯雷他定雖然是抗過敏藥，但是也有患者對本藥過敏，如服用本藥發現過敏現象，應立即停藥。氯雷他定雖然效果好，可治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、溼疹等過敏性疾病，但還是要注意它的不良反應和禁忌症。

本期答主：劉冬蓮，醫學碩士

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生命召集令

氯雷他定是我們臨床上常用的一種抗過敏藥，作為新一代的抗過敏藥，它相比於老一代的抗過敏藥（最常見的撲爾敏片）有很多優點:比如沒有太明顯的嗜睡副反應，長效，一天只需要服用一片。

氯雷他定有什麼用?

1.治療鼻炎，能夠有效抑制鼻癢，打噴嚏，流清鼻涕的症狀

氯雷他定有什麼副作用（不良反應）

1.常見的是頭疼、乏力、口乾、嗜睡、噁心

2.罕見的副反應:脫髮，過敏（是的，雖然它是抗過敏藥，但是也有可能引起過敏）、心悸、驚厥

哪些人不能吃氯雷他定，有什麼注意事項

1.喝酒不吃藥，吃藥不喝酒:喝酒的人不要吃藥

2.對氯雷他定過敏者禁用

3.孕婦及哺乳期的媽媽要慎重使用，最好在醫生指導下使用

4.準備做皮試的患者不能用，如果在做皮試前48小時有吃氯雷他定，那麼皮試結果往往不準確，陽性結果常常被掩蓋。比如，你要打青黴素，打青黴素之前應該要做皮試，看看你對青黴素過不過敏。如果你在皮試前48小時吃了氯雷他定，那麼即便你本身對青黴素過敏，皮試也看不出來，造成危險。

5.正在服用酮康唑、西咪替丁和大環內脂類抗生素、茶鹼這些藥物的患者不能用。

人體探索者

我的一個同事就經常皮膚過敏，目前也不知道是對什麼過敏。發作時候到處起風團，癢起來時候，越抓就起越多糰子，到時候更癢，惡性循環……而口服藥中，能較好解決她問題的就是氯雷他定分散片，每次吃都能緩解症狀，而且不像撲爾敏一樣會引起犯困。

氯雷他定分散片，商品名也叫雷寧，表面看為白色至類白色，是一種抗組胺藥，為長效三環類抗組胺藥，可通過選擇性拮抗外周H1受體，緩解季節性過敏性鼻炎或非鼻部症狀。

氯雷他定分散片在臨床上使用也比較多。主要用於用於緩解過敏性鼻炎的鼻部或非鼻部症狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢及眼部燒灼感等。亦適用於減輕慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的症狀及體徵。

氯雷他定為第二代抗過敏藥，較第一代抗過敏藥（如撲爾敏）安全，其對中樞神經影響少，消化不良反應小，一般不引起嗜睡，作用時間也較長。但再好的藥都會有其副作用，俗話說得好，是藥三分毒，其不良反應主要為：常見不良反應有頭痛、乏力、口乾、噁心、以及皮疹等。偶見嗜睡，健忘及晨起面部肢端水腫。比較罕見的不良反應有：視覺模糊、血壓降低或者升高、昏厥、癲癇發作、乳腺增生、脫髮、過敏反應、肝功能異常、心動過速、心悸、黃疸等。

服用氯雷他定分散片的禁忌及注意事項：

1、對本品任何成分過敏者或特異體質的患者禁用。

2、對有心律失常患者應慎用，肝功能、腎功能異常的患者應慎用。

3、孕婦也慎用。哺乳期禁用，服用期間應停止哺乳，因為其可從乳汁分泌，且抗組胺藥對嬰兒危險性很大，特別是新生兒和早產兒。

有關氯雷他定分散片的解讀，曾醫生就科普到這裡，希望大家能更好的去了解這個藥，需要服用時，能正確地服用，而不是盲目使用，避免不必要的意外發生。

胃腸肝膽外科曾醫生

錄雷他定是什麼鬼？

氯雷他定屬於第二代抗組胺類藥物，選擇性作用於外周h1受體阻滯劑，抗組胺作用起效快、效果強而持久。從作用來說都能夠起到抗過敏止癢的效果。能直接用於治療身體的各類過敏反應，如過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病。

一次服10毫克氯雷他定，患者無嗜睡反應，但口服20~40毫克時，也會發生與劑量相關的嗜睡症狀，甚至頭暈、頭痛等不良反應。一次服10毫克不會損害視覺協調運動或眼球轉動，也不會引起中樞神經系統損害。極少數患者可出現皮疹、噁心、嘔吐、腹瀉等過敏反應，應及時停藥，並對症處理。

這類藥物長期服用會產生藥效減退（因人而異），不要模仿用藥。

[注意事項]

　　1.嚴重肝功能不全的患者請在醫生指導下使用。

　　2.妊娠期及哺乳期婦女慎用。服藥期宜停止哺乳。

　　3.在作皮試前的約48小時左右就中止使用本品，因抗組胺藥能阻止或降低皮試的陽性反應發生。

　　4.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

　　5.本品性狀發生改變時禁止使用。

　　6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

　　7.兒童必須在成人監護下使用。

　　8.如正在使用其他其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

　　9.對肝功能受損者，本品的清除率減少，故應減低劑量，可按隔日10mg服藥。

過敏性鼻炎更應該注意一下幾點

1、鹽水洗鼻（很多患者給我反饋都非常有效果）

可以很好的清除鼻腔內的細菌和過敏源殘留，堅持一段時間會有意向不到的效果。之前也介紹過來如何洗鼻，可以自己去看看。

2、穴位按摩

鼻腔周圍有很多穴位，堅持迎香穴，印堂等穴位的按摩，可以改善鼻腔周圍的血液循環，減輕鼻腔粘膜充血的症狀，治療鼻炎的效果。

3、飲食注意

少吃海鮮，辛辣油膩，冰冷的的食物，避免食入性過敏性源的刺激。

4、合理的作息時間，加強身體的鍛鍊，都是非常有幫助的。

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鼻腔知識分享

氯雷他定是用來緩解過敏症狀的藥物，因為其不引起嗜睡、作用時間長、中樞不良反應少而被推薦使用。

氯雷他定的作用：

氯雷他定屬於第二代抗過敏藥（組胺受體1拮抗劑），大家熟悉的第一代有氯苯那敏（小兒氨酚黃那敏的成分之一）、苯海拉明（暈車藥）等，而第二代相對於第一代的優點是：對中樞神經影響小、消化道不良反應小、作用時間長、不引起嗜睡。

所以，氯雷他定用來①緩解過敏性鼻炎的症狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞、流淚、眼部癢或燒灼感。②緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的症狀。

氯雷他定的副作用

①乏力、頭痛、嗜睡等中樞神經症狀，較第一代症狀輕，一般在過量時才會明顯，因為氯雷他定不同通過大腦屏障，很少能進入大腦，抑制大腦活動作用弱。

②口乾、噁心、厭食、嘔吐、便秘或腹瀉等消化道症狀，也較第一代明顯弱。

②少見的副作用有：脫髮，過敏反應（治療過敏的藥引起過敏反應，需要仔細甄別）、肝功能異常、心動過速及心悸等。

總之，氯雷他定的安全係數比較高，大於6個月的兒童可以使用。

段醫生答疑在線

息斯敏是氯雷他定的商品名，該藥原研藥是西安楊森生產的，它的作用功效主要是用於各種過敏性疾病或者過敏症狀。比如打噴嚏流鼻涕，過敏性鼻炎，過敏性皮炎，蕁麻疹，溼疹等引起的瘙癢症狀。

它的抗過敏作用機制主要是通過抑制組胺的釋放，因為人體在過敏的時候會釋放組胺，這種物質可以介導過敏反應，使人體毛細血管通透性增強，血管水腫，皮膚瘙癢。

氯雷他定主要有哪些不良反應呢？

氯雷他定這個藥總體上來說安全性良好，副作用也比較小，通常出現的一些乏力，口乾，胃腸道不適患者也可以耐受。

由於其是第三代抗過敏藥，對中樞無影響，所以一般不會引起嗜睡，但是有個別人在使用該藥後仍舊可能產生嗜睡的不良反應，這個可能與個體差異有關。

可能出現的一些罕見嚴重不良反應：

雖然發生率較低，但是一旦發生，可能比較嚴重，比如出現肝功能異常，血壓下降，癲癇發作，脫髮，心動過速等，甚至有產生速髮型過敏反應的可能。對於患者來說，如果出現這些不良反應的跡象，就應該引起注意，必要時及時停藥就醫。

氯雷他定無中樞抑制的副作用，所以兒童也可以使用，2歲以上兒童都有比較安全的循證依據，2歲以下使用的臨床資料缺乏，，所以通常不建議2歲以下使用。

需要注意的是對該藥物及其所含成份過敏者禁用，在作皮試前的大約 48 小時應停止使用氯雷他定，這是因為抗組胺藥能清除或減輕皮膚對所有變應原的陽性反應。

無名藥師

氯雷他定是臨床常用的抗過敏性藥物。

臨床主要用於

緩解過敏性鼻炎所致的症狀，如噴嚏、流鼻涕及鼻癢以及眼部癢及燒灼感。減輕蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的症狀及體徵。對於支氣管哮喘的延緩相反應也有一定的輔助治療作用。

禁忌症和不良反應

禁忌症：對氯雷他定過敏者或特異性體質者禁用。

從藥品說明書中可得到的信息是氯雷他定為非處方藥物，所以應用相對較安全，患者應瞭解非處方要選擇原則是：應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便。所以一般較安全。

不良反應主要包括：偶見乏力、眩暈、頭痛、瘙癢、胃炎、嗜睡、口乾及神經質等不良反應。所以服藥後不建議進行駕駛等操作。

老年人、兒童、孕婦和哺乳期婦女慎用。

如果有肝腎功能不全的患者，最好諮詢醫生，根據肝腎功能情況決定是否用藥。

關鍵字: 過敏性 健康 藥品