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胃食管反流導致嗓子不舒服，疼痛的情況多是由於胃酸的反流進入到了咽喉，侵蝕咽喉部位的黏膜從而使患者導致嗓子痛，咳嗽等症狀。
胃食管反流中最為常見的就是反流性食管炎，反流性食管炎較為常見的臨床表現主要有反酸，燒心，是反流性食管炎的典型臨床表現。除了以上兩種情況，反流性食管炎的其他症狀還會有胸骨後的燒灼性疼痛，咽喉部的不適和疼痛，這種疼痛還可以放射到耳後，或者是肩背部。
對於反流性食管炎的診斷，小克認為胃鏡檢查是非常有必要的，因為胃鏡可以觀察到食管黏膜的受損情況，還可以鑑別到底存不存在胃部疾病導致症狀的可能性。
關於反流性食管炎的治療，目前臨床上常用的方法是結合抑酸藥物和促進胃腸蠕動的藥物來聯合使用。
較為常用的抑酸藥物有雷貝拉唑，奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑等。
而促進胃腸蠕動藥物有嗎丁啉，曲美布丁，西沙比利等等。
除了藥物治療之外，反流性食管炎的患者在生活中還應該注意一下避免一些甜食，酒類的攝入，有可能導致症狀的加重，飯後不要立即平躺，可以適當的活動，促進胃腸的蠕動。對於夜間有反酸，燒心，疼痛，咽喉不適的患者，可以適當將床頭抬高10-20公分，減少反流的發生。
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小克醫學
胃食管反流病屬於臨床的常見病種，其導致的咽喉部的症狀也是非常常見的。但是當我們出現這種情況的時候，我們應該怎麼處理呢？ 胃食管反流病主要是因為食管下括約肌的鬆弛，導致上下的壓力差變小，即食管下段和我們的賁門部（胃的上部）的壓力差減小，那麼一來，胃或者是十二指腸裡頭的食物、酸鹼物質都可以通過食管到達咽喉，特別是現代醫學研究表明本病和情志心理因素關係很大。
針對這樣的病因機制，首先我們要考慮抑酸，通過抑酸藥物的使用以減少酸性物質對於咽喉部的刺激、減少炎症反應的發生，從而減輕症狀。目前可以使用的抑酸藥物有：H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑，臨床應用比較多的是後者，也就是拉唑類的藥物，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑（艾司奧美拉唑鎂）等，但到底是用哪種抑酸藥物還要根據個人情況具體分析。
其次，應考慮應用促胃腸動力藥物，最常聽說的促胃腸動力藥就是廣告裡面風靡一時的多潘立酮（嗎丁啉），而現在多潘立酮已經逐漸被莫沙必利所取代，因為從大量臨床試驗來看，莫沙必利在減輕胃腸道反應、改善胃腸道症狀方面大大優於多潘立酮，且多潘立酮有致心律失常副作用，因此臨床以莫沙必利應用較多。應用促動力藥物的初衷在於增強胃腸動力，加快胃排空的能力，另一方面有能使消化道蠕動能力增強，達到加快清除反流物的效果。反流物少了，不僅減少了刺激物到咽喉部的頻率，也減少了刺激性，咽喉部的症狀就會減輕很多。
此外，物理性抗反流亦不可忽視。胃食管反流病患者餐後不宜立即臥床休息，應該多多走動，適當的走動可以幫助消化，增加胃排空。反流病常常在夜間反流，所以晚餐應該安排在夜間睡覺前2小時，每頓飯不應食用過飽，吃飯過飽會把胃和食管撐開，加重反流。防治胃食管反流病最主要的措施還在於提高床頭，提高15-500px左右。很多門診上的患者會將提高床頭誤以為是提高枕頭，這是兩個概念。提高枕頭會引發頸椎不適，更加影響睡眠，而提高床頭就是像醫院裡面能夠搖動的床，床頭是可以搖起來的，這樣一來，夜間休息反流的機會就減少了，同樣的，咽部刺激也就相對應的少了。
最後，手術亦可治療反流病。手術抗反流病包括多類型術式的胃底摺疊術，通過貼補片增加食管下段的壓力從而抗反流的目的，所以很多食管部很難的問題，諸如食管裂孔疝之類的疾病就特別需要手術作為治療選擇。
總的來說，為了消除胃食管反流病的咽喉症狀，就必須從反流病的根源入手，這樣達到才能事半功倍的效果。
本期答主：郭傑，醫學碩士
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杏花島
胃食管返流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀。該病是由多種因素造成的以食管下括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病。
治療胃食管返流病的目的在於控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防治併發症。
促胃腸動力藥 如多潘立酮、莫沙必利、依託必利等，這類藥物可能通過增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管返流及減少其在食管的暴露時間。
抑酸藥 質子泵抑制劑（PPI）一類的藥物抑酸作用強，適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。組胺H2受體拮抗劑（H2RA）適用於輕、中症患者。
抗酸藥 僅用於症狀輕、間歇發作的患者作為臨時緩解症狀用。
2.維持治療 胃食管返流病具有慢性復發傾向，為減少症狀復發，防止食管炎復發引起的併發症，可給予維持治療。PPI和H2RA均可用於維持治療，PPI效果更優。
3.抗返流手術治療 對於那些需要長期使用大劑量PPI維持治療的患者，可以根據患者的意願來決定是否進行抗返流手術。
4.併發症的治療 併發症主要包括食管狹窄和巴雷特食管。
5.患者白天進餐後不宜立即臥床，睡前2小時不宜進食，可將床頭抬高15～20cm。注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等，避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。戒菸及禁酒。
