有頸性高血壓嗎?

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頸椎性高血壓是由於頸椎疾病引起的血壓高於正常範圍(收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg)。那麼由頸椎問題導致的血壓升高的原因是什麼呢?主要機理可以從兩方面理解:



1、血管供血不足後的代償:頸椎病導致的關節異位或骨刺增生會直接壓迫刺激到椎動脈,引起腦血管供血不足,血管舒張收縮功能失調,繼而代償性的全身小動脈痙攣,使血壓持續升高;

2、神經系統紊亂的刺激頸椎的病變或頸部肌肉的損傷,會牽拉、擠壓神經,造成人體的交感神經功能紊亂,刺激血管運動中樞的興奮性增強,導致血壓升高。所以,頸椎性的高血壓會有頸後部肩背疼痛、頭暈頭痛、上肢痠痛麻木的頸椎病症狀,相關檢查會有頸椎的退行性改變、骨質增生等。


同時血壓升高和頸椎疾病發作一般頻率一致同步,頸椎體的脫位、移行越大,高血壓越嚴重。對於血壓經藥物治療效果不佳,症狀發作又類似頸椎病特點的病人,需想到頸椎性高血壓的。一般經推拿等物理治療緩解頸椎對血管和神經的壓迫,病人的血壓就能有效降低。


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張阿姨最近覺得自己有點頭暈、頸部酸困,就去量了個血壓,發現自己血壓偏高,可是自己並沒有高血壓家族史,日常生活也很注意。在去醫院檢查後醫生告訴她是頸性高血壓。張阿姨就疑惑頸性高血壓是什麼,為什麼自己會得這種病?

頸性高血壓是指因頸椎發生病變,勞損、外傷或者退行性變後,使得頸椎間組織發生錯位,直接或間接的刺激了頸部的神經或血管導致血壓發生異常的一種疾病。近年來隨著頸椎病發病率的不斷提高,頸性高血壓的診斷也越來越多。其中有以下幾點是頸性高血壓的特點:①該類病人血壓的變化與頸椎病的發生時間是一致的。通常患者出現頸部酸困、上肢麻木時血壓也會升高。該特點在剛發病時表現尤為明顯,時間越長越不明顯。②頸性高血壓在發病之初的5-30年內通常表現為低血壓或者血壓波動較大,而後才轉變為高血壓。③該種高血壓患者對降壓藥不敏感。該病的主要原因是頸椎病引起的,所以通常的降壓藥效果不佳,反而頸椎病的症狀緩解,血壓也隨之下降。④該類高血壓與老年性高血壓的血壓情況不同。該病往往表現為舒張壓偏高,而且該病的血壓情況坐位與臥位差別較大,雙上肢測量出來的結果也會相差較多。⑤該病的症狀有頸部酸困、僵硬,頭暈、頭痛,甚至眼前黑曚、天旋地轉,可能會伴有眼睛的不適、心慌、胸悶等。

張阿姨平時在家經常坐著打麻將,就導致頸椎發生了病變,出現了頸性高血壓。高血壓的種類有很多,因此出現高血壓時不要盲目服用降壓藥,要找準病因,對因治療。

本期答主:薛利圓 醫學碩士


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提及高血壓疾病,很多人並不會感覺到陌生。但是頸性高血壓這一類型的疾病,大多數人所具有的認識卻是比較少的,究竟是否存在有頸性高血壓這一疾病呢?其是一種怎樣的疾病呢?


頸性高血壓主要是由於機體頸椎出現了退行性病變抑或頸椎骨質增生甚至是頸椎間盤突出等刺激,進而壓迫到機體頸部的交感神經,最終引起的血壓升高情況。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,一般認為,這一類型的高血壓疾病屬於繼發性高血壓的範疇,但是由於其是頸椎引起的高血壓,因而又稱為頸性高血壓。


頸椎病原多見於四五十歲以上人群,如今有九成以上的成年人或多或少存在頸椎問題,與年輕人低頭看手機或長時間對電腦有很大關係。如果高血壓患者在服用降壓藥後,血壓卻時好時壞,並且家族沒有高血壓史,頸椎又有不適感,就要警惕頸性高血壓。頸性高血壓通過對頸椎的治療,往往可以很好控制其血壓水平,所以針對頸性高血壓疾病的處理,還是以治療頸椎為主。


大家在日常生活中還要注意保護好頸椎,以預防頸性高血壓的發病,進一步保障自己的健康。


專長:冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的中西醫結合防治;擅長冠心病、高血壓、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治療。

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臨床觀察發現,大約30%的高血壓患者與頸椎病相關,也因此出現頸性高血壓這一說法,其指的是因頸椎勞損、外傷、退行性變等使頸椎失穩或錯位,導致無菌性炎症,進而刺激頸交感神經或椎動脈而引起血管收縮功能紊亂,腦內缺血,最終使得血壓升高。

頸性高血壓如何而來?

頸性高血壓,顧名思義,肯定是由於頸椎健康引起的高血壓,其主要原因是:

1、椎-基底動脈系統的供血不足。頸椎錯位或增生會壓迫或刺激頸交感神經和椎動脈,導致動脈系統供血不足,增高中樞興奮性,使得血壓升高。

2、交感神經功能的紊亂。頸部的病變或損傷,會間接造成交感神經功能的紊亂,還會導致血管痙攣,同樣干擾大腦供血,增強中樞興奮性,升高血壓。

頸性高血壓有何特點?

頸性高血壓,其病發與患者勞動強度、頸部病變有關,且血壓波動大,忽高忽低,通常情況下,降壓藥使用的療效會相對較差, 高血壓與頸椎病相互干擾。

1、血壓變化與頸椎病同步發作。患者出現頸椎病症狀時(

頸後疼痛、頭痛或頭暈),血壓也會升高;頸部症狀消失後,血壓隨之降低。此特點隨病程延長會減低。

2、降壓藥治療效果不明顯。對頸椎病有效的治療,會改善血壓的波動。

3、高血壓較長時間的低血壓或血壓波動。患者會有頭暈、記憶力減退、乏力等症狀。

4、24小時動態血壓對頸椎治療敏感。患者採用手段緩解頸椎病時,血壓下降20~30 mmHg,而一旦停止治療,血壓就會升高。

5、高血壓與頸椎病嚴重程度相關。表現為椎體脫位程度越大,高血壓越嚴重。

頸性高血壓,主要是頸椎病所致,所以治療的關鍵是頸椎的病變。對有頸椎病的高血壓患者而言,先要判斷病發原因,若為頸椎病所致,就要選擇合適的方法治療頸椎病,如此血壓也會逐漸恢復正常。


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第一點,您說的可能是頸動脈出了問題,影響血壓吧,沒有什麼頸性高血壓這個說法。

第二,頸動脈硬化是造成腦梗塞的一個重要原因,臨床上有60~70%的腦梗患者出現過頸動脈硬化。

第三,如果經常感覺頭暈,感覺到缺氧,如果排除了是頸椎問題的話,可以檢查下頸動脈超聲可以發現,頸動脈是是否有血栓堵塞,有沒有硬化。

第四點,頸動脈非常特殊,它連接著大腦和心臟胸腔,如果頸動脈出了問題以後上影響大腦下影響心臟。

第五點,頸動脈出了問題,要遵循醫生正常的服藥之外啊,轉動腦袋的時候要情懷,不要太過劇烈。


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這個問題問的好,如今學術界尤其是部分西醫醫生對頸性高血壓是持有懷疑和否定態度的,因為在他們的知識結構中是沒有頸性高血壓的概念的。他們認為高血壓就是以原發性高血壓為主,佔有95%左右的比率,繼發性高血壓為次要,佔有約5%的比率,體循環動脈血壓升高為主要內容的一種疾病。



那麼頸性高血壓是什麼?它主要是由於頸椎退行性病變,頸椎骨質增生,頸椎間盤突出等刺激或者壓迫頸部的交感神經引起的血壓升高的一種情況,它屬於繼發性高血壓的範疇,又稱為頸椎性高血壓,頸椎引起的高血壓,頸椎病引起的高血壓等等,目前學術界還沒有統一命名和規範這個疾病。頸性高血壓的血壓值一般在高血壓的臨界狀態,不會出現高血壓3級的情況,至多在高血壓2級哦!



頸性高血壓的診斷主要需要檢查高血壓四項,頸椎拍片子,使用內科藥物治療三種情況結合來看,來明確是否有頸性高血壓的存在,一般來說,高血壓四項是陽性,頸椎拍片有問題,內科治療效果差,就需要考慮頸椎的問題,而還有很重要的一點就是,這種高血壓的發病與頸椎病的輕重密切相關,通過對頸椎的治療可以很好的控制血壓。



頸性高血壓的處理,目前主要以治療頸椎為主,可以選用藥物治療,理療,針灸推拿治療,拔罐治療等等,並且要在日常生活中保護頸椎,可以預防頸性高血壓的發病和加重哦。


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頸椎病是萬病之源,是血壓波動的根本原因之一,直接從根本解決病因,要治病找對醫師比什麼都重要,上百度、人民日報資汛週刊網,搜索周昌文診所、瑤醫周昌文,對腰、頸椎骨質增生和椎間盤突出的治療,年齡小於60歲,無論患者患病多少年,病情多嚴重,只要無併發病症,實行包乾治療,患者痊癒後能做體力活,長久恢復健康!


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