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很多乳腺癌患者都要使用他莫昔芬治療，但是患者並不清楚他莫昔芬治療哪種類型的乳腺癌，他莫昔芬治療的原理，他莫昔芬治療需要注意什麼。現在就讓我們和大家一起來學習乳腺癌需要使用他莫昔芬治療時，應該注意哪些。
研究人員發現，部分乳腺癌細胞上有雌激素受體，如果體內雌激素水平較高，雌激素乳腺癌細胞上的雌激素受體結合，就能促使乳腺癌細胞增殖、轉移。
他莫昔芬，他莫昔芬(tamoxifen)是一種抗雌激素類的藥物，其化學結構與雌激素相似，但是他莫昔芬與乳腺癌細胞上的雌激素受體結合後，從而不促使乳腺癌細胞增殖轉移了。
根據上述原理，我們就知道他莫昔芬適用於激素受體陽性的乳腺癌患者的全程治療。
如果有深部靜脈血栓史、肺栓塞史、眼底疾病、孕婦、處於哺乳期的女性，需要避免使用他莫昔芬治療。也就是說如果患者有上述病史，請在使用他莫昔芬治療之前就需要告訴主管醫師，從而換用其他藥物。
如果患者現在肝功能異常、白細胞/血小板減少的，也需要告知醫生，由醫生判斷是否可以使用他莫昔芬治療。
使用他莫昔芬治療時，可能會出現面部潮紅、潮熱、體重增加、血栓、肺栓塞、視網膜病變、角膜混濁、膽汁淤積、轉移酶升高、脂肪肝及血小板、白細胞暫時性減少等。如果出現上述症狀，請及時和醫生溝通。
另外，由於他莫昔芬治療會增加子宮內膜癌發病風險，請定期進行婦科檢查，如果發生月經失調、陰道不正常出血、白帶異常、下腹區域疼痛或壓迫感，請儘快前去醫院就診。
以上就是使用他莫昔芬治療乳腺癌的一些常見問題和注意事項。相信通過上述內容，大家也可以簡單學習他莫昔芬治療乳腺癌的原理、類型以及注意事項，從而在使用他莫昔芬治療時不再迷茫。
美中嘉和談腫瘤
對於激素受體陽性的乳腺癌患者，內分泌治療是預防復發最重要的一個環節。最新研究指出：內分泌治療的療程建議5-10年。
研究指出：長期服用他莫昔芬是安全的，可以有效預防乳腺癌復發，目前國家的乳腺癌診治指南，明確指出他莫昔芬用藥的療程是5-10年，不用過於擔心的副作用問題。
那麼，乳腺癌患者如何吃他莫昔芬，以及長期服用他莫昔芬（三苯氧胺）有什麼副作用呢？
一、用法用量：
用水（或者不含酒精的飲料），整片送服，不能與食物同服。·
一次10mg，一日2次（或一天一次，一次20mg）。
二、長期服用他莫昔芬的副作用。
胃腸道反應：常見，可以食慾減退、、納差、噁心、等，部分患者有腹瀉症狀。
婦科相關副作用：這也是臨床上最常見到的副作用，子宮內膜增厚，月經失調，陰道出血等。雖然子宮內膜增厚常見，但是發生子宮內膜癌的患者很罕見，對於子宮內膜增厚明顯的患者，可以行宮腔鏡診刮，或者換藥：換用託瑞米芬（法樂通），或者戈舍瑞林＋阿那曲唑治療。
神經系統症狀：頭痛、眩暈、視力障礙、抑鬱等。
其他如出現皮疹、輕度脫髮、肥胖、肝功能異常、脂肪肝、凝血功能異常等等。
必須指出的是：激素受體陽性的乳腺癌患者，5-10年的他莫昔芬治療，是安全的，有效的。藥物的副作用是可防可控的，不能因噎廢食，更不能擔心副作用而私自減量、停藥。
請務必按時、按療程服用他莫昔芬！
乳腺科楊醫生
乳腺癌術後和化療後吃他莫昔芬屬於輔助內分泌治療，適用於激素受體陽性的乳腺癌，目前他莫昔芬的療程推薦治療時間是10年。
總體而言，內分泌治療的耐受性好，沒有類似化療那種急性和慢性不良反應，但是內分泌治療的療程長，長期慢性的不良事件會導致患者依從性下降，因此是需要提前預防和干預的。他莫昔芬是目前最常用的抗激素類藥物，是第一線內分泌的治療藥物。是絕經前乳腺癌患者術後輔助內分泌治療的金標準。此外，長期服用他莫西芬還可使絕經後婦女骨密度下降速度減慢，以及降低總膽固醇和低密度脂蛋白水平。
他莫昔芬應用於
（1）ER陽性乳腺癌復發轉移者，其有效率可達50%到60%，而陰性者有效率僅5%到10％。
（2）乳腺術後輔助治療，特別是ER陽性，絕經後患者，其療效與化療相當，乳腺癌術後服用他莫西芬還可降低對側乳腺癌的發生率。
（3）對乳腺癌高風險婦女服用他莫昔芬可以預防乳腺癌的發生。
他莫昔芬是雌激素的競爭性拮抗劑，與雌二醇競爭受體。結果就是雌激素被剝奪，通常出現與更年期類似的症狀。如潮熱盜汗，食慾下降，輕度噁心等等，一般來說比較輕微可控。絕經後婦女長期使用他莫昔芬，可能會引起陰道出血，陰道分泌物增多，子宮內膜癌，靜脈血栓和腦血管疾病的發生。但是概率非常低。因此選用他莫西芬的患者，治療期間應每半年到一年進行一次婦科檢查，通過B超瞭解子宮內膜厚度，也可以選用其他雌激素受體調節劑，比如說託瑞米芬的來代替，降低副反應。
總之，如果乳腺癌的激素受體陽性，預後相對來說是比較好的，前提是內分泌治療要規範。因此，患者要遵醫囑按時按量按療程服藥並定期檢查。
