如何預防心源性腦梗塞?

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腦梗已經是危及我們生命健康的頭號殺手,腦梗不僅給患者本人帶來痛苦,導致偏癱、半身不遂、失語、吞嚥困難等後遺症,同時也給整個家庭帶來極大的痛苦和不便。

預防腦梗就顯得尤其重要,目前我國已經有1300萬腦卒中患者,這一數字還在增加。如果我們能有效的預防腦梗,自然可以減輕患者病痛,減少家庭負擔。常規來想,腦梗就是腦血管堵塞了,可是怎麼還會有心源性腦梗呢?這到底是什麼意思?心臟病也會引起腦梗嗎?


沒錯,心臟病也會引起腦梗,比如說房顫、先天性心臟病卵圓孔未閉、心衰、瓣膜病等等。但最常見的心臟病引起的腦梗就是房顫引起的腦梗,幾乎佔到整個腦梗的20%,也就是說十個腦梗患者,其中有2個都是因為房顫引起的。所以預防心源性腦梗就是治療房顫。

什麼是房顫?


我們正常的心臟是咚噠咚噠這樣很有規律的跳動,每一次跳動都會把心臟的血液運送到全身。如果因為各種心臟病或甲亢或高齡或自身心律失常等原因導致心臟生房顫。當發生房顫的時候,心臟發生不規律跳動,也就是心臟跳亂了,不光心臟跳亂,更主要心臟這種跳動不能把心臟的血液完全輸送到全身,有一部分血液就會留在心房。留在心房的血液因為不能正常流動,久而久之就會形成血塊,也就是我們所說的血栓。

房顫形成的血栓,不會乖乖的呆在心臟,它會亂跑,一旦這些血栓沿著血管流動,跑跑跑到腦血管,卡在腦血管裡面就會堵死腦血管。腦血管堵死後就會發生腦梗,就會造成頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、失語、口眼歪斜、偏癱、半身不遂等等表現。

第一、根治房顫


藥物根治房顫的效果比較差,常用的藥物有倍他樂克、心律平、胺碘酮等等,但這些藥物即使開始有效,但隨著時間的推移,逐漸就會失去效果,房顫就會複方。所以,我們只能儘量去要藥物預防房顫,一定要監測心律。

除了藥物外,另一個方法就是射頻消融手術,也是一種微創手術,但這種手術的成功率只有60%作用,而且相對而言容易復發。而且並不是所有的房顫都適合做這種手術。所以在臨床要根據具體房顫原因及患者經濟條件來選擇。

第二、預防血栓


對於無法根治的房顫,我們採用預防血栓的辦法,如果預防了血栓,自然也就不擔心房顫會引起腦梗了。目前預防血栓的辦法包括藥物:華法林、達比加群、利伐沙班等等。還包括手術,比如左心耳封堵術,也能把血栓攔截,防止血栓亂跑,這樣也能起到預防腦梗的作用。

所以,預防心源性腦梗,就是預防和治療房顫,就是根治房顫或預防血栓形成。


心血管王醫生


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心源性腦栓塞,顧名思義,就是腦血栓來自心臟。要想預防心源性腦栓塞,首先就得心臟健康!

一、心源性腦栓塞的常見原因

1.心房纖顫

包括非瓣膜性心房纖顫和瓣膜性心房纖顫,是心源性腦栓塞的最常見原因,其中伴有瓣膜損害的心房纖顫發生腦栓塞的幾率更高,約有17-18%。

2.心力衰竭

是心源性腦栓塞的第二常見原因,年發生率約1-2%。如果伴有左心室血栓,這個幾率更高。

3.卵圓孔未閉

為先天性心臟疾病,為連接左右心房之間的那層薄膜沒有發育完整。因為左右心房相通,來自靜脈系統的血栓就有機會通過這個缺損到達主動脈併到達腦血管,造成腦栓塞。

4.心臟瓣膜病

包括風溼性心臟病、二尖瓣狹窄、二尖瓣脫垂、主動脈瓣狹窄、人工瓣膜等,增加心源性血栓及心源性腦栓塞風險。

5.心內膜炎/病

包括感染性的和非感染性,也增加心源性腦栓塞風險

5.其它原因

如心臟腫瘤包括心房粘液瘤及彈力纖維瘤、心肌病等。其中心房粘液瘤30%可出現心源性栓塞。

二、如何預防心源性栓塞?

當然,如前所述,預防心源性栓塞最重要的就是要保持心臟健康,減少房顫、心肌梗死及其他各種原因的心臟問題。如果有感染性心內炎、風溼性心臟病等,要積極治療原發病。

如果有房顫,能復律,應儘量復律,如果不能復律,則要長期抗凝治療。

如果有卵圓孔未閉或二尖瓣狹窄等,可以通過外科方法加以治療或改善,伴有靜脈血栓高的卵圓孔未閉,也可以考慮安裝靜脈濾器。也要同時服用抗凝藥物。

抗凝藥物是預防心源性栓塞的首選藥物。有些單純心力衰竭,不伴其他心臟問題,也可首選阿司匹林來進行預防。具體用藥需綜合評估決定。


李博士和你談健康


如何預防心源性腦梗塞?有血栓的人就會心腦不安,怎樣才能‘衝‘走血栓,遠離心梗,腦梗?腦血管機能代射良好,是不是就不會腦梗或者腦出血了?其實這三問都是一個病理和一個病變,血栓,腦梗大致都是三十五歲以上的人群,家庭負擔壓力,勞動強度,不良的飲食習慣和生活作風,都直接對心臟造成了傷害,導致精氣神弱勢,各筋脈隨之弱勢,隨之血液濃稠慢慢成血栓腦梗塞,如何預防心腦梗塞,讓心腦血管代謝良好?這個也是本人研究治癒心腦梗塞的一個成功課題,病例列證,因本人天天要途經一對八十多歲的老人家門口,他們兒子在省城煙草公司工作,我也常與老人閑坐,男性老人患高血壓,咽喉炎,呼吸道疾病,心臟疾病,大腿關節腫脹有二十多年,女性老人,近三年發腦梗,每年要到市人民醫院救治一二次,平常他們的兒子也從省名中醫開藥給他們服用,還是沒有好的轉化,後尋我用中草藥治療,我用中草藥幫助他們培元固本,疏通筋脈,活血化瘀,強健身體,倆個老人並藥治療,身上所有遺留疾患都得到調理大致根治,男性老人膝關節已恢復正常,血壓,心臟也恢復正常,女性老人腦梗,2年未見復發,保護人類健康的首選藥是中國的中草藥,守護健康家庭幸福的人是民間中草藥能人!


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腦梗塞分為顱腦血管動脈粥樣硬化,斑塊破裂血栓形成和體內血栓脫落阻塞腦血管形成腦梗塞。最常見的心源性血栓脫落是房顫引起的血栓形成。

預防腦血栓主要依靠抗血小板聚集藥物和他汀類控制血脂穩定斑塊藥物。

預防心源性血栓主要是當出現房顫時根據卒中風險評分積極應用抗凝藥物。

當心髒出現房顫時,心房內血流動力學異常,在左心耳部容易形成血栓,一旦左心耳部血栓脫落容易形成腦梗塞,大約有十分之一的中風病人都是由於房顫引起。

當出現房顫時根據cha2ds2-vasc評分大於等於2分就應該啟動抗凝治療,也可以考慮左心耳封堵術預防腦梗塞


南方健康


‘’心源性腦梗塞‘’是由慢性心房顫動,將風溼性心瓣膜病,心內膜炎贅生物的栓子脫落,隨血流堵塞腦部血管而發生缺血壞死的臨床表現為,失語偏癱綜合徵。

預防主要是防治原發病,抗凝為原則,避免劇烈運動和情緒激動,保持心情舒暢,預防大便乾燥。

我的解釋供各位參考!


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把身體陰陽調節平衡就沒事了,人想身體健康,一年調理一個療程,就像汽車每年要保養一次。


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心源性腦梗死的原因最常見的是房顫,除此之外還有先天性的小房缺引起的逆向性腦栓塞。預防最關鍵的是早期發現這兩種病因,並針對病因給予治療。


王醫生關注心臟


房顫二級預防抗凝,瓣膜病變置換抗凝


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