如何预防心源性脑梗塞?

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脑梗已经是危及我们生命健康的头号杀手,脑梗不仅给患者本人带来痛苦,导致偏瘫、半身不遂、失语、吞咽困难等后遗症,同时也给整个家庭带来极大的痛苦和不便。

预防脑梗就显得尤其重要,目前我国已经有1300万脑卒中患者,这一数字还在增加。如果我们能有效的预防脑梗,自然可以减轻患者病痛,减少家庭负担。常规来想,脑梗就是脑血管堵塞了,可是怎么还会有心源性脑梗呢?这到底是什么意思?心脏病也会引起脑梗吗?


没错,心脏病也会引起脑梗,比如说房颤、先天性心脏病卵圆孔未闭、心衰、瓣膜病等等。但最常见的心脏病引起的脑梗就是房颤引起的脑梗,几乎占到整个脑梗的20%,也就是说十个脑梗患者,其中有2个都是因为房颤引起的。所以预防心源性脑梗就是治疗房颤。

什么是房颤?


我们正常的心脏是咚哒咚哒这样很有规律的跳动,每一次跳动都会把心脏的血液运送到全身。如果因为各种心脏病或甲亢或高龄或自身心律失常等原因导致心脏生房颤。当发生房颤的时候,心脏发生不规律跳动,也就是心脏跳乱了,不光心脏跳乱,更主要心脏这种跳动不能把心脏的血液完全输送到全身,有一部分血液就会留在心房。留在心房的血液因为不能正常流动,久而久之就会形成血块,也就是我们所说的血栓。

房颤形成的血栓,不会乖乖的呆在心脏,它会乱跑,一旦这些血栓沿着血管流动,跑跑跑到脑血管,卡在脑血管里面就会堵死脑血管。脑血管堵死后就会发生脑梗,就会造成头痛、头晕、恶心、呕吐、失语、口眼歪斜、偏瘫、半身不遂等等表现。

第一、根治房颤


药物根治房颤的效果比较差,常用的药物有倍他乐克、心律平、胺碘酮等等,但这些药物即使开始有效,但随着时间的推移,逐渐就会失去效果,房颤就会复方。所以,我们只能尽量去要药物预防房颤,一定要监测心律。

除了药物外,另一个方法就是射频消融手术,也是一种微创手术,但这种手术的成功率只有60%作用,而且相对而言容易复发。而且并不是所有的房颤都适合做这种手术。所以在临床要根据具体房颤原因及患者经济条件来选择。

第二、预防血栓


对于无法根治的房颤,我们采用预防血栓的办法,如果预防了血栓,自然也就不担心房颤会引起脑梗了。目前预防血栓的办法包括药物:华法林、达比加群、利伐沙班等等。还包括手术,比如左心耳封堵术,也能把血栓拦截,防止血栓乱跑,这样也能起到预防脑梗的作用。

所以,预防心源性脑梗,就是预防和治疗房颤,就是根治房颤或预防血栓形成。


心血管王医生


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心源性脑栓塞,顾名思义,就是脑血栓来自心脏。要想预防心源性脑栓塞,首先就得心脏健康!

一、心源性脑栓塞的常见原因

1.心房纤颤

包括非瓣膜性心房纤颤和瓣膜性心房纤颤,是心源性脑栓塞的最常见原因,其中伴有瓣膜损害的心房纤颤发生脑栓塞的几率更高,约有17-18%。

2.心力衰竭

是心源性脑栓塞的第二常见原因,年发生率约1-2%。如果伴有左心室血栓,这个几率更高。

3.卵圆孔未闭

为先天性心脏疾病,为连接左右心房之间的那层薄膜没有发育完整。因为左右心房相通,来自静脉系统的血栓就有机会通过这个缺损到达主动脉并到达脑血管,造成脑栓塞。

4.心脏瓣膜病

包括风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、人工瓣膜等,增加心源性血栓及心源性脑栓塞风险。

5.心内膜炎/病

包括感染性的和非感染性,也增加心源性脑栓塞风险

5.其它原因

如心脏肿瘤包括心房粘液瘤及弹力纤维瘤、心肌病等。其中心房粘液瘤30%可出现心源性栓塞。

二、如何预防心源性栓塞?

当然,如前所述,预防心源性栓塞最重要的就是要保持心脏健康,减少房颤、心肌梗死及其他各种原因的心脏问题。如果有感染性心内炎、风湿性心脏病等,要积极治疗原发病。

如果有房颤,能复律,应尽量复律,如果不能复律,则要长期抗凝治疗。

如果有卵圆孔未闭或二尖瓣狭窄等,可以通过外科方法加以治疗或改善,伴有静脉血栓高的卵圆孔未闭,也可以考虑安装静脉滤器。也要同时服用抗凝药物。

抗凝药物是预防心源性栓塞的首选药物。有些单纯心力衰竭,不伴其他心脏问题,也可首选阿司匹林来进行预防。具体用药需综合评估决定。


李博士和你谈健康


如何預防心源性腦梗塞?有血栓的人就會心腦不安,怎樣才能‘衝‘走血栓,遠離心梗,腦梗?腦血管機能代射良好,是不是就不會腦梗或者腦出血了?其實這三問都是一個病理和一個病變,血栓,腦梗大致都是三十五歲以上的人群,家庭負擔壓力,勞動強度,不良的飲食習慣和生活作風,都直接對心臟造成了傷害,導致精氣神弱勢,各筋脈隨之弱勢,隨之血液濃稠慢慢成血栓腦梗塞,如何預防心腦梗塞,讓心腦血管代謝良好?這個也是本人研究治愈心腦梗塞的一個成功課題,病例列證,因本人天天要途經一對八十多歲的老人家門口,他們兒子在省城煙草公司工作,我也常與老人閑坐,男性老人患高血壓,咽喉炎,呼吸道疾病,心臟疾病,大腿關節腫脹有二十多年,女性老人,近三年發腦梗,每年要到市人民醫院救治一二次,平常他們的兒子也從省名中醫開藥給他們服用,還是沒有好的轉化,後尋我用中草藥治療,我用中草藥幫助他們培元固本,疏通筋脈,活血化瘀,強健身體,倆個老人並藥治療,身上所有遺留疾患都得到調理大致根治,男性老人膝關節已恢復正常,血壓,心臟也恢復正常,女性老人腦梗,2年未見復發,保護人類健康的首選藥是中國的中草藥,守護健康家庭幸福的人是民間中草藥能人!


T谭高利


脑梗塞分为颅脑血管动脉粥样硬化,斑块破裂血栓形成和体内血栓脱落阻塞脑血管形成脑梗塞。最常见的心源性血栓脱落是房颤引起的血栓形成。

预防脑血栓主要依靠抗血小板聚集药物和他汀类控制血脂稳定斑块药物。

预防心源性血栓主要是当出现房颤时根据卒中风险评分积极应用抗凝药物。

当心脏出现房颤时,心房内血流动力学异常,在左心耳部容易形成血栓,一旦左心耳部血栓脱落容易形成脑梗塞,大约有十分之一的中风病人都是由于房颤引起。

当出现房颤时根据cha2ds2-vasc评分大于等于2分就应该启动抗凝治疗,也可以考虑左心耳封堵术预防脑梗塞


南方健康


‘’心源性脑梗塞‘’是由慢性心房颤动,将风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物的栓子脱落,随血流堵塞脑部血管而发生缺血坏死的临床表现为,失语偏瘫综合征。

预防主要是防治原发病,抗凝为原则,避免剧烈运动和情绪激动,保持心情舒畅,预防大便干燥。

我的解释供各位参考!


用户67622665063古春


把身体阴阳调节平衡就没事了,人想身体健康,一年调理一个疗程,就像汽车每年要保养一次。


江南怪客徐


我能用经络治愈中风后遗症半身不遂


用户106327300546


心源性脑梗死的原因最常见的是房颤,除此之外还有先天性的小房缺引起的逆向性脑栓塞。预防最关键的是早期发现这两种病因,并针对病因给予治疗。


王医生关注心脏


房颤二级预防抗凝,瓣膜病变置换抗凝


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