政策來了!這些人享受住院“先診療、後付費”,還有更多……

健康扶貧政策

城鄉居民基本醫療保險。建檔立卡貧困人口個人繳費部分,由財政全額資助,個人免費參保。

住院“先診療、後付費”政策。建檔立卡貧困人口在縣內定點醫院住院無需交納住院押金,直接住院治療,出院時只需交納基本醫療保險、大病保險和醫療救助按規定報銷後的自費醫療費用。

1、大病集中救治政策。明確了9種集中救治大病,分別為:食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌。定點醫院為人民醫院。

2、家庭醫生簽約服務。做到建檔立卡貧困人口“應籤盡籤”。


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住院報銷

1、起付線。在各級定點機構住院醫療費起付線降低50%。

2、醫療保險政策範圍內合規住院醫療費用報銷比例。

(1)在市內定點機構住院,合規住院醫療費用報銷比例為90%。

(2)經醫療保險經辦機構批准,轉往市級、省級及以上其它醫療機構的住院報銷比例,按照我市現行基本醫療保險政策規定報銷,並可享受關於大病保險住院報銷、住院醫療救助、重特大疾病住院醫療救助等報銷救助政策。

3、大病保險住院報銷。取消大病保險住院報銷起付線,按照我市大病保險住院報銷比例報銷,大病保險年度支付封頂線提高到50萬元。

門診報銷政策

1、基本醫療保險門診慢性病(普通慢性病和重大慢性病)含33種普通慢性病及8種重大慢性病。

2、門診慢性病不設起付線,普通慢性病報銷比例為75%,封頂線6000元/年,;重大慢性病報銷比例為90%,封頂線15萬元/年。

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醫療救助政策。

1、門診大額慢性病醫療救助。對農村建檔立卡貧困人口中具有18種普通慢性病和4種重大慢性病資格的人員,在規定的門診定點醫療機構就醫合規費用,經基本醫療保險按政策報銷後,合規醫療費個人自付部分超過1000元以上部分,由醫療救助資金按70%的比例救助,年度救助累計限額不超過2萬元。

2、住院醫療救助。參加基本醫療保險的醫療保障救助對象住院費用(含同次門診費用),經基本醫療保險、大病保險報銷後的自付醫療費,由醫療救助資金按80%的比例救助,年度累計最高救助限額7萬元。

3、重特大疾病住院醫療救助。患重特大疾病住院,經基本醫療保險、大病保險住院報銷和住院醫療救助後,對超出住院醫療救助年度最高限額以上的自付醫療費,由醫療救助資金按90%的比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限額為20萬元。


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