李憨

糖尿病是一種常見的慢性病，引起糖尿病的主要因素是高血糖，人體自帶的唯一一種降血糖的激素就是胰島素。糖尿病有兩種類型，一種是I型糖尿病，多發於兒童，這是因為先天原因導致的胰島細胞受損，胰島素分泌不足導致的糖尿病。還有一種就是II型糖尿病，這是由於後天原因，比如環境、飲食、疾病等導致的胰島細胞受損引起的糖尿病。一般來說，I型糖尿病在嬰幼兒出生階段就會被檢查出來，或者在平時生活中也會有較明顯的表現，易於被診治。一旦確診，就要終生使用注射胰島素，對胰島素有較強的依賴性。

II型糖尿病是大多數人容易患上的，擔心自己患上糖尿病可以自行監測血糖，一般有空腹血糖值和餐後血糖值，空腹血糖值不超過6.1mmol/L,餐後血糖值不超過7.8mmol/L,如果有連續性的血糖值升高，就要去醫院確診治療。還有，糖尿病的普遍症狀是“三多一少”，喝水多、排尿多、進食多、體重減少。如果身體出現這樣的情況，也要及時去醫院進行診斷治療。

除了自我監測以外，還可以去體檢中心或醫院做一次糖尿病檢測，一般是抽血檢驗或無痛檢測儀，檢查結果相對較快，也更直接。家族有糖尿病史的人，更需要時刻監測身體情況，有些家族遺傳病的潛伏期可以達到十年之久，等到發現的時候已經病情已經加重，更難以治療。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

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1型糖尿病的診斷標準是什麼？

1、酸中毒

1型糖尿病患者容易發生酸中毒，這主要是由於糖尿病患者體內大量缺乏胰島素引起的。主要症狀是患者會出現不同程度的噁心，口渴和厭食。

2、精神狀態不好

常頭暈、頭痛、表情冷漠、嗜睡、煩躁、呼吸加重。

3、呼出的氣體有異味

一些患者呼出帶有腐爛蘋果味的氣體。如果病情惡化，患者尿量減少，皮膚乾燥，眼球下陷，脈搏變弱，血壓下降，四肢冷。

4、各種感染

如果患有1型糖尿病，很容易發生各種感染，特別是呼吸道和皮膚感染。

5、視力模糊

1型糖尿病患者可能有視力模糊的症狀。如果被診斷患有1型糖尿病，應特別注意，特別是青春期。每年至少應進行一次眼科檢查，以觀察疾病的發展並預防糖尿病患者的眼睛失明症狀。

1型糖尿病需要檢查什麼？

1、血糖

每餐後的血糖指數對於糖尿病的早期診斷至關重要。

2、β細胞功能測定

同時測量血糖和胰島素C肽水平型。糖尿病患兒的葡萄糖負荷峰值負荷顯著增加，並且在2小時時沒有恢復到基線水平。胰島素和C肽的反應較低。

3、糖化血紅蛋白（HbA1c）

全面反映2個月內血糖的指標是兒童長期血糖控制的可靠指標，> 8.5％至10％，對治療不滿意的患者> 14％。

4、尿糖

飯前及睡前尿量為尿葡萄糖（每日4次尿）。在兩次尿檢（每天4段）中收集尿液作為節段性尿液，尿糖對未治療的患者為陽性，24h尿葡萄糖>5g。

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當下，隨著人們的生活水平越來越好，糖尿病的發病率也在逐年提高。越來越多的的人在不知不覺中便背上了糖尿病這個“甜蜜的負擔”。目前，越來越多的人也提高的對糖尿病的認識。今日我們就和大家一起了解一下到底那些人更需要關注糖尿病的檢查，到底做那些檢查才能得知自己有沒有患糖尿病。

那些人是糖尿病的“高危人群”。

所謂“高危人群”即相對於其他人來說患糖尿病概率更高的那些人。如果有以下症狀和特點的人要特別提高警惕哦！

首先：有“三多一少”症狀的人：通常糖尿病患者會表現出多飲、多食、多尿、體重下降的症狀，因此當上述症狀在出現任何一項的時候都提示您需要進一步查看自己是否患有糖尿病了。

另外，若體檢發現空腹血糖>5.6mmol/L、腰圍 男性>90釐米，女性>80釐米、血脂增高、血壓升高，若有其中的一項也說明您已經成為了糖尿病患病的“高危人群”了。

如何檢查有沒有糖尿病。

1、空腹及餐後2小時血糖：這個檢查是糖尿病的初級檢查，目前一般的醫院或衛生院都可以做。需要強調的是這裡的血糖指的是靜脈抽血的血糖，而不是我們平時常用的指尖血血糖。而空腹狀態指至少8小時沒有進食，餐後2小時指進食第一口飯後2小時的時間。具體的診斷標準見下圖：

2、口服葡萄糖耐量試驗：即我們常說的“喝糖水”檢查。一般我們建議糖調節受損的人群（也就是我們俗稱的糖尿病前期）的人群應進行此項檢查，以降低糖尿病的漏診率。

具體檢查方法如下：

（1）試驗前每天碳水化合物攝入量不少於150g，有正常的體力活動至少3天。

（2）空腹狀態：即至少8小時沒有進食。

（3）試驗前禁用酒、咖啡、茶,保持情緒穩定。

（4）上午8：30以前抽空腹血，然後飲用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分鐘內飲完。

（5）分別於飲糖水0.5小時,1小時,2小時,3小時各抽血一次，測定血糖值。

檢查後的正常值為：空腹3.9－6.1mmol/L，1小時血糖上升達高峰<11.1mmol/L，2小時下降<7.8mmol/L，3小時下降在空腹值。

若此項檢查的結果為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後血糖≥11.1mmol/L。那就可以直接診斷為糖尿病了。

3、糖化血紅蛋白：2010年ADA指南已將糖化血紅蛋白≥6.5%作為糖尿病的診斷標準之一。此外，美國也有研究發現，糖化血紅蛋白除了可以協助診斷之外也可以作為一項預測指標。如果糖化血紅蛋白>5.6%，那麼發生糖尿病的危險也會上升。

以上三項檢查為糖尿病預測和診斷的基本方法，大家可以對照自己的情況瞭解自己的血糖情況。在此特別提醒大家，即使得了糖尿病也不要害怕，一定要聽醫生的話，健康飲食、規律運動、適當用藥，將血糖控制在達標範圍，這樣就可以減少併發症的進一步發生。

藥事健康

符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病。

（1)有糖尿病“三多一少”症狀者，同時任何時間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

（2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）

（3)口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

在糖尿病的診斷中，通常檢測口服75克無水葡萄糖後的血糖水平以確定是否有糖代謝異常或糖尿病，稱為口服葡萄糖耐量試驗。若胰島素分泌不足或人體對葡萄糖的利用障礙，在口服75克無水葡萄糖後2小時血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L稱糖耐量受損。2小時血糖水平≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。

中國疾控中心

是否有糖尿病可以參考以下方法：隱性糖尿病是不難診斷的，如果你有以下情況中的一二項者，即有可能為隱性糖尿病，應引起高度重視，到醫院儘快檢查確診，以防患於未然。

1、面容色澤變紅：經有關調查，隱性糖尿病病人，發現絕大多數患者顏面色澤較紅，有89。5%的患者顯不同程度紅面容。並認為面部色彩較紅的糖尿病病人血糖值常較非面容糖尿病病人患者低，因為此類糖尿病人的病情較輕。

2、脛骨前生褐色斑：輕型糖尿病病人可表現為小腿前部位皮膚出現橢圓形褐色斑，伴有輕度凹陷性萎縮。其中有10%左右可合併有糖尿病性神經病變。

3、手足背肉芽腫：早期糖尿病人在手足背常出現色澤淡紅，如指甲大小、質硬、呈環狀的肉芽腫。

4、手足部水皰疹：隱性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿的側面，在沒有任何誘因情況下，常突然出現外觀頗似灼傷後的水皰，其特點是不痛不癢。

5、周圍神經炎：表現為肩、手足麻木，身體有灼熱感或蟻行感，跟腱反射減弱甚至消失。

6、皮膚瘙癢：約有10%的早期糖尿病病人可有全身或侷限性的皮膚瘙癢，且較頑固，以外陰部或肛門部位最嚴重，特別是女性陰部瘙癢更嚴重。皮膚易生瘡癤，皮膚感染後癒合慢。

7、呼出異味：輕型糖尿病人呼出有爛蘋果味，病情嚴重者其汗液、淚液都有此味。

8、視力模糊：視力模糊、視力減退或較早出現白內障且發展很快。

9、菱形舌炎：大約有2/3隱性糖尿病病人可出現原因不明的舌頭疼痛，舌面中央呈菱形的乳頭缺損（即舌面上無舌苔覆蓋）等等。

10、陽痿：男性糖尿病患者併發陽痿率可能高達40-60%。所以，性*能正常的男性，一旦出現陽痿就有可能患了糖尿病。

11、排尿困難：患者早期常有排尿困難症狀，男性除因前列腺肥大引起外，應該考慮患有糖尿病的可能。

12、低血糖：輕型糖尿病人可有出汗多。尤其是局部出汗多，飢餓、頭昏、心慌、易激動並反覆發作的低血糖症狀。

13、糖尿：尿液有大量的泡沫，且長時間難以消失。偶爾尿液滴於地上，幹後發白，並可引來螞蟻，說明尿液中含有糖份。

14、昏迷：原因不明的昏迷病人，特別是靜脈滴注葡萄糖類藥物後出現昏迷者，其糖尿病的可能性較大。

15、間歇性跛行：走路多時下肢疼痛難忍，不能行走或休息後可能有好轉。

16、疲勞感明顯：病人倦怠、乏力，即使什麼事也不做，身體仍感到十分疲勞。

17、嗜糖：輕型糖尿病病人常有空腹嗜吃甜食的習慣。

18、口乾口渴思飲：口乾口苦口渴喜思冷飲者。

19、易飢能食：容易飢餓並且能吃，消化能力強。

20、遺傳因素：家族中有患糖尿病的病人。

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早期的糖尿病人60％可能沒有症狀，象正常人一樣，因此，建議所有40歲及以上的人進行空腹血糖檢查。

如果空腹血糖兩次以上大於或等於7.0mmol/L則可以確診為糖尿病；如果空腹血糖在5.6～6.9mmol/L，則應進行口服葡萄糖耐量試驗；若空腹血糖小於5.6mmol/L為正常，則每3年重複檢查血糖。

若存在下列高危因素，則篩查年齡應降低且篩查頻率增加。

①家庭成員患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系親屬），則自己得病的機會較其他人高出五倍或以上；

②年齡超過四十歲的中老年人，年紀越大，有糖尿病的機會越高；

③肥胖或超重者及平常缺乏運動者，需要更多胰島素來代謝所攝取的食物，當胰島素分泌不足時，血糖上升，引致糖尿病；

④曾經生過體重四公斤或以上巨大胎兒的婦女；

⑤有高血壓、冠心病、高脂血症者；

⑥葡萄糖耐量低減者；

⑦生活方式“西方化”，營養過剩，體力活動減少，長期精神緊張者。

隨著胰島素的缺乏或失效，血糖上升，病徵有可能變得明顯，常見的症狀如下：血糖上升，過量的葡萄糖由尿液排出，病人會有多尿、多飲、口渴的感覺。由於體內細胞組織未能有效使用葡萄糖，使其處於類似飢餓狀態，患者會出現多食易飢及容易疲倦的現象。細胞為取得能量，將體內的蛋白質及脂肪分解為葡萄糖，使病人體重下降。血糖上升使病人免疫力降低，導致細菌容易入侵，病人受感染的機會增加，常見的有反覆發生皮膚瘡、癤、癰，反覆的泌尿系統感染。創傷或手術傷口不易癒合。女性外陰瘙癢。皮膚感覺異常：麻木、針刺、蟻走感，出汗異常，性功能障礙。高血糖水平影響眼晶體折射，病人會感到視力模糊。發生餐前飢餓感、心慌、手抖等低血糖症狀。

糖尿病人能得到及早診斷、及時治療，對於預防各種併發症是極為重要的，因此應提醒患者：有糖尿病易患因素或有糖尿病臨床徵兆者應及早到醫院進行檢查確診！

神黃中醫智庫

這個問題問的很好，簡單來說，診斷糖尿病需要測血糖值，有哪些血糖值呢？包括隨機血糖，空腹血糖，三餐後2小時血糖水平，可以初步篩查是否有糖尿病。

如果隨機血糖＞11.1mmol/L，伴有空腹血糖＞7.0mmol/L，要考慮糖尿病，這個時候建議查糖化血紅蛋白，它反應體內近三個月的血糖水平，並且不受飲食影響。如果糖化血紅蛋白＞6.2，要考慮糖尿病。

如果需要還可以查葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗），C肽水平等，來完善檢查，明確診斷是1型糖尿病還是2型糖尿病。

總之，做檢查不僅要確認有沒有糖尿病，同時還需要分型，為治療提供參考和指導。

杏仁健康

有沒有糖尿病最準確的檢查方法是糖耐量試驗加胰島素釋放試驗，即可判斷空腹血糖、餐後半小時、餐後1小時、餐後2小時的血糖變化，又可明確在血糖變化的同時，自己身體分泌胰島素的能力。檢查結果如果達到的糖尿病診斷標準（大家說的比較多了，這裡不再贅述），即可診斷，同時又可判斷出糖尿病已經發展到了什麼階段，可謂是一舉兩得。

這裡要特別提醒的是

很多人經常測空腹血糖，看到正常就以為萬事大吉，很多早期的糖尿病因此而錯過了早發現的機會。為什麼呢？

問題就出在空腹血糖上。為什麼這麼說，我們先來了解一下什麼是空腹血糖。

空腹血糖

空腹血糖是指除飲水外未進食任何食物8-12小時後測定的血糖，可以反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。

特別注意

注意一個詞：基礎胰島素，這就是說沒有進食的情況下，我們身體也會分泌能降血糖的胰島素，只不過量不大。進餐後，胰島素的分泌量一定會增加，以確保把血糖降下來。

什麼是糖尿病

糖尿病就是自身分泌胰島素的能力不足，而導致的血糖居高不下的一種疾病。注意了，空腹時身體只要少量的胰島素就能把血糖降下來，進餐後，身體需要分泌大量的胰島素來降低血糖。這兩種情況哪個血糖更容易被降下來？

您可能會說，這還用說，當然是空腹血糖了。那麼，您檢測過餐後血糖嗎？特別是餐後2小時血糖異常同樣可以診斷為糖尿病，即便此時空腹血糖是正常的。

恰恰我們大多數體檢只會檢測空腹血糖，造成一部份糖尿病就被漏診了。這樣的結果其實挺可怕的，為什麼呢？

特別提醒

醫學研究表明 ，餐後2小時血糖出現異常的時間要比空腹血糖出現異常的時間早3-5年，如果您每次體檢只測空腹血糖，就可能讓糖尿病晚發現好幾年。怎麼辦？下次體檢一定別忘了測一測餐後2小時血糖，別再錯過早期發現糖尿病的時機。

天天聽健康

最新調查顯示，中國現已超過印度，成為糖尿病第一大國。我國成年人中的糖尿病患者高達1.14億人，平均每四個成年人裡就有一個是糖尿病人，或已經具有糖尿病前期徵兆。

一般情況下，患糖尿病會有一定的徵兆，均可進行自測，當有以下情況時，有患糖尿病的可能，要注意檢查。

1、無來由的體重驟降情形

短時間內沒特別原因就突然減了10磅 (約4.5公斤) 以上的體重就有可能是身體發出的警訊。

2、視線模糊情形

常見的糖尿病症狀就是視線模糊或有飛蚊症。

3、越來越明顯的飢餓感

無來由、又不斷增進的胃口也是另一個怪異卻常見的糖尿病象徵。

4、瘡或傷口難癒合

當你的身體在跟糖尿病對抗，瘡或是傷口就會花比較久的時間癒合。

5、疲勞感

如果你的身體製造的胰島素不足或甚至完全製造不出胰島素，身體就會沒有能量，也會讓你比以往還要累。

6、腳部疼痛或麻痺感

這有可能只是血液循環不良，但嚴重就有可能是糖尿病警訊。

7、尿頻

如果4個月前，你半夜偶爾才會起床尿尿，但現在你一個晚上就要上3次，那就是個警訊了!

8、常常感到口渴

有了頻尿症狀，你也會越來越口渴。你就會比較常跑廁所、尿得多。因此也會變得很口渴，喝得多，尿得也多。

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除了皮膚幹癢，其他像是脖子或腋下皮膚顏色變深也可能是糖尿病的象徵。

10、念珠菌感染情形

平常我們所知道的念珠菌感染感覺都是女生才有的。只要患有糖尿病，男女生都有可能發生這樣的感染情形。

哪些人最易成為糖尿病的目標

1、血糖已經出現輕度升高的人 有的人可能是空腹血糖偏高，有的人可能是

2、不健康的生活方式

肥胖（尤其是腹型肥胖）、平時久坐、運動少

3、“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）人群患病風險高

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糖尿病是現代的常見病，是一種病因非常複雜的終身性疾病，是血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖升高及多種代謝紊亂的疾病。中醫學稱為消渴病。

糖尿病檢查最好的方法就是到醫院測靜脈血糖。正常人的空腹血糖不會超過6.12，餐後二小時不會超過7.8。

符合下面三個條件你有可能得了糖尿病。第一隨機血糖大於11.1，並有多飲多尿多食及體重下降；第二空腹八小時以上血糖大於7.0；第三餐後二小時血糖大於11.1；但是需要注意的是最好再另選一個時間複查一下、如果有同樣的結果，便可確確診。

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