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由於菸草中含有許多苯並芘、焦油等致癌物質，因此，長期吸菸的人患有肺癌的機率是非常高的。很多人就擔心，戒菸之後，肺部還會恢復到正常的狀態嗎？需要多久的時間呢？

實際上，人們從戒菸的那一刻起，其身體的已經開始自動恢復健康了。

從短時間看，在戒菸的二十分鐘之後，心率就會恢復正常；而在戒菸的兩小時之後，不僅僅是心率，血壓的水平也會恢復至正常的狀態。此時，體內的尼古丁也開始逐漸排出；戒菸的十二小時之後，身體開始會出現戒斷尼古丁的反應，進而出現有不適感。這種不適感在戒菸的第三天會尤其嚴重，人們通常會出現煩躁、不安、噁心或者是頭痛等症狀，但此時，身體內的一氧化碳含量已經恢復到了正常的狀態，肺部的清潔系統也開始自我恢復。如果堅持戒菸，身體也會恢復得越來越好。

從長時間看來，在戒菸的一個禮拜至九個禮拜左右，氣喘和咳嗽的症狀都已經消除了；在戒菸的幾個月之後，肺部的清潔系統就會恢復到了正常的功能；在一年之後，與吸菸的人相比，戒了煙的人患有肺癌、心臟病等疾病的風險就會減少一半；在戒了煙的十五年之後，患有心臟病的風險已經降低到與健康的人一致，肺部的炎症也已經減輕。

總而言之，戒菸對身體是有利無害的，從戒菸的那一刻開始，身體的各個部位就已經開始逐漸地恢復健康，包括肺部。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。

醫聯媒體

看到評論裡有人說：“戒菸二十分鐘就有明顯變化”，我發出了槓鈴般的笑聲！

二十分鐘，那不叫戒菸！

很多人覺得，既然吸菸有害健康、戒菸有益健康，那戒了煙之後，身體就會馬上變好，各種吸菸帶來的危害就馬上會走開。

但是結果完全不是這樣的。 有人專門研究了這個問題，發現吸菸給肺癌帶來的風險太大，需要戒菸二十年以上，才能把吸菸帶來的肺癌風險基本消除，降低到不吸菸者的風險水平(1)。吸菸帶來的其他疾病的死亡風險，比如血管疾病、呼吸道疾病、甚至全因死亡，也都需要戒菸20年以上才能消除。

但是， 戒菸的人也可以在短期就能在一些方面獲益：

• 戒菸3個月，人的血循環就會改善，肺功能也可以提高；
• 戒菸堅持9個月，長期咳嗽的症狀、胸悶、呼吸氣短等症狀都會改善，同時由於肺功能的提高，肺部感染的風險也會減少；
• 戒菸一年，發生冠心病的風險就可以減少一半！

除了生活質量的提高，戒菸還可以減少心源性猝死（sudden cardiac death）的風險，尤其在沒有冠狀動脈性心臟病的患者中，戒菸的這個好處可以很快看到：戒菸不到5年，心源性猝死的風險可以幾乎降到不吸菸人的水平(2)。

吸菸給自己健康帶來危害，也製造二手菸，給周圍的人也帶來健康危害，比如能夠增加20%的肺癌風險。

戒菸給自己帶來好處，也給周圍的人送了一個健康紅包。

參考文獻：

1. Kenfield SA, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA. Smoking and smoking cessation in relation to mortality in women. JAMA. 2008;299(17):2037-47. doi: 10.1001/jama.299.17.2037. PubMed PMID: 18460664; PubMed Central PMCID: PMCPMC2879642.

2. Sandhu RK, Jimenez MC, Chiuve SE, Fitzgerald KC, Kenfield SA, Tedrow UB, Albert CM. Smoking, smoking cessation, and risk of sudden cardiac death in women. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012;5(6):1091-7. doi: 10.1161/CIRCEP.112.975219. PubMed PMID: 23233741; PubMed Central PMCID: PMCPMC4025959.

一節生薑

戒菸後第一天肺及氣管都有哪些變化，帶你進入身體看看肺的自我修復能力

胡洋

戒菸後，肺部還能恢復正常嗎，需要多久？聽我給您講哈.

吸菸時，煙焦油燃燒生成煙塵，會使人的肺變黑。

吸菸是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。 吸菸可引起中央性及外周性氣道、肺泡及毛細血管結構及功能發生改變，同時對肺的免疫系統產生影響，從而導致肺部疾病的產生。

吸菸是導致慢性阻塞氣管疾病的主要發病因素。因為吸菸能引致支氣管上皮細胞的纖毛變短和不規則，降低局部性抵抗力，容易受到感染。

吸菸會引致肺癌。吸菸亦會引致肺氣腫，肺部支氣管內積聚之有毒物質，會阻礙人體吸入之空氣正常呼出，令肺部細胞膨脹或爆裂，導致患病者呼吸困難。甚至導致肺癌。

因為長期吸菸，肺的表面佈滿了黑色的斑斑點點和氣泡，還有的地方長了黴一樣，那就是癌變，黑點堵塞了肺泡。吸菸的人肺之所以發黑，是因為菸草中的煤焦油粘到了肺泡的表面。

至於吸菸的人戒菸後，肺部是否能恢復正常？需要多長時間？

這要取決於吸菸者的煙齡、吸菸量、年齡、個人體質以及是否由於抽菸已經患上了一些疾病有關。

有醫學專家研究表明：對於煙齡不太長，尤其是肺部組織沒有發生病變的菸民來說，戒菸一週後，肺部纖毛開始再生。

戒菸三個月，肺功能可以提高百分之三十左右。到九個月後，肺部纖毛一般可明顯好轉。等到纖毛逐漸恢復到一定程度後，就能有效清除受損和死亡細胞。與此同時，支氣管組織也開始癒合。

戒菸一年，肺功能會明顯增強。但是，纖毛和肺部組織要想基本完全恢復，還需要幾年時間。

戒菸者，飲食上要多吃一些清淡潤肺的食物，比如綠豆湯等；潤肺清肺效果最好的是梨，多吃些；常喝新鮮果汁、蔬菜汁，有助於將積累在體內的毒素溶解，排出體外；菌類食物像黑木耳、香菇、蘑菇等，具有清潔血液和解毒的功能。還有蒲公英桂花茶，它能清熱去火，養聲潤肺，止咳化痰，抗氧化，促進血液清除垃。

有些人戒菸後會出現頭暈頭痛、失眠、咳嗽等。這被稱為尼古丁戒斷綜合徵。對於戒菸後的咳嗽，其實是排毒的表現。戒菸一定要堅持，過一段時間就會慢慢適應好轉。

殷殷期盼話健康

眾所周知，吸菸危害健康，但若是選擇戒菸的話，人的肺部健康還可以恢復正常嗎？相信這個問題，也是不少菸民所關心的。其實，只要下定決心戒掉煙，人的肺部還是可以逐漸恢復的，由黑灰色逐漸恢復成正常。但由於吸菸對肺部造成的危害不是一兩天形成的，是長時間的積累所導致的，所以戒菸後肺部的恢復也是需要一個過程，不可以太過著急。

下面，我們來了解下，戒菸不同階段，人體所產生的變化：

人戒菸二十分鐘，血液裡的尼古丁便會開始減少，血壓脈搏，四肢溫度逐漸恢復正常。

人戒菸八小時後，血液里尼古丁基本恢復到每天正常值。

人戒菸十二小時後，血液裡的氧氣水平恢復正常，一氧化碳也恢復到正常水平。

人在戒菸的第二天，會出現一些反應，出現易發怒，情緒暴躁等情況。損害神經末梢出現再生，嗅、味覺恢復正常。

人在戒菸第三天，是比較難熬的一天，這時候百分之九十的尼古丁，經尿液排到體外，戒斷反應也屬於高峰期，暴躁，易怒的情緒更加嚴重，但肺功能提高，呼吸輕鬆。

人在戒菸一週時間左右，一天中會有三次左右想要抽菸的慾望。每次，這種感覺持續大約三分鐘左右，所產生的焦慮感會讓戒菸的人覺得時間過得如此漫長。

人戒菸十天左右，吸菸的慾望降低到一天裡會出現兩次，一次持續三分鐘。

戒菸半個月左右，這個時候戒斷反應逐漸消失，牙齦、牙齒血液循環類似不抽菸的人。

戒菸兩至四個星期左右，這個時候大腦不會受尼古丁影響，憤怒、焦慮、暴躁，失眠等情況基本不見。

人戒菸達三個月時間，心臟病發病的幾率就會降低，肺功能得到提高，血液循環更好，這時候會發現走路的時候腳步變得輕鬆，胰島素抵抗減低。

戒菸達九個月時間，平時和抽菸相關的鼻竇炎，呼吸急促等症狀幾乎不見。

人戒菸達到一年的時間，心臟方面的疾病，中風等發病率可降低一半。

人戒菸到五年時間，蛛網膜下腔出現出血幾率減少百分之五十九。

人戒菸到一年時間，患肺癌的幾率減少百分之五十，口腔，咽喉，食道等方面癌症發病率均降低。

人戒菸十五年，心臟疾病發病率，降低到和不抽菸的人基本一樣，也就表示肺部恢復正常，不是黑肺了。

戒菸的過程是漫長的，但只要下定恆心，堅持到底，戒菸就一定會成功。

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坦白講，雖然肺臟有自我更新，自我修復的能力，但是吸菸導致的肺損害是不可逆的！

吸菸與肺癌的關係

一項權威的研究成果表明，吸菸能對人體肺臟造成災難性遺傳損傷，來自香菸中的大量致癌物能直接造成DNA損傷，每天吸一包煙的吸菸者，每個肺細胞每年積累超過150個突變，。而這些恐怖的突變是與肺癌有直接關聯的。這項研究成果發表在最權威的2016年《科學》雜誌上。

肺臟的自我修復

肺臟是人體最複雜的器官之一，有幾十種具有不同作用的肺細胞類型，比如運送氧氣、氣體交換、產生粘液、清除有害物等。

目前，已經發現了肺臟中存在幹細胞和肺間充質細胞，都能進行肺臟的自我修復。特別是肺間充質細胞細胞群體的自我更新，對肺泡再生是至關重要的。此外，他們還能變成肌成纖維細胞，在肺部遭受損傷後，所產生的肌成纖維細胞形成瘢痕組織，並且肺組織變厚和變硬。基於這個原因，肺受損後，自我修復，會出現肺間質的纖維化，而肺間質的纖維化是許多慢性肺部疾病的共同後果，特別是長期吸菸等導致肺泡持續性損傷之後。

肺臟自我更新週期

基於肺細胞的不斷自我更新，不同細胞會有不同的更新週期。肺泡的更新大約需要1年的時間，肺表面的一些細胞大約2~3周更新一次。

吸菸對肺臟的損害

首先，煙霧帶著尼古丁、煙焦油、一氧化碳等有害物質被吸入肺部之後，對肺泡、纖毛等傷害很大。煙焦油會在肺內逐漸累積，我們看到吸菸過後的黑肺，主要就是由於煙焦油、煙塵等累積過多造成的。尼古丁和煙焦油也都是致癌首因。尼古丁還能隨著血液侵害身體的其他部位，甚至侵害大腦。一氧化碳和血紅蛋白結合能力比氧氣強百倍，而且不易分離。

其次，這個損害是與吸菸年限有關係。年輕人表現不明顯，但肺臟已經在逐漸受到損傷，吸菸時間越長，這種損傷會逐漸浮出水面，出現肺纖維化、慢性阻塞性肺病等。吸菸時間越長，對肺支氣管及肺泡的通氣、換氣功能的影響越大。肺的正常功能在不知不覺中喪失。

第三，如果過度吸菸，會加重肺臟負擔，甚至破壞自我修復功能。

戒菸之後，能恢復多少？

戒菸之後，損害停止，但過去已經受損的肺細胞在自我修復的過程中，會出現肺間質的纖維化。胸部映像往往顯示兩肺紋理增粗，提示有炎症感染。

戒菸之後，被弱化的纖毛清理功能逐漸恢復，之前肺部產生的用來自衛的痰液，會被逐漸被清除，但這個過程中往往表現咳嗽咳痰，不過不用擔心。

戒菸之後，肺部功能不能完全恢復了，尤其是被煙焦油、煙塵等侵蝕併產生局部炎症反應的部分肺泡功能，這屬於不可逆損傷。

吃點啥能幫助肺臟的修復？

補充維生素A，維生素A，維生素A，重要的問題說三遍！

可以服用維生素A片，也可以吃胡蘿蔔、紅薯和芒果等，均有助於肺臟修復，每天攝入量在900毫克就可以。

文獻：

1、Ludmil B et al. Mutational signatures associated with tobacco smoking in human cancer, Science, 2016, 6132(354):618-622.

2、Jarod A. et al. Distinct Mesenchymal Lineages and Niches Promote Epithelial Self-Renewal and Myofibrogenesis in the Lung. Cell, 2017, 170(6):1134–1148.

不藥不藥

這個問題也是廣大煙民包括我自己非常關注的問題，因為我之前也是菸民，在戒菸之前認真思考過。首先，需要明確的是，吸菸對身體健康影響很大，但有人可能會說，我認識的某位大爺吸菸一輩子，也沒生病，有這種誤解的菸民大有人在。其次，戒菸越早越好，能夠使人身心收益。

一、吸菸對肺部的危害

香菸煙霧中含有4000多種有害的化學物質，可以作用於整個呼吸道，造成氣道、肺實質和肺間質的損害，引起多種呼吸系統疾病，如：慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）、肺癌及間質性肺疾病等。吸菸危害人體健康，但多數吸菸者在尚無臨床症狀時，與非吸菸者相比，雖然肺容量變化不大，但其肺功能及小氣道功能指標下降明顯。香菸中的焦油首先會使氣道分泌物增多、纖毛運動受抑制，其次會沉積在肺部，破壞肺泡壁，通氣功能下降。通過CT對吸菸肺的形態學分析發現，吸菸者的肺部影像表現有肺氣腫、肺結節、小葉間隔增厚、磨玻璃密度影等。下圖是吸菸者與非吸菸者的肺解剖對比圖。

二、戒菸對肺部的益處

可以確定的是，戒菸者肺部功能會緩慢改善。戒菸後，雖然中央氣道上皮鱗狀化生現象、氣道壁纖維化、色素沉積現象和已破壞的肺泡數量方面在吸菸者與戒菸者間無顯著差別，但氣道黏膜杯狀細胞增生現象及外周氣道上皮鱗狀化生現象明顯減少。氣管內鏡檢查發現無慢性呼吸道症狀的吸菸者支氣管黏膜水腫、紅斑和黏液高分泌現象在戒菸3個月後減少, 戒菸6個月後幾乎可以恢復正常。戒菸後，吸菸導致的炎症反應及炎症因子會改善，肺部巨噬細胞、中性粒細胞及淋巴細胞在6個月、9個月及15個月恢復正常。

對於患有慢阻肺、哮喘等疾病的吸菸者來說，戒菸的獲益更顯著。戒菸可以改善疾病症狀，緩解疾病進展。其輕、中度的COPD 患者經過5年戒菸後，戒菸者與持續吸菸者降低的FEV1 值分別為34ml/y和63ml/y。

綜上所述，吸菸對肺部健康影響顯著，戒菸後雖然肺部功能性損害無法逆轉，但肺部炎症反應及呼吸道症狀會逐步改善。一般來說，戒菸6個月後，肺部呼吸道症狀會恢復正常。

參考文獻：1.李仲銘等.吸菸對健康成年人肺功能的影響[J].中國預防醫學雜誌, 2005, 6 (4) :306-309；2.閆永吉等.吸菸相關性間質性肺疾病的研究進展[J].中國實用內科雜誌.2017,37(8):764-767；3.鍾桂棉等.256層螺旋CT對吸菸肺的形態學分析[J].實用放射學雜誌,2011,27(9):1351-1355;4.王聰穎等.不同風險慢性阻塞性肺疾病患者戒菸干預後臨床症狀及肺功能變化研究[J].中國全科醫學,2014,17(1):50-52;5.梁毅等.戒菸對慢性阻塞性肺疾病肺組織結構和炎症反應的影響.國際呼吸雜誌,2006,26(3):196-198.

藥事健康

健康科普，來看看 “百科名醫”吧！

長期大量吸菸的人群肺癌的發病率高是公認的。主要原因在於菸草中含有大量煤焦油、苯並芘等致癌物質。這類物質反覆刺激呼吸道、肺臟，導致正常細胞的基因出現變化，從而導致肺癌的發生。

戒菸後，肺部還能恢復正常嗎，需要多久？

從放下香菸的那一刻起，你的身體就開始自動修復了：20分鐘後，心率正常；2小時後，心率和血壓都恢復正常，此時，尼古丁也開始排出身體；戒菸12小時後，你會感到身體清除尼古丁的反應，這時也最難受；約3天后，尼古丁清除量達到峰值，這時就會感到頭痛、噁心或煩躁。不過，身體中一氧化碳含量已經恢復正常。如果能繼續堅持下去，你就會感到身體變得越來越好。1～9周後，咳嗽和氣喘都不見了。一年後，與吸菸者相比，你患上心臟病和各種癌症（包括肺癌）的風險就會減半。戒菸15年後，你患心臟病的幾率恢復到和正常人相同。而身體的各個部位也會因戒菸而發生驚奇地變化，尤其是肺部。肺部的更新速度很快，戒菸後，肺部的炎症減輕，肺部纖毛不再被麻痺，重新開始工作。肺部纖毛就是肺的清潔系統，它可以在戒菸幾天後開始自我修復，幾個月後恢復正常功能。因此，早日戒菸，早日康復。

如何才能戒菸呢？

首先，吸菸者本人必須願意戒菸，但最重要的是要付諸實際行動。我們認為最好的戒菸方法就是立即不吸菸--不是用漸進的方法。

戒菸以後，最難受的是頭三天，但經過五天以後，大多數的人發現他們對吸菸的需求量減少甚至沒有了，再繼續十天您就成功了！要對自己說：“我決不吸菸”。

戒菸反應可這樣對付：

1.頭暈時洗臉、淋浴；

2.嘴裡難受時漱口；

3.喉嚨干時喝茶、咖啡；

4.實在想抽時叼菸斗、嚼口香糖；

5.焦慮胸悶時做10次深呼吸；

6.感到無聊時聽音樂、深呼吸；

7.疲倦時深呼吸、休息；

8.失眠時喝牛奶、放鬆身體；

9.等車等人時吃瓜子、嚼口香糖；

10.參加宴會時避免和抽菸的人攀談；

11.談話時喝茶、喝咖啡。

醫師指出，過了最初五天可按照下列方法保持戒菸“戰果”：

1.飯後刷牙或漱口，穿乾淨沒煙味的衣服；

2.用鋼筆或鉛筆取代手持香菸的習慣動作；

3.將大部分時間花在圖書館或其他不準抽菸的地方；

4.避免到酒吧和參加宴會，避免與煙癮很重的人在一起；

5.將不抽菸省下的錢給自己買一項禮物；

6.準備在2～3周戒除想抽菸的習慣。

百科名醫

作為外科醫生，術前都會勸患者戒菸。很多患者都會問，再過2天就做手術了，戒菸真的有幫助麼？

長期吸菸的人，氣管粘膜是會受到損害的，造成患者分泌物很多，所以全身麻醉氣管插管術後，會導致病人因分泌物堵塞氣管，導致肺不張或者造成肺部炎症，麻醉師為了患者的安全，一般都會延遲拔管，增加吸痰的次數。

這麼做其實增加了麻醉的時間和對呼吸道的損傷，即使如此，很多吸菸者的肺部併發症發生率也會比一般人高很多。

吸菸者平時可能感覺不到自己的肺功能降低，但是在做手術這個考驗人體耐力的時候，肺功能的問題就會明顯的表現出來。

就是說手術做好了，最後因為治療肺炎，多住了一個月的院，這樣的情況屢見不鮮。甚至很多老人手術後，會因為在夜間一口痰堵了，沒有搶救過來。

那麼戒菸之後身體會發生什麼變化呢？

1-2天，就會有利於全身細胞利用氧。吸菸者的支氣管在72小時內開始放鬆，呼吸能力也會相應增加。

1-2周，肺部絨毛再生。

1個月，做全麻手術的時候已經可以達到明顯減少肺部併發症的作用了。

6-12個月，支氣管組織也開始癒合。這個過程通常需要6-12個月時間。這時候有些患者的肺功能就可以和正常人沒有明顯的差異了。

戒菸1年，身體組織和纖毛會在戒菸後持續恢復，肺功能逐漸增強。

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醫學江湖

看到有這麼多問題回覆，這裡就不再多說肺如何恢復，早一天戒菸，肺的功能就早一天康復！

因為吸菸幾乎可以損害體內每個器官。吸菸可增加冠心病、肺癌、慢性肺功能紊亂、中風及其他癌症（如膀胱癌、食管癌、腎癌、喉癌及胃癌）及肺炎的風險。孕期吸菸可引起許多異常，如早產、低出生體重及嬰兒猝死綜合徵。

這裡著重強調一下跟吸菸密切相關的肺癌問題

肺癌是世界範圍內引起死亡最多的惡性腫瘤，85%的患者與吸菸有關。症狀包括咳嗽、胸部不適或胸痛、消瘦、咯血，但很多病人無肺部症狀，而僅表現為轉移灶症狀。X線或CT掃描可疑診，確診需活檢。根據疾病分期，治療包括外科手術、化療、放療，或聯合治療。儘管治療措施有進展，但預後仍較差，從確診開始，只有15%的患者能存活超過5年。IV期（轉移）患者，5年總體生存率<1%。只有戒菸、早期發現，防止腫瘤擴散，完全實現健康生活方式才可以提高患者的生存率。否側，生命就是時間可以數得出來的問題，希望吸菸者可以引起足夠的重視！