更年期綜合症的表現有哪些?

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隨著女性對生活質量要求的不斷提高,“更年期”這個詞越來越受關注。更年期指的是女性絕經以及絕經前後的一段時間,更年期綜合徵常見於四十五到五十五歲的女性。因為個體差異,每位女性更年期綜合徵的表現不盡相同,但總的來說可以歸納為以下幾大類:

1、更年期的突出表現就是月經紊亂,可以出現週期、經期以及經量的異常,它的月經會有一個先提前,後推遲,最後直至經停的漸進的過程。但臨床許多患者的月經改變並沒有這麼典型,多數人表現為陰道不規則出血(即月經週期不定,經量或多或少),也有少數患者表現為月經突然停止,此後不在來潮。

2、血管舒縮異常:出現潮熱、潮紅、陣發性汗出等症狀,更年期女性的潮熱以上半身頭面、頸、胸的陣發性發熱為特點。

3、神經精神異常:表現為心悸、失眠、易怒、焦慮或者情緒低落等,有的女性會出現記憶力和認知力的下降。

4、泌尿生殖系統異常:可表現為陰道乾澀、性交困難以及反覆發作的陰道炎,也可出現尿路感染、尿頻、尿失禁等症狀。

5、心血管異常:會存在血壓波動幅度較大,患者會有心悸、心律不齊的感覺,有時會表現為假性心絞痛。

6、骨質疏鬆:卵巢功能衰竭後體內雌激素含量下降,患者會出現背痛、身材萎縮、活動能力下降等症狀,並且骨量的流失使女性更易發生骨折。

7、軀體症狀:相當數量的更年期女性會出現全身肌肉疼痛、骨關節疼痛的症狀,這些症狀可能與更年期女性大腦皮質的功能異常有關。

8、其他:如乳房下垂、體重增加、毛髮脫落以及瘙癢等。

更年期是每個女性都會經歷的階段,大家需要調整好心態正確對待,如果更年期症狀已經嚴重影響到日常生活,需要及時去醫院就診。

本期答主:王雲夢 醫學碩士

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更年期是幾乎每個女性的必由之路,更年期其實是卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,包括絕經前至絕經後的一段時間。

更年期會出現的症狀有以下幾點:

1、月經紊亂:月經週期及經量可能發生不定期變化,直至絕經,這與更年期激素波動有關。

2、潮熱:一般表現為臉部或全身突然發熱,伴有皮膚潮紅、大汗,可持續數秒到幾分鐘不等。

3、性慾降低:因為雌激素水平降低使得陰道分泌物減少,性交疼痛,而導致性慾降低。

4、腰痠背痛:因為更年期雌激素分泌不足,使鈣質流失加快而導致骨質疏鬆。

5、心悸:心慌,有時還伴有胸悶、憋氣、血壓忽高忽低等。

6、情緒波動:經常出現情緒低落、失眠、易怒、煩躁、焦慮和易疲勞等症狀,嚴重者還可能出現抑鬱。

更年期不但會引發情緒變化,還可能已發肥胖,更易發如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等,所以更年期的保健,是非常重要的哦。

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根據《黃帝內經》記載,女性的生命週期數是7,每7年體現一次大變化;男性的成長週期是8,也就是每8年有一次生長變化。女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。 意思是說, 女性等到七七四十九歲的時候,任脈的血開始很稀少了,就相當於更年期的到來 .

男子也是有更年期的,不過一般比女子晚了近十年, 所以男子七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎藏衰,形體皆極;八八,則齒髮去。意思是說男子在七八五十六歲到八八六十四歲左右也會有更年期症狀的,一般反應沒有女性那麼明顯。

根據西醫理論,女性更年期綜合症是指婦女在絕經期前後,因卵巢功能逐漸衰退甚至喪失,以致體內雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主要表現的一系列症候群。

更年期綜合徵多發生於45-55歲多間,相當於女子七七天癸竭前後, 可持續至絕經後2~3年,個別人可以到絕經5~10年後症狀才慢慢減輕或消失。

常見的症狀有:

1.月經紊亂,包括月經量的紊亂,大部分逐漸減少,但也有月經量增多,伴有大量血塊等情況,然後慢慢停止,月經週期紊亂,也就是間隔時間延長,縮短,或者沒有什麼規律,經期也就是出血時間縮短,以致逐漸停經。生殖能力喪失,生殖器官萎縮。陰道分泌物減少,性生活疼痛或性交困難,因生殖器黏膜變薄,抗菌能力下降,容易導致泌尿生殖道細菌感染。月經紊亂,絕經是進入更年期的重要指標之一。

2.以精神和植物神經功能紊亂為表現的症候群,這些是病人反應最多,最直接,最不舒服感覺。病人常感到頭面頸部一陣陣地潮紅,潮熱出汗,頭暈目眩,頭痛耳鳴,腰痛,口乾,喉部有燒灼感,乳房脹痛,思想不易集中,容易緊張激動,情緒複雜多變,性情急躁,失眠鍵忘多夢。

3.雌激素減少可以引起各個系統的改變,常見的心腦血管系統,包括心悸、血壓增高、血管彈性減退,容易出現血管硬化而容易發生心腦梗塞,代謝障礙,常常容易發生肥胖,體形的變化、下肢浮腫,輕度或隱性糖尿病,皮膚乾燥,有時瘙癢、80%的婦女出現腰痠背痛,關節疼痛、骨質疏鬆等。

因為這些症狀也不是特異性的,尤其以精神和植物神經功能紊亂為表現的症候群,常常需要與甲狀腺功能亢進,血液系統疾病,一些腫瘤引起高代謝症狀相鑑別。因此凡45~55歲的婦女,如有上述症狀,經醫生檢查排除了其他疾病後,可診斷為更年期綜合徵。

目前認為:可以從初潮年齡預測更年期年齡:多數人觀察確認,月經初潮年齡與更年期年齡是負相關,即初潮年齡愈早,更年期(絕經)年齡愈晚;相反,初潮年齡愈晚,更年期年齡則愈早。

男性更年期雖然沒有月經方面的改變,除了年齡晚一些外,表現基本相同,不過因為男性對雌激素沒有女性那麼敏感,所以男性更年期症狀沒有那麼明顯,最新研究發現,男性也需要雌激素,若是雌激素不足,會導致某些“男性更年期”症狀出現。

更年期綜合徵治療上包括:調整植物性神經功能藥物常用谷維素20-50毫克,每天3次,維生素B1,刺五加等治療,漸進性放鬆訓練,及時進行心理疏洩等,女性更年期綜合徵很可能於雌激素過早不足有關 ,現在有一種叫安今益藥物,是一種雌激素的複方製劑,聽說效果還可以,可以在醫生指導下應用。



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神經介入戴醫生


回答這個問題之前,我們先來了解一下更年期是指的女性的哪個時期。

更年期在醫學上稱為圍絕經期,是指女性從生育旺盛走向生育衰退的過渡時期。

圍絕經期包括絕經過渡期以及停經後12個月以內的整個過渡期。

絕經過渡期是指從月經開始改變,到最後一次月經前的階段,平均持續4-5年。

關於圍絕經期的起點比較模糊,目前國內以40歲以後女性(以往月經規律)出現2次月經週期長度的改變達到或超過7天為標誌。

由於圍絕經期女性體內出現的內分泌的變化,而使女性在這個時期出現了一系列的症狀。

1、月經的變化

主要是月經週期模式的異常:

(1)稀發過渡:月經週期長於35天,經期縮短,月經量減少,直至逐漸停止。

(2)紊亂過渡:月經週期不規律,可以是月經頻發,即月經週期短於21天,或月經稀發。嚴重的還會出現無排卵性功能失調性子宮出血,甚至導致貧血。

(3)瞬間過渡:月經突然停止,以後不再來潮。

2、血管舒縮症狀

也就是大家經常說的出汗、潮熱等。女性常常是突然感到上半身發熱,特別是面部、頸部和胸部陣陣發熱,醫學上稱之為潮熱。在潮熱的同時經常是伴隨著出汗。

潮熱是圍絕經期女性最常見的症狀。血管舒縮症狀時絕經過渡期的重要標誌。

3、神經精神症狀

圍絕經期常見的症狀有神經緊張、激動、易怒、煩躁不安、脾氣暴躁、喜怒無常、愛嘮叨、或者是冷漠、記憶力減退、注意力不集中、睡眠障礙等。

4、心血管系統症狀

圍絕經期女性經常出現血壓波動、心悸、心律不齊、假性心絞痛等。

5、泌尿生殖系統症狀

圍絕經期女性尤其是絕經後常出現陰道乾燥、性交疼痛等,同時也容易感染陰道炎。外陰和陰道炎症上行感染也可以引起泌尿系統的感染,包括尿道炎、膀胱炎等。

6、體質指數增加、體脂分佈的改變、血脂變化

研究顯示:絕經前後女性體重和體質指數(BMI)隨年齡增長而增加,同時,圍絕經期女性體內脂肪開始重新分佈,身體上部與中心的脂肪增加,這種變化與冠心病的發生危險性有明確的相關性。

7、軀體症狀

常見表現為:胃腸道症狀、疼痛、胸悶、心悸、皮膚感覺異常、頭痛、頭暈、眼乾、口乾等。

8、其他:包括皮膚皺紋、皮膚瘙癢、毛髮脫落、乳房下垂等。

圍絕經期可以說是女性的多事之秋,很多疾病發生幾率明顯增加。

圍絕經期常見的婦科疾病有以下幾個:

1、更年期綜合徵

2、絕經過渡期功能失調性子宮出血

3、外陰陰道炎

4、生殖道腫瘤

下面我們就主要來了解一下更年期綜合徵。

更年期綜合徵,學名稱為圍絕經期綜合徵,是指以內分泌改變引起的自主神經紊亂為主,伴有神經心理症狀的症候群,是影響圍絕經期女性生活質量的一個重要疾病。

這個疾病的病因多數學者認為是由於卵巢功能衰退而引起的內分泌紊亂所導致的。但是發病機制目前並不清楚。

主要的臨床表現血管舒縮症狀和精神神經症狀,具體表現如前面所述。

更年期綜合徵女性的防治措施

1、養成良好的生活方式

(1)健康的飲食 合理的營養和平衡飲食是女性延緩衰老、預防慢性疾病及減少併發症的主要措施。

(2)規律的運動 鍛鍊的最佳方式為每週至少3次,每次至少30分鐘,強度達中等。

(3)戒菸限酒

(4)自我調節、保持樂觀的心態和健康的情緒

(5)適度的性生活 不僅是生理循環的需要,也是心理、感情平衡的需要。

目前我國使用HRT人群仍較少,其實只要在醫生指導下合理使用,HRT是安全的,更年期女性可以從HRT中獲得最大益處,並使風險降至最低。

包括植物雌激素、植物藥、中醫藥與針灸治療等。


1、絕經學 主編:鬱琦

2、中華婦產科學第三版

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很希望有更多的丈夫們能抽空看看。更年期“綜合徵”有雌激素水平降低引起的生理反應和與激素水平無關的心理障礙“更年期抑鬱焦慮綜合症”。

前者表現為月經紊亂、性慾改變等,早期激素水平檢查還不一定有顯著變化。而且所謂“更年期綜合徵”表現出來的症狀輕重與雌激素水平下降程度無直接關係。

更使人煩惱的是逐漸出現精神情緒障礙:情緒不穩定、過分敏感、易激動、生氣、焦慮、抑悶、疲乏感、興趣減退、注意力不集中、健忘等同時可伴有全身植物神經功能紊亂的某些軀體症狀如:失眠、入睡困難、早醒、頭痛頭暈、盜汗、皮膚蟻行感、心悸、胸悶喜大透氣、咽部異物感、功能性消化不良(早飽、噯氣、胃區不適等)、大便不規則(便秘或排便不爽)、夜尿增多、全身出現不規則的疼痛和難以形容的不適。過去把這兩方面變化都歸結於更年期卵巢功能退行性變帶來雌激素水平下降有關,幾十年來激素替代治療並未見效,不加以全監察地補充雌激素反而誘發乳房癌和子宮內膜癌。

從精神情緒方面的表現完全附合“抑鬱焦慮綜合症”這和性格和不愉快的社會心理因素導致大腦神經遞質五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺回吸收過多有關,通過下丘腦一垂體一腎上腺素軸產生多系統內臟植物神經功能紊亂而表現的眾多軀體不適症狀有直接關係。情緒可以影響內分泌,但反之甚少見。

性格:多思、多疑、敏感、急躁、個性強、好勝、追求完美、情緒易波動、暗示心重、自我意識強的(這些性格的女性都很能幹但心理抗挫折能力欠佳)女性更年期症狀較多,拖的時間長,回顧不少人都有經前綜合症。為什麼每個人的更年期綜合症的表現大相徑庭呢?答案是性格不同。

出現在更年期女性常有五大“危機”感:1.婚姻安全和感情生活的的危機感2.自己和丈夫健康危機感3.迴歸家庭角色適應不良的忱憂及有老人照顧的壓力感4.子女學習、工作、婚姻產生的壓力感5.自認為更年期後不再是“女人”的危機感。當然每個人,每個家庭還會有各種煩心的事。

講了這些如果自我調節能力強的人完全可以擺脫那些不愉快的社會心理因素,三個字:自找的。想通了這點,情緒和軀體不適症狀也就緩解了。一般說來丈夫性格開朗、包容較強、善解人意、並尊重、關愛妻子的、家庭和睦的那些女性,更年期症狀會比較輕微,持續較短,所以丈夫們能否對進入更年期的妻子給予更多的關愛、理解、邦助她們分擔一點危機(至少不要製造危機)是對妻子幾十年來默默為你的事業、家庭、長輩的照顧等等所付出無形的代價給予回贈,也為今後成為相依為命的老來伴打實基礎。實在調節不過來可能得用點抑制五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺回吸收的“藥物”,那是絕對有效的。

2018.5.8


我想說點真話


更年期綜合徵是指婦女絕經前後性激素減少所致的以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理症狀的, 更年期綜合症的表現主要有腰膝痠軟、頭暈、耳鳴、脫髮、記憶力減退、精神不振、失眠、性功能減退、以及內分泌紊亂導致的粉刺、痤瘡等


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更年期是女性在四十歲以後卵巢功能逐漸衰退而產生的一系列症狀,如潮熱,多汗,失眠,健忘,易發脾氣,等。統稱更年期綜合症。由於子宮肌瘤和卵巢囊腫切除卵巢後,也可岀現比如上述的更年期症狀。


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