瞎掰悟人生
在現代化的醫院進行分娩，實際上已經不存在這個問題了，
保大還是保小，那是曾經接生婆的時代了。在現在的醫院分娩，難產是不但胎兒有風險，大人也同樣面臨著致命風險，現代要求進入規律宮縮的正常產程後（不是從見紅後，或不規律宮縮開始計算），不能超過24小時胎兒還不娩出，早的時候難產生個孩子5-6天的很常見，最終結局往往是母子雙亡。
所以在現代的醫院，難產的時候肯定是儘可能的孩子大人一起保，但是孕婦優先的原則。難產時有手術機會的，一般優先選擇剖宮產或助產。沒有手術機會，胎兒死亡已經難以避免的話，則放棄胎兒，採用有利於孕婦的操作，優先保證孕婦的安全。
而保大還是保小，指的是原來沒有剖宮產（確切的說是沒有正常剖宮產，古代也是有“野蠻”剖宮產的）的時候，接生婆的時代才有的說法。
最有名的一個傳說就是凱撒大帝。據說凱撒出生的時候母親就是難產，最後剖開母親的腹部把胎兒取出，凱撒得一存活，他母親毫無懸念的肯定是死亡了。
所以凱撒的名字Caesus，就有切割，剖宮產的意思，現在的英文剖宮產cesarean delivery，據說就是凱撒的名字演變來的。
由於古代沒有麻醉，輸血，和抗生素，切開的子宮不能有效縫合，所以做剖宮產的女性幾乎是都死亡的結局。所以原先的時候有“保大人”還是“保孩子”的說法。
保大人，就是將難產的胎兒毀胎娩出，得以挽留孕婦性命。
保孩子，則就是要，打開產婦恥骨聯合，或剖開腹腔，孩子得以保留，大人基本就活不成了。
其實更多的情況下，是母子雙亡。像不可能分娩的絕對頭盆不稱，橫位，等情況，在原來的我國古代“大盆”“熱水”“毛巾”的條件下，基本都是母子雙亡。
在自然條件下女性分娩的死亡率是1%，圍產兒死亡20%左右。
在目前現代化的醫院分娩，產婦死亡率已經可以低於萬分之一，圍產兒死亡能夠低於1%了。
所以現在孕婦分娩，不光光是難產的情況，孕期出現嚴重併發症的時候，都是孕婦的安全放在第一位的，胎兒是條件允許的情況下儘量的保。例如最常見的妊娠期高血壓，如果疾病嚴重，同時胎兒離正常分娩孕周很遠，出生難以存活是，就需要放棄胎兒來挽救孕婦；如果胎兒已經成熟，出生後有很大的可能性能夠存活，則孕婦胎兒一起保。
產科李醫生
這跟媽媽和媳婦同時掉到河裡，您先救那一個的問題一模一樣喲。
這讓我想到徐帆在《唐山地震》中的選擇，女兒和兒子別同一塊水泥板(水泥柱)壓著，救人人員問徐帆，救那個？
這個問題逼得徐帆發瘋，左右不是，只能隨口說救兒子？
在接下來的10多年，徐帆在深深的自責或難過中度過。
在那一刻，救人人員要徵求親人的同意，看上去是對親人的尊重；
如果時救人人員能根據科學自動選擇，也許徐帆在接下來的歲月，不會那麼自責或難過。
對於這種兩難問題，希望社會制定一個相應的制度，讓從業者根據實際情況判斷，不要讓家人在這種兩難面前再做選擇，因為這種選擇，是對親人們的再次傷害；
守車寶寶
現在遇到這種情況比較少，一般都是母子平安或者母子俱亡。因為保大人還是保小孩一般是指生不出來的情況，現在有剖腹產，都是直接把孩子拿出來了。如果孩子是足月的話，一般都能保全。出現危急的情況一般是孩子出生後，母親發生了併發症，比如大出血或者羊水栓塞，這種就比較恐怖。
還一種情況就是沒有足月，嬰兒在母親體內遇到了危險，這時候就叫早產，把孩子取出來之後送保溫箱，然後母親一般是沒啥危險的。
司沃康SVAKOM
趕緊剖啊 沒得猶豫
