瞎掰悟人生
在现代化的医院进行分娩，实际上已经不存在这个问题了，
保大还是保小，那是曾经接生婆的时代了。在现在的医院分娩，难产是不但胎儿有风险，大人也同样面临着致命风险，现代要求进入规律宫缩的正常产程后（不是从见红后，或不规律宫缩开始计算），不能超过24小时胎儿还不娩出，早的时候难产生个孩子5-6天的很常见，最终结局往往是母子双亡。
所以在现代的医院，难产的时候肯定是尽可能的孩子大人一起保，但是孕妇优先的原则。难产时有手术机会的，一般优先选择剖宫产或助产。没有手术机会，胎儿死亡已经难以避免的话，则放弃胎儿，采用有利于孕妇的操作，优先保证孕妇的安全。
而保大还是保小，指的是原来没有剖宫产（确切的说是没有正常剖宫产，古代也是有“野蛮”剖宫产的）的时候，接生婆的时代才有的说法。
最有名的一个传说就是凯撒大帝。据说凯撒出生的时候母亲就是难产，最后剖开母亲的腹部把胎儿取出，凯撒得一存活，他母亲毫无悬念的肯定是死亡了。
所以凯撒的名字Caesus，就有切割，剖宫产的意思，现在的英文剖宫产cesarean delivery，据说就是凯撒的名字演变来的。
由于古代没有麻醉，输血，和抗生素，切开的子宫不能有效缝合，所以做剖宫产的女性几乎是都死亡的结局。所以原先的时候有“保大人”还是“保孩子”的说法。
保大人，就是将难产的胎儿毁胎娩出，得以挽留孕妇性命。
保孩子，则就是要，打开产妇耻骨联合，或剖开腹腔，孩子得以保留，大人基本就活不成了。
其实更多的情况下，是母子双亡。像不可能分娩的绝对头盆不称，横位，等情况，在原来的我国古代“大盆”“热水”“毛巾”的条件下，基本都是母子双亡。
在自然条件下女性分娩的死亡率是1%，围产儿死亡20%左右。
在目前现代化的医院分娩，产妇死亡率已经可以低于万分之一，围产儿死亡能够低于1%了。
所以现在孕妇分娩，不光光是难产的情况，孕期出现严重并发症的时候，都是孕妇的安全放在第一位的，胎儿是条件允许的情况下尽量的保。例如最常见的妊娠期高血压，如果疾病严重，同时胎儿离正常分娩孕周很远，出生难以存活是，就需要放弃胎儿来挽救孕妇；如果胎儿已经成熟，出生后有很大的可能性能够存活，则孕妇胎儿一起保。
产科李医生
这跟妈妈和媳妇同时掉到河里，您先救那一个的问题一模一样哟。
这让我想到徐帆在《唐山地震》中的选择，女儿和儿子别同一块水泥板(水泥柱)压着，救人人员问徐帆，救那个？
这个问题逼得徐帆发疯，左右不是，只能随口说救儿子？
在接下来的10多年，徐帆在深深的自责或难过中度过。
在那一刻，救人人员要征求亲人的同意，看上去是对亲人的尊重；
如果时救人人员能根据科学自动选择，也许徐帆在接下来的岁月，不会那么自责或难过。
对于这种两难问题，希望社会制定一个相应的制度，让从业者根据实际情况判断，不要让家人在这种两难面前再做选择，因为这种选择，是对亲人们的再次伤害；
守车宝宝
现在遇到这种情况比较少，一般都是母子平安或者母子俱亡。因为保大人还是保小孩一般是指生不出来的情况，现在有剖腹产，都是直接把孩子拿出来了。如果孩子是足月的话，一般都能保全。出现危急的情况一般是孩子出生后，母亲发生了并发症，比如大出血或者羊水栓塞，这种就比较恐怖。
还一种情况就是没有足月，婴儿在母亲体内遇到了危险，这时候就叫早产，把孩子取出来之后送保温箱，然后母亲一般是没啥危险的。
司沃康SVAKOM
赶紧剖啊 没得犹豫
