糖尿病檢查糖化血紅蛋白的目的是什麼?糖化血紅蛋白6.5%是什麼水平?

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糖化血紅蛋白反應近3個月的血糖水平,包括空腹和餐後的整體情況。

糖化6.5表示血糖可能控制的不錯。但也不絕對,還是看個人情況而定。

但也不能說明這個就很好,我有一個病人糖化很正常,6.3%,吃阿卡波糖,可是病人自己很不舒服,體重還是在下降,還腹脹,老感覺有胸悶不舒服,還是給她監測了血糖,發現早餐後容易低血糖,只能請內分泌科調整用藥了。

舉著個例子,說明兩點,這個值對於大多數糖尿病人來說還是很好的。但也要具體情況而定,如果,病人自己有不舒服,或者監測一下血糖情況也很重要,還有就是病人自己的不舒服情況具體分析。

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檢查糖化血紅蛋白的目的是查看過去3個月左右時間內,血糖的平均水平。糖化血紅蛋白6.5%,意味著血糖控制的情況還算理想,需要繼續堅持。

下面,“問上醫”就為您詳細介紹糖化血紅蛋白這項指標的意義。


糖化血紅蛋白值:反應過去一段時間內血糖的平均水平

血糖濃度超標對全身血管、神經都有一定的損害。通常,一段時間內血糖平均水平越高,危害就越大。然而,單憑測量幾個離散時間點的血糖值,是無法準確知道體內血糖的真實平均水平的。單次血糖值只能反映抽血瞬間的血糖水平,這一瞬間值很容易受一時的飲食、運動、藥物和情緒的影響,不能說明較長時間病情的全貌。

想要準確掌控血糖的平均水平,需要一個能時時刻刻接觸血糖,並最終反映出綜合結果的指標。而糖化血紅蛋白值就是這樣一個指標。血液紅細胞中含有血紅蛋白,這種蛋白質會跟進入血液的葡萄糖發生反應,形成一種新物質糖化血紅蛋白。它包裹在血紅蛋白上,就像一層“糖紙”。血糖平均水平越高,這層“糖紙”就越厚。

檢查糖化血紅蛋白就是檢查這層“糖紙”的厚度。但這層“糖紙”依附於紅細胞而存在,而紅細胞平的生命週期是120天,“糖紙”也就存在120天。因此,在確診後檢查糖化血紅蛋白,可以幫助醫生綜合瞭解患者過去三個月血糖的平均水平。

糖化血紅蛋白值是調整患者治療方案的金標準。糖化血紅蛋白這層“糖紙”在形成後不會輕易分解,更不會受短時間內血糖濃度的影響。因此,只有糖化血紅蛋白才能告訴醫生,患者這段時間的藥物控制是否有效,是否需要更換藥物。通常,

  • 糖化血紅蛋白控制在6.5%以內比較合適;

  • 比較年輕的2型糖尿病患者,糖化血紅蛋白需控制在6.0%以內;

  • 糖尿病患病較久、有心血管疾病或者年齡大於65歲的老年糖尿病患者,可以適當放寬到7.0%~9.0%,具體目標需要醫生來確定;

一旦糖化血紅蛋白超出這些數值,通常需要調整治療方案。例如增加降糖藥劑量或者種類。


血糖高值與血糖低值之差:血糖波動小

除了糖化血紅蛋白之外,糖友們還需要密切關注血糖高值與血糖低值之差。雖然糖化血紅蛋白可以反應血糖的平均水平,但是仍不全面。

這是因為,如果血糖處於高高低低、波動較大的情況,平均下來,高低相抵,糖化血紅蛋白也可以達標,但這樣高高低低波動的血糖,仍可以引起各種併發症。

目前,評價血糖波動情況的最佳指標是血糖高峰與血糖低谷之間的差值。我們的血糖是一直在變化的。吃飯後血糖升高,餐後隨著時間延長,血糖逐漸降低。血糖最高點多出現在早餐後1小時,而最低點出現在凌晨2~3點。一天以內,血糖波動幅度在3mmol/L以內為好,如果超過6 mmol/L,則血糖波動過大。

綜上所述,對於糖尿病患者而言,想要準確掌握自己的血糖控制情況,就必須定期測量糖化血紅蛋白以及血糖值,兩者缺一不可。



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