今年10月24日，我和我的母親在縣醫院的幫助下進行了一場遠程會診。回首之前的半年時光，像是一場糾結難纏的噩夢，今天在聽到協和的專家下了結論，我心裡的石頭重重的落下，在我們全家心頭縈繞已久的疑惑解開了，緊隨其後的就是深深的憤懣和自責。

我母親20多年前開始出現活動後心慌，胸悶，氣喘，今年4月份氣喘突然加重，我們去省醫院看醫生，醫生說我母親有心臟瓣膜病，要做心臟手術。

我趕緊通知了其他家人，和醫生反覆溝通後，對方告訴我們手術是唯一辦法，需要通過瓣膜置換才能控制我母親的病情。

開胸手術對於一個60多歲的老人，風險太大了，但為了母親我們還是選擇住院等待手術。

醫生在開胸手術期間使胸骨。醫生們穿著藍色的手術服，他們的臉上，他們有醫用口罩，和他們頭手術帽

手術如期進行

手術室外的等待太漫長了，到晚上7點多，手術終於結束。

第二天晚上我和母親通電話。母親說：“固定胸骨的鋼絲很不舒服，轉個身就覺得很痛，早知道這麼痛苦，我就不做手術了。”

我安慰母親說：“如果你不做手術，命可能都保不住，剛做完手術，是會很難受，過段時間就會好一些。你難受時，儘量想一些開心的事情轉移注意力，就不會覺得太痛苦。”

後來我才發現，是我高興得太早了。

術後1個星期，我們辦理了出院，母親的症狀得到了很大改善，走動時不會胸悶、氣喘，每天下班後陪母親出去走走，我能看到她的身體在慢慢好轉，真的很高興。

10月中旬，我母親的病情突然復發加重，稍稍一動就胸悶氣喘，吃不下飯，有時還會突然暈倒。

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這可嚇壞我了，趕緊帶著她就近去了縣醫院，縣醫院心內科的醫生給我母親做了B超，開了一些藥，服藥後有一些好轉。但是10月18日，我母親的情況急轉直下，醫生告訴我，他們和北京尤邁醫學診所有合作，可以為我母親的病情進行免費遠程視頻會診，讓北京協和的專家來診斷。

聽到這個消息無疑是給我們全家人烏雲密佈的心情照進了一束陽光，我們連忙答應了，準備和北京的專家視頻。

會診開始三分鐘，專家就發現了不對。4月我母親做的二尖瓣、三尖瓣修復手術，專家說這手術只適用於瓣膜冗長的情況，但手術效果不好、預後不穩定，北京的醫生都很少做。現在縣醫院的檢查顯示我母親三尖瓣反流面積很大，修復完後仍有大量反流。

專家判斷我母親的狀況為術後併發症，術後出現了瓣周漏。給出的解決方案是，建議縣醫院的醫生們和心外科會診，很可能需要二次手術。

聽著視頻那頭專家的分析，我的心如墜冰窟，雖然他說的很委婉，但我還是意識到了，前次的開胸手術給我母親帶來了大麻煩——不嚴謹的手術讓我母親面臨要麼重新二次開胸手術，要麼面臨繼續忍受術後併發症，生活質量甚至性命堪憂。

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專家還說從我母親的各項檢查來看，現在她的血壓偏低，建議縣醫院的醫生利尿時要注意控制血壓，以免造成腎衰。

讓母親無端遭受這些痛苦，我內心充滿了自責，我不責怪醫生，我只恨第一次手術決定做得太倉促，開胸手術不是小事，我如果早能再斟酌斟酌，甚至請北京的專家再看一遍，或許就能避免母親遭受這些無端的痛苦和現在的痛苦結局。

讀後感

該位患者的分享令我非常感動，也十分痛惜。疾病面前誤診誤治代價高昂，是生命和鮮血。但由於醫學自身特點，更大程度是經驗醫學，踩著錯誤的腳印去進步，因此，誤診誤治現象無法避免。

減免誤診誤治，美國採用了二次診療的模式，即對大病有創治療或重要治療方案請上級專家複核，很大程度避免了誤診誤治和過度醫療。國內專門從事二次診療的機構較少。北京尤邁醫學診所作為逾百位協和退休老專家出會診機構創辦之初即致力於“大病再診斷”以期最大程度避免誤診誤治、過度醫療等醫源性傷害。

哪些情況下你需要大病再診斷？

“大病再診斷”主要面向被初步診斷或疑似診斷罹患疑難複雜疾病的患者。一般針對以下患者提供大病再診斷服務：

1、病情複雜、病例罕見、需要多科會診的患者；

2、經多家醫院檢查，長期無法確診，或當地醫療水平有限，由外院醫生轉診的病情複雜需要多學科會診的患者；

3、已在外院就診至少二個專科，或在一個專科就診、多次尚未明確診斷者，或診療效果不佳的患者；

4、不確定正在接受的治療是否正確，或當第一診療意見是建議手術，患者不願盲目手術，擔心手術風險及會影響個人生活的患者；

5、已在外院接受手術或其他治療，或產生副作用及併發症，需進一步確定治療方案者；

6、初診後，希望聽取其他專家或治療意見者。

作為一家良心診所，尤邁在兼顧特色門診的同時還致力於推廣普惠醫療制度，為患者提供有溫度的診療服務。2017年8月份，在國務院扶貧辦和國家衛健委指導下，尤邁診所在全國範圍內開展了針對貧困患者的“健康扶貧“公益項目，免費為大病致貧患者提供遠程會診，進行“大病再診斷”和優化治療方案。截止目前，該項目已為30000餘名貧困患者進行了免費遠程會診，培訓基層醫生30000餘人次。

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