今年10月24日，我和我的母亲在县医院的帮助下进行了一场远程会诊。回首之前的半年时光，像是一场纠结难缠的噩梦，今天在听到协和的专家下了结论，我心里的石头重重的落下，在我们全家心头萦绕已久的疑惑解开了，紧随其后的就是深深的愤懑和自责。

我母亲20多年前开始出现活动后心慌，胸闷，气喘，今年4月份气喘突然加重，我们去省医院看医生，医生说我母亲有心脏瓣膜病，要做心脏手术。

我赶紧通知了其他家人，和医生反复沟通后，对方告诉我们手术是唯一办法，需要通过瓣膜置换才能控制我母亲的病情。

开胸手术对于一个60多岁的老人，风险太大了，但为了母亲我们还是选择住院等待手术。

医生在开胸手术期间使胸骨。医生们穿着蓝色的手术服，他们的脸上，他们有医用口罩，和他们头手术帽

手术如期进行

手术室外的等待太漫长了，到晚上7点多，手术终于结束。

第二天晚上我和母亲通电话。母亲说：“固定胸骨的钢丝很不舒服，转个身就觉得很痛，早知道这么痛苦，我就不做手术了。”

我安慰母亲说：“如果你不做手术，命可能都保不住，刚做完手术，是会很难受，过段时间就会好一些。你难受时，尽量想一些开心的事情转移注意力，就不会觉得太痛苦。”

后来我才发现，是我高兴得太早了。

术后1个星期，我们办理了出院，母亲的症状得到了很大改善，走动时不会胸闷、气喘，每天下班后陪母亲出去走走，我能看到她的身体在慢慢好转，真的很高兴。

10月中旬，我母亲的病情突然复发加重，稍稍一动就胸闷气喘，吃不下饭，有时还会突然晕倒。

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这可吓坏我了，赶紧带着她就近去了县医院，县医院心内科的医生给我母亲做了B超，开了一些药，服药后有一些好转。但是10月18日，我母亲的情况急转直下，医生告诉我，他们和北京尤迈医学诊所有合作，可以为我母亲的病情进行免费远程视频会诊，让北京协和的专家来诊断。

听到这个消息无疑是给我们全家人乌云密布的心情照进了一束阳光，我们连忙答应了，准备和北京的专家视频。

会诊开始三分钟，专家就发现了不对。4月我母亲做的二尖瓣、三尖瓣修复手术，专家说这手术只适用于瓣膜冗长的情况，但手术效果不好、预后不稳定，北京的医生都很少做。现在县医院的检查显示我母亲三尖瓣反流面积很大，修复完后仍有大量反流。

专家判断我母亲的状况为术后并发症，术后出现了瓣周漏。给出的解决方案是，建议县医院的医生们和心外科会诊，很可能需要二次手术。

听着视频那头专家的分析，我的心如坠冰窟，虽然他说的很委婉，但我还是意识到了，前次的开胸手术给我母亲带来了大麻烦——不严谨的手术让我母亲面临要么重新二次开胸手术，要么面临继续忍受术后并发症，生活质量甚至性命堪忧。

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专家还说从我母亲的各项检查来看，现在她的血压偏低，建议县医院的医生利尿时要注意控制血压，以免造成肾衰。

让母亲无端遭受这些痛苦，我内心充满了自责，我不责怪医生，我只恨第一次手术决定做得太仓促，开胸手术不是小事，我如果早能再斟酌斟酌，甚至请北京的专家再看一遍，或许就能避免母亲遭受这些无端的痛苦和现在的痛苦结局。

读后感

该位患者的分享令我非常感动，也十分痛惜。疾病面前误诊误治代价高昂，是生命和鲜血。但由于医学自身特点，更大程度是经验医学，踩着错误的脚印去进步，因此，误诊误治现象无法避免。

减免误诊误治，美国采用了二次诊疗的模式，即对大病有创治疗或重要治疗方案请上级专家复核，很大程度避免了误诊误治和过度医疗。国内专门从事二次诊疗的机构较少。北京尤迈医学诊所作为逾百位协和退休老专家出会诊机构创办之初即致力于“大病再诊断”以期最大程度避免误诊误治、过度医疗等医源性伤害。

哪些情况下你需要大病再诊断？

“大病再诊断”主要面向被初步诊断或疑似诊断罹患疑难复杂疾病的患者。一般针对以下患者提供大病再诊断服务：

1、病情复杂、病例罕见、需要多科会诊的患者；

2、经多家医院检查，长期无法确诊，或当地医疗水平有限，由外院医生转诊的病情复杂需要多学科会诊的患者；

3、已在外院就诊至少二个专科，或在一个专科就诊、多次尚未明确诊断者，或诊疗效果不佳的患者；

4、不确定正在接受的治疗是否正确，或当第一诊疗意见是建议手术，患者不愿盲目手术，担心手术风险及会影响个人生活的患者；

5、已在外院接受手术或其他治疗，或产生副作用及并发症，需进一步确定治疗方案者；

6、初诊后，希望听取其他专家或治疗意见者。

作为一家良心诊所，尤迈在兼顾特色门诊的同时还致力于推广普惠医疗制度，为患者提供有温度的诊疗服务。2017年8月份，在国务院扶贫办和国家卫健委指导下，尤迈诊所在全国范围内开展了针对贫困患者的“健康扶贫“公益项目，免费为大病致贫患者提供远程会诊，进行“大病再诊断”和优化治疗方案。截止目前，该项目已为30000余名贫困患者进行了免费远程会诊，培训基层医生30000余人次。

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