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血脂是血液中總膽固醇、甘油三酯和類脂物質的總稱，這些物質需要與特殊的蛋白質——載脂蛋白結合才能溶於血液，才會被血液輸送到身體各個器官和組織而發揮生理作用。很早人們發現，血液中的總膽固醇升高與動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生有著密切的關係，而甘油三酯的升高也會導致動脈粥樣硬化，還會增加急性胰腺炎的發生。

於是人們意識到，只有降低血液中總膽固醇水平和甘油三酯的水平，才能有效預防冠心病、腦梗死等心腦血管疾病。進一步的研究發現，總膽固醇中有兩種物質更為關鍵，低密度脂蛋白膽固醇可增加動脈粥樣硬化的程度，而高密度脂蛋白可減輕動脈粥樣硬化的程度。因此目前常用的降脂藥都是針對這些特定的血脂指標發揮作用的。

真正意義上的降脂藥，直到上世紀八十年代才開始陸續上市，目前較為常用的有五種:

1、他汀類降脂藥，對降低低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白都有效，是預防動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的基石，也是運用最廣泛的一類降脂藥。主要品種有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿託伐他汀和瑞舒伐他汀等。歸類為中藥品種的血脂康也是一種類似於他汀類的降脂藥。

2、貝特類降脂藥，這是另外一類重要的降脂藥，降低甘油三酯的作用尤為顯著，主要品種有：非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特等。

3、煙酸類降脂藥，是一種B組維生素類降脂藥，只有在大劑量服用時才會發揮降脂作用，因此不良反應較高，是其他降脂藥的替代品種；

4、膽酸螯合劑類降脂藥，主要品種有 消膽胺、考來替泊等，不良反應和禁忌症也較多，也是其他降脂藥的替代品種；

5、新型降脂藥，如依折麥布等，還有一些未在國內上市的降脂藥等。

所有這些降脂藥，都有各自的降脂特點、不良反應和禁忌症，都是需要通過醫生的處方才能服用的，患者千萬不可擅自服用。

藥療君

血脂異常是冠心病等多種心血管疾病的主要危險因素之一。

降脂治療的基礎前提是首先採取治療性生活方式改變，減少動脈粥樣硬化的其他危險因素，如戒菸、控制高血壓、控制血糖等，最後再考慮藥物或其他治療。

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