國家醫保目錄動態調整,要開始了!

(本文來源:賽柏藍整理)醫保目錄動態調整,要開始了!

國家醫保目錄動態調整,要開始了!

近日,有業內人士提供了一份國家醫保局的會議通知。通知顯示,國家醫保局將於12月28日(本週五)召開醫保用藥管理政策研討會。

國家醫保目錄動態調整,要開始了!


國家醫保目錄動態調整,要開始了!


醫保目錄動態調整,要開始了

會議內容:研究討論完善醫保用藥範圍管理工作,進一步建立醫保藥品目錄動態調整機制,健全國家醫保藥品目錄管理政策提出意見。

出席會議的包括國家醫保局相關人員、相關專家,以及北京、天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、內蒙古、寧夏、陝西、甘肅11省醫保局相關處室負責人。

自今年3月國家醫保局成立以來,業界普遍認為統管“招標、醫保、藥價”的醫保局接下來醫保局,接下來重要工作之一,就是出臺醫保目錄動態調整機制。

按照以往慣例,我國的醫保藥品目錄一般每5年調整一次。但是,2017年2月公佈的新版國家醫保藥品目錄,距上一輪目錄調整整相隔了8年。這8年時間裡,國家醫保藥品目錄的“大門”一直緊緊關著,讓眾多新批准上市、經過臨床療效驗證的創新藥物都無法進入。

因此,業界非常期盼醫保藥品目錄動態調整機制能夠出臺,及時將療效確切的新藥納入醫保目錄,可以給藥企研發動力,也可以讓患者第一時間用上新藥。

將如何動態調整?

對於醫保局即將推出的動態調整機制,業界最關心的問題,莫過於動態調整的時間,以及怎樣的藥可以通過動態調整機制實現准入。

據媒體報道,醫保目錄動態調整的大致方向,一是提高調整頻率,二是縮小調整範圍。醫保目錄動態調整並不取代現行的幾年一次的目錄“大調整”,而是作為“大調整”的一種補充。

2017年4月,人社部下發《關於公開徵求建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動態調整機制有關意見建議的通知》,對醫保藥品目錄動態調整機制向社會廣泛徵求意見。

當時,有業內人士認為,未來動態調整政策最大的看點是採用申請制,新產品可以主動申請,主動談判。

對於這一看法,國家醫保局相關領導曾公開表示,醫保目錄動態調整對於後來者是機會,但對於先行者來說亦是挑戰。目前,醫保目錄動態調整機制還未推出最終方案,但方向就是要跟得上臨床用藥的變化,預計調整週期會比3、5年更短。

對於未來醫保目錄調整的設想,中國勞動和社會保障科學研究院相關專家曾在一論壇上表示,可以接受隨時企業申報,提高評審的評率,並保留創新藥的談判通道,“普藥”的准入與醫保支付標準掛鉤,為動態准入提供可能。

國家人社部社保中心醫保處副處長張峰在今年的中國醫藥健康高峰論壇上也曾講到,在一定時期內,藥品目錄會走向動態調整。對於藥品准入,他認為更多地考慮安全有效,而且相對成熟的產品。


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