小小蘇的小小酥
突然眩暈，一會就好了是怎麼回事？
相信大多數人都有突然短暫的頭暈眩，幾秒鐘就恢復，這是怎麼回事呢？出現這種情況我們不能忽視。
我記得小時候去茶葉地裡採茶，一直蹲著採茶，當腿麻了站起來活動下時，在站立過程中就會出現頭暈，眼前發黑。這種情況就是常說的體位性低血壓，當我們蹲著時，下肢血液循環不暢，且心臟往頭上供血的距離短，突然站立血液大量湧向下肢，且心臟往頭部供血距離增大，而且迴心血量降低，這樣就會導致腦部供血不足，出現眼前黑蒙，頭暈症狀。
從康復角度考慮，就是短暫性腦缺血發作。一般是椎基底動脈發生短暫供血不足引起局灶性腦缺血導致突發的，短暫的，可逆行性神經功能障礙。會出現一過性眩暈，站立不穩，一過性視物成雙等。當然了，出現一過性黑蒙，甚至視力喪失可能要考慮頸動脈系統的短暫缺血發作，這個需要具體檢查才能分辨。
還有一個比較常見的就是耳石症，也叫做良性陣發性位置性眩暈。是附著在耳石膜上的耳石脫離，這些脫落的耳石就會在耳內淋巴液裡漂浮游動，當人體頭部位置發生改變時，這些石頭就會在到處跑刺激半規管毛細胞，從而出現強烈眩暈，不過一般持續幾分鐘就會恢復。
這種情況則可以去手法復位，一般幾次就可以了。
一過性眩暈還有很多，頸椎病，低血糖，高血壓，顱腦腫瘤等等。
在這裡跟大家說一種就是各種檢查都沒問題，但是就是時不時的眩暈。很多患者都有這種情況，難受卻沒有辦法治療。找不到病因，最多就吃點營養神經的藥，可惜沒有多大效果。
這種情況就要從中醫考慮，屬於風邪阻絡引起的。長期吹空調，風扇，外出被風吹，開車開窗等。這些都是誘因，需要避免並提高自身免疫力。多參加戶外運動，但是注意一定要溫度適宜天氣。
短暫性眩暈，千萬不要忽視，查明原因才可以針對治療。
我是康復科李醫生，點擊右上角關注我，遠離亞健康，享受健康生活。
康復科李醫生
引起眩暈的原因有很多，如果是眩暈一會兒就好的話，可能有如下一些原因。
第一、耳石症
常常發生在體位變化時，比如睡覺起床，比如翻身時，會出現短時間的眩暈。眩暈時間很短，可以伴有噁心、嘔吐等症狀。一般可以自行恢復或者通過醫生手法復位恢復。
第二、美尼爾綜合徵
在眩暈發作時，可以出現耳部悶脹感，伴有聽力的下降，也會出現噁心、嘔吐的症狀。這種疾病隨著病程增加，聽力會下降的很明顯。
第三、眩暈型偏頭痛
也是突然發作的眩暈，同時還伴有頭痛，是一種特殊類型的偏頭痛。
第四、腦缺血
小腦供血不足可以導致眩暈發生，如果長期不重視，很有可能進一步發展為腦梗塞
第五、頸椎病
頸椎病導致椎動脈受壓迫之後可以導致小腦供血不足，產生眩暈
第六、小腦的腫瘤
小腦腫瘤也可以引起發作性的眩暈，往往還伴有頭痛、頭脹痛等症狀。、
如果經常發生突然發作的眩暈，建議到醫院進一步治療。治療眩暈的藥物主要有西比靈膠囊、倍他司丁、銀杏滴丸等，但是一定要在醫生指導下明確病因後服用
人體探索者
前幾天有人問眩暈要怎麼治療，今天就給大家來講解一下有關眩暈的知識，開始之前先分享我親身經歷的兩個眩暈的案例給大家：
第一個案例是我的大學同學，女生，形體消瘦，大一的某天晚上，我們班在操場聚會，大家坐在操場上閒聊，期間因為瘋鬧，她突然站起，起身後立馬暈倒，又過了幾秒自己又恢復了意識，後去校醫院檢查並無明顯異常，血壓平時96/66mmHg左右。第二個案例是發生在我實習期間，老年病科收治了一位74歲的老年女性患者，主訴：間歇性頭暈2天，加重1天。入院時血壓170/110mmHg，血糖13mmol/L。
以上兩則案例都是眩暈，但是病因卻不一樣，第一則案例是一個正常人，突然改變體位發生的眩暈，醫學上稱之為“體位性眩暈”，這類人群大多平素血壓偏低，形體消瘦。第二則案例的眩暈則與患者的心血管疾病有關，屬於繼發性的眩暈。
除此之外，導致眩暈的原因還有腦部的疾病，如腦部佔位、腦出血、腦部供血不足；耳部疾病如耳內前庭神經的異常，都能出血眩暈。腦部佔位導致的眩暈還伴有進行性的耳鳴和聽力下降；腦出血除了眩暈，還可能出現嘔吐，甚至昏迷。
短暫性眩暈看似小問題，其實不然，臨床上可能與很多疾病有關，因此不可小視，在遇到類似情況時一定要及時就診，儘早明確病因。
本期答主：陳昌曉 醫學碩士
杏花島
發作性眩暈，或許是急診科和神經內科最為常見的一種症狀，但眩暈的原因眾多，尤其是這種眩暈一會又正常的患者，往往考驗醫生們的智慧！那麼都有哪些原因會眩暈呢？
一、耳石症
耳石症大概是眩暈的主要常見原因之一，其可以發病於各個年齡，主要是半規管內結晶所致，在體位變動時導致突然眩暈！需要我們加以鑑別！
二、腦卒中
不管是腦出血還是腦梗塞，如果影響小腦等部位，患者也會出現眩暈不適，但這些眩暈多為持續性，也有發作性的，較為少見！
三、腦動脈狹窄
無論是什麼原因導致的腦動脈狹窄，也會導致發作性眩暈的出現，而其多見原因是動脈粥樣硬化，多發於老年人，行血管檢查可以鑑別！
四、頸椎病
頸椎導致的頭暈也不少見，也可以表現為發作性眩暈，在臨床上需要加以鑑別！
五、美尼爾氏綜合徵
也是眩暈的一種和耳朵有關的疾病，該病主要的病理改變為膜迷路積水，臨床表現為反覆發作的眩暈、聽力下降、耳鳴等症狀。多發生於青少年。
當然，除外這些，還有其他疾病，也會導致眩暈發生，但都需要仔細詢問病史，查體及行相關輔助檢查才能確診！看懂了麼？關注我們，每天都有更新的科普推送給您！
心健康
“眩暈”是一個很專業的詞彙，是指在頭暈的同時伴有周圍物體或者自身明顯的旋轉。簡單地講，就是覺著周圍物體在轉動或者自己在轉動。
還有一種情況，稱為“假性眩暈”，指的是頭暈時感覺自己在飄，晃晃悠悠的。這不是真正意義上的眩暈。
不知道您說的“眩暈”是不是第一種情況？
眩暈可由多種原因所致。最常見的是周圍性眩暈，主要是耳朵內部出了問題，例如迷路炎、美尼爾病、耳石症等。這些病眩暈症狀很明顯，但持續時間較短，頭部變換位置時症狀會進一步加重，常伴有耳鳴甚至聽力下降，有些人會站立不穩甚至跌倒。這種病需要及時到耳鼻喉科就診。還有一種常見原因叫做“中樞性眩暈”，是因為小腦等部位病變所引起。症狀相對較輕但持續時間較長。需要到神經科去治療。
根據您所說的情況，更符合周圍性眩暈的特點，建議到耳鼻喉科診治。近年來很多眩暈的患者被診斷為耳石症，這種病經過醫生復位較容易治療。
郭藝芳心前沿
突然眩暈一會兒就好了，這可不是小毛病，可能是心腦血管病的一些前兆，一定引起高度重視。 
引起眩暈的原因，可能是心臟的供血不足，或者心腦血管有瘀阻，由於天生的原因或者飲食不良，消化吸收功能減弱，造成氣血不足，突然起坐、運動時，腦的供血不足，就會出現瞬間的眩暈，尤其是體質虛弱的人，往往很容易發生眩暈，特別是在勞累或者早上起床時就有可能發生眩暈，這樣的人，要避免劇烈活動，注意休息，平時增加營養，合理膳食，適量運動，可以吃些補氣養血的中藥材，像四物湯加天麻，或者四君子湯加貢菊、天麻等，天麻是治眩暈之要藥，它能增加腦血管的血流量，減輕動脈硬化，有很好的預防和治療發生眩暈的效果。
由於心腦血管的瘀阻，也很容易發生眩暈，平時血脂稠、血壓高，或者心腦血管的變形，都會使血流不暢，尤其是年齡大的，和心腦血管有毛病的，都很容易發生眩暈，剛開始可能是很短的時間，隨著病情的發展，眩暈的次數就會增多，眩暈的時間也會加長，一般這種情況發生的眩暈，都是在勞累過度，飯後或者大小便時發生，有的可能很快恢復，有的會很長時間，像心肌梗塞前期、心臟病、腦血管病等，前期都有可能發生眩暈，一定要引起注意，提前預防，防止重大疾病的發生，平時飲食要注意，不可過食油膩肥厚食物，經常運動，治療和預防用貢菊、天麻，加活血化瘀的中藥材，如紅花、丹參、川芎等，也可以喝三七、西洋參、丹參，都打成粉，按2：1：2的比例配比，早晚兩次服用，也有很好的效果；飲食上注意少吃油膩肥厚食物，適量運動也能有效的防止眩暈。
中醫雜症
其是這裡非常有必要區分2個概念，眩暈與暈厥。不管是非醫務人員，還是醫生，絕大部分人容易將這兩個概念搞混淆。
- 眩暈：是患者感到自身或周圍環境物體運轉或搖動的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識障礙。
- 暈厥：是指一過性廣泛腦供血不足所致短暫的意識喪失狀，一般為突然發作，迅速恢復，很少有後遺症。
鑑於大部分人分不清眩暈與暈厥，根據題幹表述的“突然眩暈，一會就好”，可能的既有眩暈，又有暈厥。
一過性“暈”的常見原因有以下幾種。
一、體位性低血壓
表現為臥位或蹲位突然站起時發生的暈厥，一般是臥床或蹲下太久、氯丙嗪等藥物及脊髓空洞症、多發性神經炎等疾病導致的。
二、梅尼埃病
是因為耳內淋巴代謝失調等導致的發這些眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫等臨床表現，嚴重時可有嘔吐、面色創白和出汗等。
三、位置性眩暈
頭部處在一定位置是出現眩暈和眼球震顫，多數不伴耳鳴及聽力減退，一般見於迷路和中樞病變，常見的如耳石症。
四、顱內佔位性病變
如聽神經留、小腦腫瘤，還會伴有進行性耳鳴和聽力下降、頭痛、複視等。
五、癲癇
某些癲癇患者也會出現眩暈性的發作，主要見於顳葉癲癇和前庭癲癇。
六、血液病
如貧血、出血，特別是經常的痔瘡出血，也會出現眩暈症狀。
七、排尿性暈厥
在排尿或結束時發作，持續1-2分鐘。
除了上面說的常見原因外，不管是眩暈還是暈厥，病因還非常非常的多。如果經常發生不明原因的眩暈，建議及時去醫院神經內科看一下，以免小病大養，追悔莫及。
下半夜的風
突然暈眩，一會兒就好了，這個暈眩分為好幾種，看在什麼情況下表示的暈旋。
- 頸椎偏向某一側，或者低頭時。這個時候突然發生暈眩，過一會兒就好。通常是因為頸椎疾病引起的。有頸椎病的人，當脖子偏向某一個側位的時候，由於頸椎間盤突出，或者頸椎骨刺，壓迫神經會發生短暫性的暈眩。如果是這種情況，改變一個側位方向就會好。頸椎低頭時，椎動脈頸椎病人，低頭的時候會表現暈旋，這種人儘量避免少低頭。就會減少暈眩的發生。
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- 早上起床後突然暈眩。早上起來暈眩通常是因為頸椎病或者慢性病引起的。頸椎病的人，夜晚睡覺，枕頭過高。會引起夜晚睡覺，大腦供血不足，早上起床速度過快會引起暈眩。這種情況可改變夜晚睡覺枕頭的高度，就可避免這種情況的發生。慢性病引起的暈旋。經常有慢性病的人，高血脂高，血壓，高動脈硬化的人，早上起床過快也會發生暈眩，這種情況早上起床可以緩緩的站起來，不要一下子站起來。就會避免暈眩的發生。
- 飯前暈眩。飯前發生暈眩，通常是因為低血糖血壓過低引起的。低血糖的人發生暈眩的時候，這時候可適量的喝一些白糖開水。或者進食就會避免暈旋。
- 非以上幾種情況，表現出的暈眩。非以上幾種情況下表現的暈眩。通常是因為慢性病引起的。血液過於粘稠，血流減慢，當黏稠的血液變成微小的血栓的時候，當這種血栓分子走到人體大腦的局部的血管的時候，形成堵塞，就會發生短暫性的暈旋。這種情況 日常生活中，飲食必須嚴格的注意，嚴重了，還應當適當的藥物治療。同時，適當的活動活動是必不可少的。
- 腫瘤情況表現的暈眩。腫瘤發生的短暫性暈血。通常是大腦局部，固定部位發生，時間比較短，當頻繁發生，疼痛部位固定的時候，就應當引起注意。儘量到醫院去檢查。早發現早治療。
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健雲運動
突然眩暈，一會就好了，我們在醫學上稱之為一過性眩暈，一過性的眩暈只是一個臨床表現，引起眩暈的疾病有很多，常見的疾病如下：
1、體位性低血壓
這個一般是體位性低血壓居多，和體位突然改變致大腦供血短暫性減少，常常患者會描述為一過性頭暈、眼黑。人體會有自我調節，很快血壓升高反射起作用，提高血壓到平時狀態，所以症狀在3-5秒鐘就會消失。一般不會出現意識障礙等情況。
2、頸性眩暈
這個在臨床上不多，頸部急速轉頭時可以直接壓迫椎動脈，造成椎動脈--基底動脈的缺血。症狀也是眩暈、眼黑、視物模糊等，這類頸性眩暈的實質是短暫的腦缺血癥狀，一般緩慢地頸部回位後會好轉。
3、低血糖也可引起暈厥
早上沒有吃早餐後進行活動可引起暈厥，經過一個晚上的消耗，人體的血糖已經處於極低的水平，而在安靜狀態下能量消耗尚可承受，而活動量加大後大腦雖然血液供應和平時一樣，但是所含可供代謝的能量卻不足，也可以引起眩暈，但是許多情況下不是一過性的，進食糖類或餅乾類食物症狀能很快緩解。
4、耳源性眩暈
一般可以是耳前庭區出現病變，往往會反覆發作，不會只有一次兩次的眩暈。另外小腦內腫瘤也可以引起眩暈，腫瘤刺激前庭核出現眩暈，伴隨頭痛、嘔吐等。
一過性的眩暈可見於多種情況，具體的鑑別還需要看在出現頭暈時有無其他伴隨的症狀，這些症狀持續的時間，以及發作時的體位誘因和意識狀態都有參考意義！
骨科木匠劉醫生
眩暈還是多見於神經科的疾病，所以如果有眩暈、頭暈等症狀，排除血壓問題還要先找神經科治療。
至於這種突發的頭暈目眩有很多種原因會引起類似的症狀。
第一、耳石症，又稱為良性陣發性位置性眩暈。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，引起頭暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可週期性加重或緩解。
第二、 眩暈症，是耳內迷路神經水腫造成的，大多與大腦供血不足和或受涼有關。建議神經內科專科就診。
第三、神經系統其他疾病美尼爾氏病、膜迷路炎、前庭神經元炎、前庭性偏頭痛、椎基底動脈缺血發作等。
第四、腦供血不足，也可以是頸部血管狹窄，可以行經顱多普勒，頭顱ct，頭顱核磁，腦血管造影等檢查。
第五、當然腦梗塞，腦出血，顱內佔位，頭部外傷等等也會頭暈。 除了神經系統需要首先排除外，因為您有可能表述不夠準確，如果是頭暈還有很多種可能。
第六、還有常見的就是頸椎病，是比較常見的引起頭暈的原因，尤其頸椎病現在越來越多，可以行頸部X片，或CT等進一步檢查。可以通過改變生活習慣，好的枕頭，按摩，理療等等方法予以改善。
第七、心臟疾病，因為心率過慢或過快都會引起頭暈，眩暈少見，只需要抓到心律失常與頭暈對應的證據，就可以確診。
第八、體位性低血壓，尤其老年人，服用a受體拮抗劑類降壓藥的人，更容易發生頭暈。往往是低血壓引起。
頭暈、頭痛其實很難診斷治療，說起來簡單，但真到臨床上真的很難診斷及治療，但是如果有症狀還是建議及時就醫。
心血管內科王醫生於2018.7.4日編輯。
