一大早，昨天喝酒引起十二指腸球部潰瘍的小夥子就來門診了，看他昨天的胃鏡圖:
我問:今天胃更難受了嗎？他答:不是，今天舒服很多了。問:舒服很多了，那你今天來幹嘛呢？答:昨天一晚上睡不著覺，百度一下，說潰瘍大都是幽門螺旋桿菌感染引起的，我沒查不安心啊，今天想查一查。答:好，就吹氣一下。結果很快就出來了，如下圖
原以為他十二指腸球部潰瘍是由於長期喝酒引起，結果呢？他也感染了幽門螺旋桿菌，所以他的病因是什麼引起的呢？畢竟只有祛除病因了，他的潰瘍才不會復發。所以我也不敢確定是那一種原因引起的，當然也有可能是酒精和幽門螺旋桿菌一起作用的結果。你說我是這麼考慮的麼？那我會不會改變治療方案，要不要給他抗幽門螺旋桿菌治療呢？
答案A:繼續考慮主要是喝酒引起，繼續叫他禁酒，繼續給予制酸護胃治療。
B:考慮幽門螺旋桿菌感染引起，給予四聯抗菌治療2周，其他不管了。
C考慮酒精和幽門螺旋桿菌共同作用。兩種都治療。
你認為ABC那一種好？大家一起討論，謝謝大家共同參與。
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