一大早，昨天喝酒引起十二指肠球部溃疡的小伙子就来门诊了，看他昨天的胃镜图:
我问:今天胃更难受了吗？他答:不是，今天舒服很多了。问:舒服很多了，那你今天来干嘛呢？答:昨天一晚上睡不着觉，百度一下，说溃疡大都是幽门螺旋杆菌感染引起的，我没查不安心啊，今天想查一查。答:好，就吹气一下。结果很快就出来了，如下图
原以为他十二指肠球部溃疡是由于长期喝酒引起，结果呢？他也感染了幽门螺旋杆菌，所以他的病因是什么引起的呢？毕竟只有祛除病因了，他的溃疡才不会复发。所以我也不敢确定是那一种原因引起的，当然也有可能是酒精和幽门螺旋杆菌一起作用的结果。你说我是这么考虑的么？那我会不会改变治疗方案，要不要给他抗幽门螺旋杆菌治疗呢？
答案A:继续考虑主要是喝酒引起，继续叫他禁酒，继续给予制酸护胃治疗。
B:考虑幽门螺旋杆菌感染引起，给予四联抗菌治疗2周，其他不管了。
C考虑酒精和幽门螺旋杆菌共同作用。两种都治疗。
你认为ABC那一种好？大家一起讨论，谢谢大家共同参与。
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