進入寒冬，天氣越來越冷，稍不注意就容易染上風寒感冒。我的一個小夥伴這兩天就在跟我訴說她媽媽感冒的苦，但這苦，卻有點不一樣：
前兩個月和媽媽一起去旅行，媽媽總是1個小時甚至不到1個小時就要上一次廁所。因為坐旅遊大巴也不方便，所以出門的時候媽媽總是在找衛生間。
媽媽愛跳廣場舞，離家比較近的跳廣場舞的地方附近沒有衛生間，所以媽媽只好去離家比較遠的地方活動，但是又怕路上來不及去衛生間發生尿失禁，所以不敢喝水。但是不喝水也不能從根本上解決問題啊，而且缺水還會引發其他健康問題。
這幾天氣溫下降得厲害，我媽就感冒了，咳嗽得特別厲害。感冒就挺難受了，她每次咳嗽的時候還會漏尿，而且感冒之後感覺尿頻的情況更嚴重了。
小夥伴特別擔心，總覺得媽媽是不是得了什麼病。即使這樣，媽媽還覺得沒關係，忍一忍就好。
這會是尿路感染嗎？又是什麼原因引起的尿頻呢？
Tips
聽了小夥伴的訴苦之後，我建議她帶著阿姨來浙大婦院檢查一下。經過醫生的檢查診斷，媽媽得了急迫性尿失禁，這是盆底障礙性疾病的一種。
其實，小夥伴的媽媽所遇到的只是盆底障礙中的一個當你遇到以下問題，千萬不要忍，馬上去看盆底專科門診：
當你感覺陰道有異物
你聽說過雌激素嗎？它是維持盆底的組織結構張力、膠原含量、血供以及神經再生所必需的重要物質之一。隨著雌激素水平的降低，盆底肌肉和筋膜等支持組織也將變得薄弱。
膠原不僅會從臉上流失，也會從盆底流失，讓陰道和盆底彈性變差。於是盆底支撐不住子宮，子宮就會慢慢下降到陰道，產生“陰道有異物”的感覺——這就是盆腔臟器脫垂。
最嚴重的情況是，子宮會整個從陰道掉出來！
當你打噴嚏時漏尿
如果咳嗽、打噴嚏、大笑、跳躍時出現漏尿，就是典型的壓力性尿失禁，再嚴重一點，就會在爬樓梯甚至走路時發生尿失禁，長期尿失禁還會讓會陰部、大腿內側潮溼，容易引發溼疹和泌尿感染。
當你尿頻尿急夜尿多
有的女性白天尿頻，尿急，晚上要起夜幾次，甚至十幾次，一夜都無法安睡，身心都很疲憊。這種情況就是膀胱過度活動症。
當你在性生活時發生疼痛
外陰、 陰道萎縮是衰老的一種結局, 特別是絕經後, 由於體內雌性激素水平低落, 加速了這種老化，於是陰道乾澀或者有刺痛感。
同時，一部分絕經期女性由於盆底肌肉痙攣，肌肉不協調，無法放鬆，結果盆底一直處於缺血狀態，導致性生活時會產生或加重疼痛，這就是性交疼痛。
研究發現，即使口服雌激素替代治療, 也有40%的圍絕經期女性出現持續乾澀和疼痛。
當你反覆發生陰道炎
絕經期女性卵巢功能減退、雌激素水平低落，會導致病菌異常繁殖，容易引起陰道炎。有15% 的絕經期女性會反覆發作，應用抗生素後，複發率仍然很高。
還有一部分是因為盆底肌肉鬆弛，陰道口不能緊閉，病菌特別容易入侵。
臨床發現，對這一部分人群進行盆底肌訓練，可以改善陰道鬆弛的情況，從而控制反覆發作的陰道炎。
當你經歷過子宮手術
做過子宮切除的女性，除了將子宮和宮頸切除之外，還將子宮韌帶切除，對筋膜和神經造成損傷，腹腔壓力施加於陰道，盆底血流灌注不足，時間久了，供氧不足會讓肌肉萎縮，肌力下降，最終會出現尿失禁等盆底功能障礙性疾病。
有研究發現，180位子宮切除術後複查患者，有156位出現重度盆底肌力下降，發病率高達86.7%。
最好的情況是，當你還沒有出明顯症狀時……
盆底支持結構主要由盆底的韌帶、筋膜和肛提肌構成。韌帶的主要成分是平滑肌和結締組織，而盆底結締組織的功能與膠原密切相關，隨著膠原流失，韌帶就像失去彈性的橡皮筋。
想象一下，如果子宮就是圖中的女性，繩子是平時拉住子宮防止它下垂的韌帶，地面是盆底肌。當繩子沒有力量或者斷裂時，她就只能依靠地面站立，如果連地面都沒有力量了，子宮當然會下垂。韌帶有沒有力量，是否斷裂，我們是沒有辦法控制的，我們唯一能做的就是讓盆底肌維持健康。
如何能讓盆底肌維持足夠的肌力，預防盆底障礙性疾病的發生？
①改變飲食習慣, 多吃高纖維食物, 防止便秘而引起腹內壓增高，其實長期便秘也是一種盆底問題，會加重盆底負擔，也會加重其他盆底問題。
②冬天到了，注意保暖, 防止呼吸道感染, 避免因咳嗽而引起腹內壓增高，慢性咳嗽是對盆底的一大挑戰。
③如果肥胖，尤其是腹部肥胖的女性，要控制體重，因為這會讓盆底持續受壓，不堪重負。
④堅持盆底肌鍛鍊，提升盆底肌力，延緩功能退化，可以使用陰道啞鈴。
在臨床中發現，很多人以為自己在做盆底肌鍛鍊，其實只是在浪費時間，掌握正確的方法是鍛鍊的前提。如果不清楚是否掌握了正確的凱格爾訓練的方法，想要弄明白，其實也不難，到醫院的盆底中心做一次盆底肌評估就可以了。
如果有盆底肌方面的疑問和困擾，一定要來浙大婦院盆底專科就診~
監製：孫美燕
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