前兩日,明星穎兒在微博中發了長文回顧錄製某姐妹挑戰任務的害怕,再到後面慢慢前行,最後卻因為想到女兒崩潰的經歷。
其實真正讓她害怕的並不是高空,只是想到了女兒,想到了生產經歷,想到失去了一個寶貝孩子。底下評論裡,很多有相同經歷的的孕媽也留下了自己的感受。
因為這篇長文,大眾才知道,原來穎兒懷的是雙胞胎,因為逞強拍戲,導致3個月的時候大出血失去了一個孩子,自己也非常自責,無奈。
孩子既是母親的盔甲又是母親的軟肋,雙胞胎中流掉一個對於任何母親來說也是非常不甘與難過不捨的。
不過,雖然不捨,但是對於試管的母親來說,雙胎不一定是上天的小天使,而是試管嬰兒治療的併發症。
減胎,我知道這很難!
這種難不是技術上的難,而是心理上的。
減胎對我們常規觀念的衝突是巨大的,也是對人類倫理的挑戰。
(1)對於體外試管嬰兒技術創造的一個新生命,醫者付出了全心的努力,患者付出了巨大的代價,再由醫生去親手扼殺其中的一個生命,這是很難接受的心理衝突;
(2)減胎技術仍然不是完美的,存在一定的流產風險,另一個準備留存的胎兒在發育的重要階段,受到無端的干擾;
(3)對於選擇保留哪一個胎兒是一個賭注,早孕期並不知道這個被殺掉的胎兒,和被保存的胎兒,哪一個更優秀;
(4)對選擇胎兒的不確定性,使減胎時醫生和患者都很糾結,減胎早了,怕選錯了胚胎,誤留下了有缺陷的後代;減胎晚了,技術上有更大的風險,流產率增高,殺胚更加“殘忍”。
既然減胎是一種無奈的補救行為,我們就要充分認識到減胎的風險,而這種風險是可以通過單胚胎移植技術來避免的。我們對試管嬰兒治療成功的標準是:單胎、足月、健康、母親舒適安全。
醫生為什麼要你減胎?
多胎妊娠的孕婦在妊娠期和分娩時往往出現多種併發症,威脅母兒安全:如晚期流產、妊娠高血壓病、貧血、羊水過多、胎盤早剝、前置胎盤、產後出血等,對孩子發生早產、低體重兒、雙胎之一宮內死亡、胎兒畸形等風險,從來都是屬於高危妊娠、分娩、和新生兒的圍產期範疇。
啥時候減胎呢?
減胎是通過超聲介入手段終止雙胎和多胎中的多餘胚胎,使剩餘的胚胎繼續發育。如果醫院不具備嫻熟的減胎技術,就不能被允許常規執業。現在很多夫婦懷孕雙胎後,也會申請減去一胎,以保護單胎的生長。
目前臨床多按減胎時的妊娠週數而分為早期減胎術( 孕周<12周) 、中期減胎術( 孕12~25 周) 和晚期減胎術(>孕25 周) 。一般認為多胎妊娠一旦確診, 應儘早行經陰道減胎術。
因早期減胎孕囊小, 結局好。但也有人認為應等待至孕8 周左右實施減胎更安全,而且由於自然減胎的可能,有一部分患者可能不需施行減胎術。孕周< 8周的減胎缺點是隨機選擇減滅的胎兒,保留的胎兒也無法確保是最優秀的
由於有些多胎妊娠的婦女並沒有定期產檢和隨訪,錯過了早孕減胎術的最好時機,或在妊娠7~8周時因合併陰道感染、陰道出血不宜進行陰道減胎術,或在雙胎妊娠中期發現有1胎髮育畸形時,可考慮中孕期經腹部穿刺減胎。
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