有錢人家的少爺司徒小魚熱愛音樂，但是家裡不同意，讓他轉學到新學校，和成績超群的神童安河成為了同桌。相互看不順眼的兩人約定比賽投籃，在被一個男同學意外打斷後，小魚幫安河揍了男同學一頓，為了感謝小魚給自己解圍，安河同意小魚在自己家裡吃飯。
安河親自下廚做晚飯，養尊處優的小魚對這個成績優異又非常賢惠的男生產生了一些好感。小魚和父親大吵一架後決定搬出去住，在好友皮哥的酒吧碰壁後，在路邊遊蕩的小魚猶豫之後還是決定去找安河，但是帶著耳機的安河聽不到小魚的敲門聲，小魚只能在門外坐了一個晚上。
司徒小魚順理成章的和安河同居了，同住一個屋簷下的兩人無話不談，安河對音樂也有了解，這讓喜歡音樂的小魚對安河的好感又多了幾分。同居的日子總是有趣的，小魚會偷偷爬上安河的床，兩人在一張床上睡覺，一起上學和放學，安河做飯的時候，小魚會主動給安系圍裙小日子過得就像是熱戀中的小情侶。
小魚知道安河生日，偷偷給他準備了蛋糕，燭光搖曳之中，小魚主動吻了安河，在這個浪漫的氣氛中，兩人產生了一些奇妙又美好的情愫。安河母親不同意他學音樂，在小魚的勸說之下，同意他們去參加比賽。小魚和安河開始積極地準備音樂比賽，安河也主動幫助小魚補習功課，兩人的關係也更近了一步。
小魚和安河一起去酒吧練習，一起在草坪上彈吉他，過於親密的關係也引起了女同學的嫉妒，而小魚也發覺自己對安河有不一樣的情感，於在浴室裡對安河表白，並主動親他。安河面對小魚的表白，先是錯愕，後來就慢慢的接受了（不管，就當是互表心意了），日久生情的兩人愉快地完成了全壘打。
安河被女同學約出去，卻突然遭遇了綁架，匪徒是欺負自己的男同學，安河也差點晚節不保，幸好小魚和女同學及時趕到，才沒有讓男同學得逞。患難見真性情的小魚和安河更加珍惜彼此，小魚也把自己的音樂夢想改成了“和安河在一起”的夢想。
音樂比賽的前一天，小魚被父親的助理帶走了，只剩下安河一個人去參加比賽，“魚心河忍”組合只有安河一個人到場，但他還是很好地完成了表演。小魚在比賽結束之後才出現，也告訴安河自己已經放棄音樂，說完就離開了，彷彿從未出現過。安河的生活也恢復平靜，開始了繁忙的高三生活。
安河從皮哥那裡拿到小魚的一封信，小魚希望安河可以幫助自己實現夢想，也讓他一定要等自己回來。安河拿到了比賽的晉級通知，但是沒有了小魚在身邊，這個音樂比賽的意義突然變得很模糊。安河和以前一樣在課堂上一邊睡覺，一邊聽課，以至於沒有注意到那個高大帥氣的男生悄悄地走到了自己的身邊。
電影《魚心河忍》簡單地講述了一個關於夢想的故事，在青春燦爛的年紀，兩個懷夢想的年輕人走到了一起，相互鼓勵和支持，簡單而美好。電影的導演給自己打3分，所以就不需要過多的去抨擊它是否優秀。影片最出彩的，就是在講述小魚和安河的感情時，沒有加入深刻和糾結的思考和判斷，也沒有突出這份愛的差異性，還是很令人感動的。
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