產科醫生大半夜為孕婦做急診手術,剖開肚子拿出的居然不是孩子

前幾天,懷孕31周的準二胎媽媽陳女士準備起床吃晚飯,在起身時突然感覺腹部隱隱作痛,隨後疼痛越來越劇烈。一家人以為要早產了,可是到了醫院通過檢查,醫生決定立馬進行剖腹探查手術,然而當醫生剖開肚子從她腹中拿出的不是寶寶,卻是一個拳頭大的腫瘤。

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案例回顧

當天晚上10點多,陳女士來到株洲市中心醫院就診,超聲科值班醫生柏卓君主治醫師檢查發現其左上腹部有個12釐米左右的巨大包塊,根據臨床症狀及超聲數據回饋,初步診斷為卵巢腫塊蒂扭轉。

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隨後陳女士被安排住進產科進一步治療。產科值班醫生張嬋立即查看患者病情,認為需馬上行急診手術,而陳女士孕31周,手術刺激極有可能引起早產,於是她立即向上級醫生彙報請示。

在跟患者及家屬說明利害關係後,凌晨1點,由婦產科副主任、副主任醫師梁芙蓉主刀,在副主任醫師劉小利等醫生的配合下,通過椎管內麻醉,並用超聲引導定位下避開增大的孕子宮進行開腹手術。

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術中發現左側卵巢巨大腫塊蒂部扭轉270度,蒂部周圍已經有些許壞死,在場的醫護人員都慶幸手術及時,還能保留左側卵巢功能。

梁芙蓉副主任醫師及劉小利副主任醫生耐心細緻地把腫塊和卵巢分離開來,去除壞死組織,縫合沒有壞死的卵巢組織後關腹,順利完成手術。經過醫護人員的精心治療護理,術後10天,陳女士順利出院回家繼續養胎,等待分娩。

產科醫生:請重視孕前檢查

據婦產科副主任梁芙蓉說,陳女士在孕前沒有做系統的孕前檢查,在她懷孕9周做產檢時發現其左側卵巢有個小腫塊,因為是妊娠期,沒有做特殊的治療。然而,這個“不定時炸彈”果然引爆了,出現了蒂扭轉。

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孕前檢查是對未來寶寶和自身健康負責任的體現,每對備孕夫婦都應該做好孕前檢查,以最好的身體素質“造出”高品質的寶寶。

卵巢腫瘤蒂扭轉或可剝奪女性生育能力

卵巢腫瘤蒂扭轉是婦科的除異位妊娠外的第二大急腹症。有的卵巢腫瘤長得如同帶蒂的瓜果,蒂裡面有血管通過,卵巢腫瘤受到外力作用,蒂部就可能發生扭轉。

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扭轉腫瘤多半是良性的,這是因為只有蒂比較長、瘤體大小比較合適(拳頭大),瘤體又沒有粘連,有一定活動餘地的時候才發生扭轉。惡性腫瘤一般是不符合這些條件的。

比較容易發生扭轉的是畸胎瘤、纖維瘤和粘液性囊腺瘤,這些腫瘤一般蒂比較長,且重心常偏於一側,約有10%的卵巢腫瘤會發生扭轉。

當扭轉到一定程度後會使瘤內的血液循環受阻,從而引起急性下腹劇痛,有的扭一圈,有的可扭好幾圈。

扭轉不嚴重的,可能會自然恢復,但以後還會再次扭轉。扭轉嚴重的,腫瘤血液不通,如不能及時解除扭轉,囊內出現血管破裂,進一步可使腫瘤壞死或破裂,出現盆腔感染或大出血,造成嚴重後果。有時候為了保命不得不切除病變卵巢,對於還有生育要求的女性來說,等於生育能力下降了一半。

卵巢腫瘤蒂扭轉怎麼防?

首先,發生蒂扭轉的前提條件是,卵巢有腫瘤,所以,建議女性朋友每半年到一年做一次健康體檢,超聲檢查是發現卵巢腫瘤的最給力的方法。

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如果提示有卵巢腫瘤,根據醫生的建議及時進行治療,消除隱患,如果沒有手術指徵,或要擇期手術等待過程中,就要十分小心蒂扭轉的風險!

比如,當突然站起、彎腰,跑步,瑜伽或憋尿後突然排空膀胱,甚至發生腸蠕動的時候,瘤體都可能發生轉動而扭轉。懷孕的子宮使瘤體升入腹腔,有了更多活動餘地,更容易發生扭轉。


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