在抑郁症的心理治疗中，认知行为治疗的疗效已经得到公认，通过改变患者异于常人的不合理的认知或思维问题，改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。那么，你知道抑郁患者的认知或思维方式与常人到底有何不同吗？
1、对自我的消极态度
“我糟糕透顶”，常人在面对评价或竞争的压力，也会对自己沮丧失望（当失败时），但大多数时候，他们对自己的态度是积极乐观的，欣赏的。即使产生了糟糕的自我感觉，也容易通过一些应对方式重新恢复良好的自我感觉。抑郁症患者则容易因为很小的事情苛责自己，认为自己有缺陷，不完美，不配拥有幸福。
举个具体的例子：恋人忘记答应过你的某件事，事情不大
普通人：卧槽他/她怎么这样啊，到底有没有把我的话记在心里啊，不行得好好给他/她长长记性了,嗯……或者他最近太忙了？……
抑郁者：他根本没有重视我的话，他不爱我了？肯定是我做错了什么。他终于受不了我吧？可是，我能怎么办？果然，像我这种糟糕透顶的人，只会成为别人的负担，根本就没有恋爱的能力。我不配跟别人建立亲密的关系blabla……
遇到挫折，正常人会把愤怒指向外界，或者寻找力量得到帮助，而抑郁症者则会激活自我苛责的模式中——对自己很愤怒，也不去寻找解决的办法，或者求助于他人，让自己陷入抑郁情绪中无法自拔。
2、抑郁现实主义
抑郁症者有一种叫做“抑郁现实主义”的认知特点，在某种程度上，抑郁者比不抑郁的人能更加客观地看待现实。
正常人会以“玫瑰色眼镜”来看待世界——某种令人感到安慰的幻觉使他们免受挫折和绝望——而抑郁症患者却无须这种幻觉，这样虽徒增了悲伤，却更智慧。
前不久自杀的高中生林嘉文在他“最后的话”中曾写到：“人活在世上，实在不该太把自己当回事，但只要人要赖活着，总得靠某种虚荣来营造出自我存在的价值感......” 他说的并没有错，正常人需要一些幻想的东西让自己感到有希望，有价值，而抑郁者太过现实，把一切都看透了。爱情、友谊、亲情、信仰——生活中那些积极的东西，都会被他们强烈地质疑。
一个抑郁的高中生多年以来一直在思考“生命到底有没有意义”这个问题，多年思考的结果是生命没有意义，最终以自杀的方式结束了自己的生命。
“生命有没有意义”这样的问题正常人是不太会去思考的，即使被要求回答，他们也能赋予积极的意义——这是对生命无常的一种乐观防御。抑郁症者很较真，他们一定要寻找到一个真理性的答案，而放不过任何的瑕疵。
3、选择性提取负面信息
抑郁者会选择性提取一段经历中消极的部分。除非事情非常顺利圆满，抑郁者会有略微的高兴，只要事情有些瑕疵，抑郁者会只注意这些，并得出普遍性的结论。
比如，在亲密关系中，难免会有冲突、矛盾、差异，非抑郁者会更多的关注亲密关系中的爱、合作、付出、包容，而忽略那些负面的部分；抑郁者又一次较真，选择性的注意关系中负面的部分，并得出一些消极负面的结论——“他不爱我”、“我没有恋爱的能力，不值得被爱”“我们完全不合适，根本就不应该继续下去”等。
4、自我参照
抑郁症者有一种放大自己的倾向，甚至认为自己是关注的焦点，害怕自己的缺点或错误被人看到。
比如，在公众展示的场合，会认为所有的眼睛都盯着自己，自己犯的任何错误都会被下面的观众谈论。
抑郁者内部有一个严厉的批评者，在评价的场合会把这个批评者投射到观众身上，并因此经常有自尊失落的体验，有的人为了避免这种失落，选择把自己和外界隔离开来，自我封闭在自己的世界里。
抑郁者还会有过度负责的情况。他们认为发生的不好事情自己都负有责任，而好事则缘于他人、运气或其他不能控制的因素。
5、对拒绝特别敏感
拒绝会唤起抑郁者强烈的挫败感和自我否定，会破坏他们的自我形象。因为害怕被拒绝，他们羞于表达内心真实的需要，即使表达了，往往也是轻描淡写的，所以周围人往往会读不懂他们的内心需求。抑郁者之所以在需要时不会主动寻求帮助，便是因为害怕被拒绝。
抑郁者能轻易地觉察到周围人赞成或反对的微妙暗示。对于别人的反对意见，非抑郁者可能会理性接受或反驳争论，也可能左耳进右耳出不太在意，抑郁者会非常在意，并唤醒一直存在的自我苛责模式，认为自己的建议太垃圾了别人才会反对，“简直太尴尬了，以后还是闭嘴吧”。
6、对情感体验的隔离
因为对拒绝敏感，抑郁者羞于表达需要和情感，慢慢地，他们还发展出了一种对情感的态度，便是忽视它、否认它、隔离它，不知不觉中把自己从情感的世界里抽离了出来。如果说情感体验像触电，那么抑郁者大概是给自己穿上了国家级安全牌防电绝缘衣。
由于抑郁者不让自己感受情感，反而容易出现情绪的突然转变。比如突然觉得自己很沮丧、不开心了，却不知道情绪转变的原因。
其实，情绪的转变总是由没有被感受到的情感或回忆导致的，也许是人际关系中的一个小冲突，也许是一段记忆，或者听到的一句话。由于习惯性的屏蔽情感，抑郁者最常出现的体验是：“它突然来了，我突然变得如此低落，但却不知道为什么低落”。
有些抑郁者给人的表面印象是他们很看得开，很淡定，他们很少会表现出特别想要的状态。这是他们对于内心需要的过度防御，久而久之，他们变得麻木了。
7、消极的归因方式
心理学家塞利格曼对抑郁者广泛存在的“习得性无助”进行了研究，发现抑郁者消极的归因方式。
抑郁者倾向于将坏的事情看作是永久的，而好的事情是暂时的；而非抑郁者刚好相反。当一个抑郁者遇到了坏事，他会想：“这下我全完了”，而非抑郁者可能会想：“我能挺过去”。当遇到好事时，抑郁者会想：“只是一时运气好而已”，非抑郁者会认为：“我付出了总要有收获的”。
抑郁者会把坏事情视为普遍性的而不是特殊性的。他们会认为：“没有一个机修工是诚实的”，而不是“那个机修工不诚实”。
非抑郁者将坏事情视为特殊性的而不是普遍性的：“我今天感觉不舒服”，而不是“我总是生病”。
第三个方面是个体化。当坏事发生时，抑郁者习惯于苛责自己：“我什么事都做好”、“我总是出错”，非抑郁者会保护自己：“你的错误和我一样多”。
在抑郁状态下，永久性、普遍性和个体化的极端表达是“不管在哪，事情总是会变糟，都是我的错”。而较为乐观的思路是“事情有时会变糟，但并不总是这样，而且原因很多”。
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