第一次住院做手術，您心裡會不會覺得有點緊張不知所措，尤其是做腦部開顱手術，您是不是還會覺得膽戰心驚，寢食難安。現在這個顧慮您可以打消了，我院神經外科現全面推行手術病人“五個一”護理措施，讓每一個患者安心、放心的做手術。
什麼是“五個一”呢？
“第一次手術”絕大多數來神經外科做手術的患者都是第一次，對於手術，尤其是開顱手術，很多人都是望而卻畏，從得病到整個手術過程都是惴惴不安。對於這些患者，入院時辦公班護士儘量把相同疾病的患者安排在一間病房，一方面讓患者覺得腦瘤並不是罕見的疾病，消除其緊張心理，另一面病友之間的交流和鼓勵會比醫護人員更親切自然。入院責任護士接待患者時主動介紹管床醫生護士姓名，講解病房環境及入院後要做的相關檢查，拉近護患間的距離。另外，神經外科的護士針對不同部位的腫瘤，製作了相應的術前宣教PPT，術前由責任護士對其進行播放觀看。PPT中包含了術前患者及家屬要做的各項準備，手術的方式，術後患者要注意的事項，以及手術後可能會出現的不適及緩解辦法，給患者及家屬在術前先吃顆定心丸。
“術前第一晚”手術前一晚，有些患者會輾轉反側緊張的睡不著覺，夜班護士巡視病房時，對預手術患者出現的失眠情況，及時與值班醫生溝通，遵醫囑應用安眠藥物，保證患者有充足的睡眠。此外，對於夜間收治的急診病人，儘量不與預手術患者安排在同間病房，以免影響到患者的休息。
“術後第一餐”對於全麻手術後的患者，醫護人員都會交代禁食水6個小時後才能吃東西。但對於吃什麼，怎麼吃，吃多少，很多家屬都是茫然的。尤其是有些病人因為麻醉反應進食會噁心、嘔吐，神經外科某些腫瘤，術後會存在飲水嗆咳、吞嚥功能障礙等導致的窒息風險。所以術後第一頓飯，責任護士會到患者床旁，看服到口，對患者飲食的種類、進食的體位進行指導。
“第一次床上大小便”因病情所限，術後患者要面臨的一個尷尬問題就是在床上大小便。第一是不適應如廁體位的改變，第二是病房人多很難為情。針對這一情況術前責任護士做宣教時會告知患者要練習床上大小便，以免術後難以適應。第二要及時請出病房過多探視人員，利用隔簾提供一個相對私密的環境。
“第一次下床活動”很多患者存在一個誤區，認為做了那麼大的手術，必須在床上靜養，不敢下床。其實在病情允許的情況下儘早下床活動，不僅可以有效的預防下肢深靜脈血栓，而且對於術後恢復也有極大的好處。下床活動前，責任護士會對患者進行一個綜合評價後，指導患者早期下床活動。
自“五個一”活動開展以來，得到患者的一致好評，改善護患關係的同時也極大的提高了患者滿意度。
（37病區 郭蒙）
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