26歲的小梅（化名），在一家網店上班多年。近日，在操作高溫機器時，右手拇指受嚴重熱壓傷，整個拇指的皮膚乾癟、蒼白，指尖沒有了知覺，已處於嚴重燙傷的狀態。經過昆明三博腦科醫院骨科專家團隊7小時的努力，巧妙地用腳趾的皮瓣、血管、神經移花接木再造了拇指，拇指被完美修復，令患者重獲自信。
受傷的小梅被同事及時送往醫院。接診的醫生經過仔細檢查後，發現小梅燙傷十分嚴重，針刺拇指已無感覺也不會出血，手指活動受限，需要儘快進行手術，否則拇指將不保。由於手術難度太大，她被送到了昆明三博腦科醫院骨科病區顯微外科小組。
針對小梅的病情，如何保留拇指長度，甚至最大限度的恢復原來手指的外形，成為了擺在醫生們面前的一個難題。經明鏡、李紹全、王嘉飛等醫生的反覆討論並與患者本人積極溝通，決定急診進行“拇指清創VSD負壓引流術”，術後恢復正常再進行拇指再造術。當日，顯微外科小組及時為小梅的右拇指進行清創，修整創緣，保留拇指伸屈肌腱及指骨，切除了壞死的皮膚組織。
術後一週，小梅恢復一切正常。經過嚴格的術前評估，已具備踇甲瓣修復手術的條件後，明鏡、李紹全、王嘉飛醫生經過術前討論後完成了詳細的術前手術方案，設計遊離皮瓣的大小和形狀，決定實施後期的拇指再造術。在她右腳同側大腳趾位置很小心地、對應標明拇指缺損的大小。術中他們將腳趾相關部分切下，並將腳趾血管、神經毫無損傷地遊離取下，與拇指的血管、神經相對應地接好，使二者相互吻合。此外，對於腳趾殘缺的部分，明鏡、李紹全等一行人又小心選取小梅足跗內側皮瓣進行修復，再提取肚子上的皮膚，製成遊離皮片，覆蓋於足趾創面。
“在顯微鏡下吻合一根根比髮絲還細的血管及神經，是非常有難度的。”明鏡醫生說，手術時間的把控很重要，還要兼顧手指和腳趾，稍有錯漏，就會功虧一簣。此外，血管栓塞、感染等意外因素隨時可能導致手指、腳趾無法成活。經過7個多小時的緊張奮戰，終於完成了踇甲瓣轉移再造拇指手術。
術後一週，小梅右手嫁接拇指和原拇指外觀類似，未發生血管危象，存活良好。經過進一步的治療及康復鍛鍊，手指的神經感覺功能正在逐漸恢復。對此，小梅激動地說道：“多虧了醫生高超的技術，不然這次意外，將有可能改變我一生的命運。
主治醫師王嘉飛說，昆明三博腦科醫院骨科顯微外科小組依託leica M525F40徠卡、OPMI蔡司等手術顯微鏡，能完成0.3mm以下微血管的吻合，加上科室成熟的醫師團隊優勢，在各種複雜斷肢（指）、皮瓣移植修復、特殊器官再植再造中能保持較高的水平，隨著多例拇指再造手術的成功完成，科室顯微外科技術水平進一步提高，能開展傳統骨科手足外科、燒傷科、整形外科等科室的顯微修復功能重建手術。
Q：為什麼手術要那麼長的時間？
A：手指再造手術不是簡單地從腳上搬一個腳趾頭上來，是從身體和腳趾頭上分別取一部分拼裝起來。該薄的地方薄、該厚的地方厚，指甲該大的地方大，該小的地方小。精準測量，缺多少取多少。術中儘可能地追求完美和精緻，不僅要把手指功能做得好，而且外形也要做得最接近。
Q：再造的手指和正常的手指一樣嗎？
A：再造手指具有指紋和感覺，經過一段時間的鍛鍊，在功能上完全可以達到或接近正常的手指，外形上可以經過1-2次的整形手術達到與手指相近。
Q：從身體其他部位取下了皮膚對身體有沒有影響？
A：基本沒有什麼影響。從腳趾頭上取下一些組織，然後縫合不影響她今後的行走功能。
Q：術後需要注意什麼？
A：術後不僅要堅持口服防止血管痙攣和血栓的藥物一段時間，而且要避免寒冷刺激，嚴禁吸菸，防止血管痙攣，保證手指能有充足的血運。並在醫生的指導下進行康復鍛鍊。
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