面癱後“連帶運動”和“面肌痙攣”區別

高先生,今年50歲,2個月前突然覺得說話舌頭不自然,還流口水,過了2個小時後右側半邊臉就不能動了,眼睛也不能閉合,嘴巴歪斜,到醫院看了,說是神經麻脾,要針灸吃藥就可以解決了,可針灸了有3個月一直沒有完全癒合,期間也試了各種民間的方子,也是沒用,現在還有一點後遺症,笑的時候不自然,臉部肌肉還在微跳動。


面癱後“連帶運動”和“面肌痙攣”區別


西安市第三醫院神經外科張世榮:患者的情況是“面癱”的後遺症“連帶運動”。面癱過程中,在恢復期,受損的面神經纖維之間出現混亂的“錯接”現象,導致出現患側面部任何一部分肌肉(如眼部)活動時,肌肉電信號會異常傳導到其他部位的肌肉上(如口唇),所以每一次眨眼均會出現同側口唇周圍肌肉同時抽動的現象。

“連帶運動”與“面肌痙攣”在病因病理上是有本質區別的,所以治療方式也不同。

一般來說,面癱患者經過正規的神經內科治療,絕大部分患者會很快恢復正常,如果超過1個月仍無明顯恢復者,需要考慮限期(最好在半年內)接受“面神經管減壓術”治療,將“水腫”的面神經從狹窄的“面神經管”部位充分解放出來,已利於面神經的血運恢復,從而減輕、甚至避免面癱後遺症的出現。

您的病情已將超過6年,受損的面神經通過“面神經管”的部位已經“纖維化”,目前已經沒有進一步治療的方法!好在面神經沒有受到徹底的破壞,神經功能已經部分恢復,建議長期堅持做面部康復運動“如鼓腮、示齒等”,減緩患側面部肌肉萎縮即可!


面癱後“連帶運動”和“面肌痙攣”區別


“面肌痙攣”和麵癱後“連帶運動”的區別

面癱後“連帶運動”與“面肌痙攣”存在本質上的區別,面肌痙攣的初始症狀表現為半側面部不自主的抽搐,一般起病於患側下眼瞼跳動,逐漸擴展到面部、嘴角、甚至頸部。呈間歇性發作,間歇期間表現正常。多數面肌痙攣是由於顱內血管對面神經的壓迫造成,也有部分患者是由於腦內面神經根局部的腫瘤、血管畸形、肉芽腫和囊腫等原因產生面肌痙攣。

而面癱後“連帶運動”產生的痙攣則屬於,面癱在恢復期,受損的面神經纖維之間出現混亂的“錯接”現象。

原發性面肌痙攣一般需要進行微血管減壓手術,解除面神經所受壓迫,面癱後“連帶運動”引起的痙攣一般沒有非常好的治療效果,需要患者不斷的進行康復鍛鍊,如鼓腮、示齒等來改善症狀。


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