為什麼總犯低血糖,你想過原因嗎?

門診上遇見一位阿姨,阿姨62歲,是一位有著5年病史的2型糖友,身材瘦削,因為患有類風溼性關節炎,平日裡行動不便,只能做些簡單的家務。

有一天,只有這位阿姨和孩子在家,不久之後,孩子的父母就接到了孩子打來的電話,她說:“外婆洗碗的時候摔倒了,爸爸媽媽快回來!”

孩子的父母回到家中,發現阿姨倒在地上,但是還有意識,想著可能是低血糖犯了,趕緊衝了杯糖水給阿姨,過了一會阿姨才好些。

這是阿姨第一次犯低血糖,後來去看社區醫生,醫生說,阿姨是因為多吃了1片降糖藥,飯又吃的太少才導致低血糖的,以後要小心,如果不注意,低血糖頻發就麻煩了。

為什麼總犯低血糖,你想過原因嗎?

當這位阿姨和我講述這段故事時,我的心裡很難過,都說低血糖比高血糖更可怕,但是還是有很多糖友不當回事。

要知道低血糖在糖尿病治療過程中幾乎是不可避免的,尤其是老年糖友,或者有腎功能減退、嚴重微血管和大血管併發症的糖友,都是頻發低血糖的“大戶” 。

還有很多和阿姨一樣痛苦的糖友,覺得很有必要跟大家說一說低血糖,希望糖友們少“踩雷”,都能平安健康。

俗話說“知己知彼,才能百戰不殆”,想要避免低血糖就要先了解它的發生原因,因為只有知道“雷”埋在哪兒,才能確保不踩它。

為什麼總犯低血糖,你想過原因嗎?

1. 藥物使用不當

據調查,大多數的低血糖都是由於降糖藥物使用不當引起的 ,所以,對於藥物使用問題,糖友一定要慎重再慎重,嚴格按照醫生說的做,以免發生危險。

胰島素劑量過大、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑(如格列奈類)等使用不當極易引發低血糖。 比如上面阿姨服用的就是磺脲類藥物-格列吡嗪,醫生在開藥時就反覆叮囑要嚴格按照劑量來吃。

2. 飲食不規律

沒有按時進食,或者吃的太少但沒有相應減少降糖藥物的劑量,這也是低血糖的常見原因之一。

3. 運動量增加

運動量增加但沒有采取正確的預防低血糖的措施,如沒有相應加餐或減少胰島素用量也會誘發低血糖。

4. 空腹飲酒

大量飲酒,尤其是空腹飲酒也會導致低血糖。因為空腹血糖主要依賴肝糖原異生作用,而乙醇則會抑制肝糖原異生;而且,飲酒還會掩蓋低血糖的症狀,容易發生危險。

雖然發生低血糖的原因多樣,但是知道了“因”也就有了應對之法,要想避免低血糖,則反其道而行之。

為什麼總犯低血糖,你想過原因嗎?

不隨便增減藥物劑量,按時進食,規律生活,注意運動量恆定,隨身帶糖果以備用,請醫生制定個體化的血糖控制目標。

如果頻繁出現低血糖,請立即告訴你的主治醫生,儘快找出低血糖的發生原因,併為你調整治療方案或生活方式,糖友切不可私自處理!


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