五.中藥配伍與禁忌
1配伍概念:2味或者2味以上的藥物共同使用。
目的:增強作用(比炮製更明顯),提高臨床療效,全面適應病情需要,解毒。
2、配伍關係:七情
七情配伍內容
(1)單行:單味藥治療疾病。如獨參湯。(兩種或以上藥物在同一處方中互不影響,既不減輕也不增強相互的功能。)
(2)相須(需):兩種性能相近的藥同用,能增強其原有療效。
(3)相使:兩種性能有某些共性的藥同用,其中以一藥為主,另一藥為輔,輔藥能加強主藥的功效。如茯苓加強黃芪補氣利水作用。
(4)相畏:兩藥同用,一藥的毒副作用能被另一藥降低或消除。如黃芪畏防風。(相畏的藥要多餘相殺的)
(5)相殺:兩藥同用,一藥能降低或消除另一藥的毒副作用。如生薑殺半夏。
(6)相惡:兩藥同用,一藥的作用能被另一藥抑制或減弱。如人參惡萊菔子,黃芩惡生薑。
(7)相反:兩藥同用,能產生或增強毒副作用。如十八反、十九畏。
3 怎樣對待配伍關係:
1) 增效的充分利用
2)有毒的充分考慮(考慮相畏、相殺)
3)減效增毒的避免使用(避免使用相惡、相反的配伍關係)。
對待七情的關係:(多加一條)病情單一可以用單味藥
二.用藥禁忌:
1、配伍禁忌:主要是十八反,十九畏
2、症侯用藥禁忌
3、妊娠用藥禁忌
4、服藥時候的飲食禁忌
(1)十八反:
本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏;
藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍判藜蘆。
(2)十九畏(不是相畏的畏,多為相惡,也有相反):
硫黃原是火中精,朴硝一見便相爭;(芒硝為朴硝的精製品)
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;
丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三稜;(牙硝也是芒硝)
川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂;
官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺;(官桂既肉桂)
大凡修合看順逆,炮鑑炙煿莫相依。
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