【19考研】每日回顧 中藥 第六天

五.中藥配伍與禁忌

1配伍概念:2味或者2味以上的藥物共同使用。

目的:增強作用(比炮製更明顯),提高臨床療效,全面適應病情需要,解毒。

2、配伍關係:七情

七情配伍內容

(1)單行:單味藥治療疾病。如獨參湯。(兩種或以上藥物在同一處方中互不影響,既不減輕也不增強相互的功能。)

(2)相須(需):兩種性能相近的藥同用,能增強其原有療效。

(3)相使:兩種性能有某些共性的藥同用,其中以一藥為主,另一藥為輔,輔藥能加強主藥的功效。如茯苓加強黃芪補氣利水作用。

(4)相畏:兩藥同用,一藥的毒副作用能被另一藥降低或消除。如黃芪畏防風。(相畏的藥要多餘相殺的)

(5)相殺:兩藥同用,一藥能降低或消除另一藥的毒副作用。如生薑殺半夏。

(6)相惡:兩藥同用,一藥的作用能被另一藥抑制或減弱。如人參惡萊菔子,黃芩惡生薑。

(7)相反:兩藥同用,能產生或增強毒副作用。如十八反、十九畏。

3 怎樣對待配伍關係:

1) 增效的充分利用

2)有毒的充分考慮(考慮相畏、相殺)

3)減效增毒的避免使用(避免使用相惡、相反的配伍關係)。

對待七情的關係:(多加一條)病情單一可以用單味藥

二.用藥禁忌:

1、配伍禁忌:主要是十八反,十九畏

2、症侯用藥禁忌

3、妊娠用藥禁忌

4、服藥時候的飲食禁忌

(1)十八反:

本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏;

藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍判藜蘆。

(2)十九畏(不是相畏的畏,多為相惡,也有相反):

硫黃原是火中精,朴硝一見便相爭;(芒硝為朴硝的精製品)

水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;

巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;

丁香莫與鬱金見,牙硝難合京三稜;(牙硝也是芒硝)

川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂;

官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺;(官桂既肉桂)

大凡修合看順逆,炮鑑炙煿莫相依。

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