營養科主任:補充維生素D,不用花錢買鈣片,吃這些食物就行

“缺鈣”和“補鈣”是人們十分關注的兩個名詞,在一些商家的造勢下,甚至讓人有種男女老幼都缺鈣都需要補鈣的錯覺。實際上,在“補鈣大軍”當中,很多人壓根不是缺鈣,而是缺的維生素D,才會導致鈣的吸收受阻。那麼,我們應該如何保證自己能攝入足夠的維生素D?廣東省人民醫院營養科馬文君主任表示,營養補充劑固然可以補充維生素D,但實際上,曬太陽才是攝入維生素D最健康和安全的方式。

營養科主任:補充維生素D,不用花錢買鈣片,吃這些食物就行

馬文君主任

吃魚肝油和複合鈣劑補充維生素D?當心中毒

當發現自己出現維生素D缺乏,或是為了避免自己因為缺乏維生素D而導致缺鈣,很多人第一反應就是購買一些補充劑來服用,有的人還會購買複合補充劑的產品,如魚肝油、複合鈣片等,認為可以吃一種藥補充多種營養素,一舉多得。

然而,這在馬文君主任看來,正是補充維生素D最大的誤區。

“對正常人群而言,一般不建議使用魚肝油等複合補充劑來補充維生素D。魚肝油除了含有維生素D外還含有維生素A,複合鈣片除了維生素D以外還有鈣,如果不考慮個體條件,長期大量地使用這些產品補充維生素D,可能會導致體內維生素A或鈣攝入量超標,這可對身體帶來不同的負面影響。”

營養科主任:補充維生素D,不用花錢買鈣片,吃這些食物就行

而針對使用單純維生素D補充劑的人群,馬文君主任建議也要控制好劑量,因為維生素D並非“多多益善”,如果長期過量攝入也可出現中毒的現象,“如果維生素D補充的過量,當達到正常值的兩倍,即血中25-(OH)D含量達到150nmol/L時,可能會有潛在的毒副作用。如果數值達到500nmol/L,則可出現中毒的現象,具體表現包括體重減輕、食慾不振、多尿、噁心、嘔吐、心律失常,嚴重時可能造成血管、心臟、腎等組織的鈣化,甚至引起死亡。”

因此,馬文君主任強調,補充維生素D一定要控制劑量,不能一次性大量補充維生素D,一般建議把劑量控制在每天4000個國際單位以內,如果劑量超過每天1萬個國際單位,時間長了可能就會導致維生素D中毒。

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怎樣補充維生素D更健康?適當曬太陽+健康飲食

服用補充劑補充維生素D雖然直接有效,但對絕大多數的健康人群而言,其實並無這樣的必要。馬文君主任指出,大多數人都可以通過日光照射和飲食的方式來攝入維生素D,這種方式健康無害,而且經濟實惠。

“日光是獲得維生素D最經濟實惠的來源,也不會引起中毒。維生素D屬於脂溶性的維生素,其最重要的活性物質是植物性的維生素D2和動物性的D3,兩者都需要紫外線的照射來轉換合成的維生素D,再經過肝腎的代謝和轉化,最終變成有活性1,25(OH)2D3,來發揮它應有的功能。一般來說,如果能在上午11點到下午3點的時候,裸露雙上肢和雙下肢背陰的地方曬5-30分鐘的太陽,每週兩三次即可獲得足夠的維生素D。”注意防曬霜、衣服遮蓋、玻璃阻擋等會影響其效果,儘量避開劇烈日光曝曬。

營養科主任:補充維生素D,不用花錢買鈣片,吃這些食物就行

飲食也是補充維生素D的好途徑,馬文君主任告訴家庭醫生在線編輯,菇類、深海魚、蛋黃等都是維生素D的理想來源,日常不妨多吃一些。

“植物當中富含維生素D的是日照充足的菇類,如蘑菇、冬菇、猴頭菇等,普通的蔬果則基本不含。動物性的食物當中,最主要的就是脂肪豐富的深海魚,如三文魚、吞拿魚和海鱸等,其次還有動物肝臟、蛋黃、奶油等。”

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至於無法食用成人食物的嬰兒,馬文君主任表示,即便母親攝入了足夠多的維生素D,也很難通過母乳讓孩子吸收,因此嬰兒應在出生後1-2周開始,在醫生的指導通過滴劑和丸劑的方式補充維生素D,以免影響其生長髮育。

當然如果已經出現維生素D缺乏(血清25-(OH)D<50nmol/L),建議用膳食補充劑,推薦口服維生素D3。


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