生理上的勞累，精神上的壓力，再加上
生活方式造成的各種慢性病痛，現代年輕人的性生活往往是第一個被收割的快樂。其實第一批90後也已經28歲了，馬上就要奔三，在生活的水深火熱中也掙扎好幾年了。前段時間，更是有很多自媒體寫出了扎心標題：第一批90後已經沒有性生活了！
這是真的嗎，讓我們來看看京東互聯網醫院優秀醫生李亞琦是怎麼說的。
我確實接診的相當一部分患者都是90後，還有的是95後。但是因為我沒有統計數據，所以出於嚴謹的考慮，我不能下結論，我覺得這種說法可能更多程度上是年輕人對自己生活狀態的一種自嘲。
不過這種年輕人感到性生活問題，感到衰老，感到“喪”，背後也是有一些生活方式、心態方面的問題值得我們思考。
我在咱們平臺上遇到兩個患者，比較典型，可以舉個例子。
一開始就已經結束
有個患者，叫他小方吧，也是90後，剛有女朋友，就遇到了很多問題。
他的病情概述是這樣的：
因為年少無知，很早開始手淫過多，超過十年了，造成現在有陽痿早洩跡象，感覺硬度不夠，跟女朋友的時候一會兒就射了。請問大夫怎麼辦，需不需要開個方子調理調理？ 小方其實代表著一群人，剛開始陰道性生活，就碰到了問題。很多人都歸咎於曾經長期自慰，覺得那是自己性表現不如人意的“罪惡根源”，很多人都表示非常後悔，甚至是自卑。
在後來的交談中，發現他年紀比較小，比較青澀，剛好女朋友同樣沒經驗，就很容易發生挫敗感。而大部分90後都不願意虧待自己，追求比較高質量的快感和愉悅，這對於沒什麼經驗、心裡本就有些懷疑自己的男性，形成了很大的負擔。
所以我們首先需要破除一個誤解，那就是“手淫傷身”。這個錯誤的觀念非常容易引發沒有必要的焦慮，而我們知道焦慮是不利於性表現的，很容易造成一種身心的惡性循環。
1 自慰後短時間的不適並不是自慰傷身的鐵證
自慰後會出現的一些不適，是因為前列腺和尿道等盆腔器官都會參與到高潮反射中的緣故。
比如自慰後下腰部出現暫時的不適,跟腎虛不是一回事，主要是運動後乳酸堆積造成的。
比如自慰後短暫地出現尿頻或尿分叉，也是因為尿道高潮後處於敏感期和陰莖海綿體勃起後造成尿道相對狹窄造成的。很多人去網絡上一搜，開始擔心自己是不是有前列腺問題，或者什麼炎症之類的，還是那個問題，如果這些症狀不只自慰後短暫出現，而是平時長期存在，你再來問診。
2 小廣告的荼毒
對於脫髮、影響身高和陰莖長度的擔憂也是一樣的，更多是受到小廣告的影響。
很多患者給我發截圖“長期自慰導致早洩，女友很不高興，吃了某某神藥或看了某某神醫，變成每次一小時，女友很滿足。”，這完全是無良商家為了賣昂貴又不科學的產品
瞎編出來的因果關係。所以有這樣問題的年輕患者，我要強調，一定要拋棄“自慰傷身論“，甩掉這些心理負擔，根據現有的症狀，開始規範的藥物治療。良好的心態不但會有更好的治療效果，也有助於人們在性生活中焦聚於感官感受，達到雙方的滿意狀態。
如果焦慮、不自信的情況特別厲害的話，也可以進行專業的心理治療。
生活先對胖人下手
第二位患者，我們叫他小胖吧，他還是95年的，他的病情概述是這樣寫的：
跟女朋友大學就在一起，性生活一直穩定，差不多一週三次。後來我畢業進一家大公司做銷售，開始加班、跟客戶應酬，然後發胖了，仔細回憶起來，差不多是那個時候開始，漸漸地就沒有性生活了，主要是我可能有點早洩，後來慢慢就不太硬得起來。請問醫生，我要怎麼治療一下？
後來慢慢了解到，小胖工作一年，胖了42斤，主要是工作壓力大，經常加班，陪客戶抽菸、喝酒，還頓頓大魚大肉，鍛鍊也是沒有的。所以體重增長非常令人吃驚，基本是完全沒有任何控制的。
最開始出現早洩，女朋友還不太在意，想再嘗試，但是小胖自己慢慢地也沒了什麼“性趣”，而且由於非常疲憊，往往拒絕女朋友的需求，手淫也比較少，能正常硬起來，但是晨勃、夜間勃起幾乎消失。
對於這種情況，小胖自述是因為女朋友多次嫌棄自己外形變胖，一定程度上影響了他的信心，再加上體重增加後負擔也增加，對性生活逐漸喪失興趣。
小胖還沒有進行體檢，我想他的血壓、血脂、心血管健康恐怕都是不容樂觀的。
長時間的勞累，精神壓力和缺乏運動，會影響體內的睪酮水平，而低睪酮將會使人失去“性致”。 我們知道男性過了青春期後，他對性的需求強度曲線就過了最高點，開始走下坡路了，而年輕人這樣的生活方式，從某種維度上講，就是早衰，加速了失去性趣的過程。
其實跟其他科室醫生聊天的過程中，也經常可以聽到，“越來越多年輕人實際年齡二十來歲，體質卻如同中老年人一樣羸弱，出現了代謝慢肥胖、頸椎腰椎老化、骨質疏鬆、心腦血管問題等等，很多疾病都大大年輕化了”。
像小胖這樣，體重超標影響心血管系統，再加上吸菸喝酒缺乏運動，可能使血管狹窄，減少血液流量，使陰莖組織很難被血液充滿變硬；這樣的血液循環不良同樣也會影響性喚起和性快感的獲得。
這兩個案例也意味著年輕人的性不能問題往往比較複雜，可能是器質性和功能性混合的病因引起的。
雖然生活很不容易，還是希望年輕人能保持一點活力，哪怕是朋克養生，也要養生，保持性活力，要生活得更健康，心態更積極，加強鍛鍊。
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