“早洩”在男科門診的就診率急劇上升，有佔據性功能障礙就診率第一的趨勢，不少人一次未成功或者時間短，就自我診斷為“快男”，急急忙忙的來看早洩了，其實早洩的診斷、治療到現在也沒有公認標準，所以就存在著諸多的疑問。
1、早洩的定義？
雖然到現在為止也沒用一個公認的滿意的定義，但國際性醫學學會（ISSM）給出了一個全新的定義：“早洩是一種男性性功能障礙，其特徵是：總是或幾乎總是在進入陰道之前或進入後約1分鐘內射精，不能在全部或幾乎全部進入陰道後延遲射精，以及消極的個人結果，如苦惱、憂慮、挫折感和/或避免性活動”。
2、早洩原因？
導致早洩原因有三個（一般指規律性生活情況下）：
（1）中樞性。即性興奮性太高，在進入前或進入後很快射精。
（2）周圍性。即龜頭敏感度高，進入後抽動會很快射精，但不抽動會維持較長時間。
（3）混合性。即以上兩種情況都存在。
3、“早洩”的自我診斷？
懷疑自己早洩，應符合以下三條標準：
（1）性生活時間＜1分鐘或者未進入即射精（排除性生活間隔時間過長）；
（2）無法滿足男性徵服欲，並帶來明顯苦惱；
（3）女性伴侶至少對50％以上性生活不滿意。
尤其第三條是主要標準。有一個病人，性生活時間15分鐘老婆還不滿意，逼著他來看早洩。
4、早洩應該做哪些檢查？
懷疑自己得了早洩，首先一定要到正規公立大醫院男科就診，進行檢查治療，避免上當受騙。到醫院後醫生一般會給患者一張調查表，進行早洩評分，判斷病情輕重程度。
最後，會進行可能引起早洩的原發病檢查，如是否有前列腺炎、包皮龜頭炎等。
在確定引起早洩原因後，醫生會根據病情進行如下治療。
（1）積極治療前列腺炎、包皮龜頭炎等原發疾病。
（2）進行心理疏導及行為療法，取得女方配合，增加夫妻性和諧。
（3）指導患者提高性技巧。
（4）選用抗抑鬱類的西藥（如三環類抗抑鬱藥、5—羥色胺再攝取抑制劑，鹽酸達帕西汀片是有早洩適應症的藥物）或者中藥來降低性神經興奮性——記著啊，吃抗抑鬱藥不是說你有“抑鬱症”！。
（5）利用有局麻性質的西藥（如複方利多卡因乳膏）或中藥（丁香製劑）來降低龜頭敏感度。
早洩能治好嗎？
這是患者最關心的問題，經常有患者這樣問。不過到現在為止，什麼樣的情況算是早洩治癒了，並沒有一個公認的標準，並且性生活時間和滿意程度受多種因素影響，也並不是單純的一個時間問題。臨床很多患者提出“根治”、“徹底治療”、“不復發”等要求，讓醫生覺得很難回答。
所以，在臨床上我經常會問到患者的期望值（我覺得治療前有必要和患者討論一下這個問題）——你希望通過治療，你的性生活大部分時間能達到多少？
通過對早洩的綜合治療及患者性技巧提高，能使夫妻性生活滿意率在50％以上就應該是治癒了。
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