1月14日上午，九旬“候鳥”老人王老先生在家人的陪同下緩步走出海南省第三人民醫院醫技外科樓，經過一週的精心治療，今年春節，老人終於可以和家人舒舒服服、開開心心地在三亞過個大年了。
王老先生在三亞的“候鳥”生活已經有五年了，父慈子孝，全家和睦，老爺子自我感覺身體還可以，唯一讓老人不舒服的就是折磨他多年的腰腿疼。多年前，老人在哈爾濱某醫院做了檢查，醫生診斷其為椎間盤突出，建議可以通過吃藥、輸液進行緩解，也可以進行開刀治療，但老人一直不敢做。最近半年，老人的腰腿疼加重了，元旦過後，腰背腿疼得甚至連走路都非常困難。今年入冬到三亞，家裡人就聽朋友、熟人介紹，說海南省第三人民醫院疼痛脊柱微創中心治療腰腿疼不錯，接著他們又問詢了幾位患者，到省三院門診諮詢了3次，才陪著老人辦理了住院手續。
對王老先生的手術，疼痛脊柱微創中心榮雪芹主任、趙利濤副主任醫師和團隊非常重視，90多歲的老人，由於年輕時的操勞，腰椎椎體及附件發生了嚴重的旋轉，椎管狹窄、脊柱側彎、增生畸形嚴重，給定位、置管帶來困難，手術還是有難度的。經過科室認真分析，他們研究制定了嚴謹、周密、詳盡的手術方案及應對措施。1月8日，榮雪芹主任為老人進行了椎間孔鏡微創手術。椎間孔鏡是目前能夠在直視下準確有效摘除突出椎間盤組織，同時解除神經根壓迫的最為微創的手術方式，手術切口僅7毫米左右，只有“鑰匙孔”大小。在手術過程中，榮主任為老人摘除間盤解除對神經的壓迫後，問局麻中清醒的的老人：“怎麼樣，還疼嗎？”老人說：“立馬就不麻不脹不疼了！”手術僅用了一個小時。術後第二天，老人試著下地行走，當發現行走自如時，連說了好幾句：“真沒想到！”
榮雪芹主任為患者做手術
1月14日上午出院前，為感謝疼痛脊柱微創中心醫護人員的精心治療，老人的家人送來了“醫德高尚，醫術精湛，敬老愛老，皆為一流”的錦旗。老先生的兒子說：“為了給老父親治病，我們走了好多家醫院，也見過好多專家，省三院醫德醫風太好了！熱情耐心，認真負責，疼痛脊柱微創中心想病人之所想，急病人之所急，技術高超，服務全面，請客不去，紅包不要，我們一家人只能送面錦旗表達感激之情！”
患者送來錦旗
榮雪芹主任介紹說：“像王老伯這樣90歲以上高齡老人的手術，近半年來我們團隊做了10例了，圍繞這些典型病例，科室一直在做‘老年脊柱微創患者整體康復’課題的總結、研究。三亞吸引了全國各地的‘候鳥’老人，能為這些老年人解除病痛、提高生活質量，培養關愛脊柱的生活理念是我們省三院疼痛脊柱微創中心的責任。”
什麼是椎間孔鏡手術？
“頸、腰椎椎間盤突出症”和“椎管狹窄症” 是臨床上最常見的脊柱疾病，隨著醫療技術的發展和對醫學知識的更多普及，腰腿痛患者總希望用脊柱微創的方式來緩解疼痛、改善功能，老年人更期望能用脊柱微創的方式解決多年的頸肩腰腿痛，提高自己的晚年生活質量。省三院疼痛脊柱微創中心在脊柱源性疾病的微創手術和診療上積累了豐富的經驗，是海南省較早和較大規模開展脊柱微創的科室，形成保守-微創治療-運動康復的中心化診療超市，讓我們一起了解對腰腿痛最常用的治療方式之一：“椎間孔鏡微創手術”。
椎間孔鏡手術PELD(PercutaneousTransforaminal Endoscopic Lumbar Discectomy）是“脊柱內視鏡輔助下的經椎間孔入路椎間盤髓核摘除手術”的簡稱。
椎間孔鏡是目前能夠在直視下準確有效摘除突出椎間盤組織同時解除神經根壓迫的最為微創的手術方式。椎間孔由上下椎弓根，以及關節突組成，神經根就從裡面穿出，同時椎間孔也成為通向椎管的一扇窗戶，窗戶雖小，但只要有合適的工具，對這扇窗戶稍加處理，就能推開這扇窗，從窗戶進去摘除突出的椎間盤髓核，幾乎不損傷房子的結構，甚至不會吵醒屋裡的主人。
由此可見椎間孔鏡技術在摘除突出椎間盤過程中對脊柱正常結構和椎管內神經組織騷擾非常小，比其他直視手術方式損傷都要小；局麻下，病人自己可以通過電視屏幕看到導致自己疼痛的“元兇”，甚至可以聽著音樂完成手術。
對於脊柱疾病的診療，疼痛脊柱微創中心推薦採取階梯化的治療，患者可根據自己的病情攜帶資料到省三院疼痛脊柱微創中心向專科醫生諮詢。(溫理禮 2019年1月20日)
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