國家醫保局相關負責人今天(3月25日)表示,2019年底前我國將實現生育保險基金併入職工基本醫療保險基金,統一徵繳。
社保大變化!“五險”變“四險”
五險:養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險、生育保險
如今“五險”變“四險”,生育併入醫療。
國家醫保局相關負責人表示,兩項保險合併實施,一是確保待遇不變,不下降,二是確保制度可持續。職工享受的生育保險待遇絲毫不會影響。
國家醫療保障局副局長 陳金甫:只是改變了一個基金(經辦)的渠道,但沒有改變參保人的範圍,沒有改變設定的生育保險保障項目和支付水平,同樣生育保險個人是不繳費的,由單位來繳費,這個政策也同樣保留。
政策出臺帶來的利好
近日,國務院辦公廳印發《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》。《意見》提出了推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的主要政策,帶來六大利好:
利好一:不怕公司不給交生育保險了
先看一個案例吧。
在中部某省工作的張航就有點鬱悶,他向記者介紹,自己是2014年有的小孩,由於自己和老婆所在的企業都只給繳納了基本養老保險、醫療保險等險種,並未繳納生育保險,最終自己生孩子的所有費用只能自己承擔,沒有辦法報銷。
實際上,張航的遭遇並非個案,來看一組數據。
來自國家醫保局的數據顯示,截至2018年末,基本醫療保險參保人數13.44億人。其中,參加職工基本醫療保險人數3.167億人,全年生育保險參保人數2.04億人。
也就是說,有超過1.1億的職工參保了基本醫療保險,但未參保生育保險。
不過,根據現在《意見》要求:參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。也就是說,不會出現參與基本醫保、但不參與生育保險的情況了。
對此,張航笑著說,如果在《意見》實施之後生孩子的話,自己肯定能享受到生育保險,感覺自己孩子生早了幾年。
利好二:報銷更方便
兩險合併的另一個好處是報銷更方便了。
夫妻雙方都在合肥工作的徐先生對記者說,當時生孩子時,是自己先墊付了費用,然後拿相關材料去妻子所在的公司,從公司走生育保險的報銷流程,總共花費了幾千元,最後報銷了一千多元。
但合併以後,生育出院結算時,可以直接從社保卡里面扣除生育保險部分。
利好三:個人不繳納生育保險
對於社會普遍關注的繳費費率問題,《意見》中給出了明確要求:
按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。
總結一句話就是:合併之後,單位、企業的繳費比例是現有醫保費率與生育保險費率之和,個人只繳納醫保,不繳納生育保險。
那麼,對企業來說,這個費率是升還是降?
《意見》中的要求是,根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調整機制。
這也意味著,合併後的醫療保險的繳費費率可以做一些調整,關鍵是看基金的收支情況。
國家醫療保障局介紹,中國通過推進生育保險,推動解決了就業歧視問題,均衡了不同企業的社會負擔。從兩項保險合併實施的進程來看,它不僅沒有增加小微企業參加生育保險的難度,相反更簡化了參保,提升了管理服務能力。
來源:央視財經(ID:cctvyscj)、新華社、每日經濟新聞
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