注意啦:你的“五險”要變“四險”了!早看早知道

2019年10月26日,山東省人民政府網站發佈了《山東省人民政府辦公廳關於印發山東省全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施方案的通知 》,並對相關工作給予了說明,要求2019年年底前兩項保險順利合併實施。

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通知中的內容,小編看了一下,大體可以總結為以下幾點:

1、參保對象

通知中,說到參加職工醫保的在職職工,都同步參加生育保險。同時還說明了醫療保險關係、生育保險關係不在同一統籌地區的,合併實施時,原則上生育保險隨醫療保險參保繳費。

2、繳費比例

通知中關於繳費比例和繳費基數,根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡原則,建立費率確定和調整機制。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險繳費比例。原兩項保險繳費基數不一致的,統一按醫療保險繳費基數核定新的繳費基數。

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3、繳費人享受的待遇

用人單位按國家、省相關規定,參加職工基本醫療保險並按時足額繳納醫保費的,其職工享受生育醫療費用待遇執行各地醫療費用免責期政策。連續足額繳費不滿1年的,待用人單位連續為職工足額繳納醫療保險費用滿1年後,由醫療保險基金補支職工生育津貼。

參加生育保險男職工的未就業配偶,符合計劃生育政策規定生育,未享受生育醫療費待遇的,按照當地規定的職工生育醫療費標準的50%享受生育補助金。

4、經費管理

兩項保險合併後,生育保險基金收入不再單列,即兩項保險統一徵繳,基金合併運行。在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。兩項保險經辦管理統一由基本醫療保險經辦機構負責,經費列入同級財政預算。

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5、實施時間

通知中提到,2019年12月上旬,各統籌地區要制定經辦操作規程,確保新舊制度順暢銜接、保障參保人生育保險待遇按時足額給付;推進生育定點機構協議管理。2019年12月中旬,各統籌地區要完成相關信息系統調整,確保2019年年底前兩項保險順利合併實施。


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